进展期胃癌患者的脾脏免疫抑制活性研究

用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测由ＰＨＡ诱导的正常人淋巴细胞转化率，实验中分别加入进展期胃癌患者的脾静脉血清、脾细胞培养上清及根治术前、后的外周静脉血清。结果：（１）进展期胃癌患者脾静脉血清较自身术前外周静脉血清具有更高的免疫抑制活性。（２）患者脾细胞培养上清有显著的免疫抑制活性。（３）联合脾切除后７－１０天，外周静脉血清中免疫抑制活性显著降低，结果提示进展勘有癌患者的脾脏产生了免疫抑制因子，且介入了机     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点,更好地把握腹腔镜胆囊切除(LC)术的时机和方法。方法:回顾分析32例老年人急性胆囊炎LC的临床资料,比较早期(急性发作48h内)LC及延期(急性发作48h后)LC的治疗结果。结果:早期及延期LC均获成功,患者全部治愈,未发生严重并发症;但延期LC的平均手术时间及术后平均住院日期较长。结论:老年人急性胆囊炎病情进展快,手术难度大、风险高;只要高度重视围手术期的处理,把握手术时机及技巧,早期LC是安全、可行的;除病情危重不能耐受手术者外,多数患者均应尽早施行LC。     

校医院外科急腹症531例诊治分析

急腹症是常见病、多发病 ,在外科临床工作中占相当比重。由于急腹症起病急 ,进展快 ,且涉及范围广泛 ,需及时、正确、有效地处理 ,否则易延误诊断 ,造成严重后果。因此 ,不断提高对急腹症的诊治能力 ,在校医院显得尤为重要。本文收集近年我科收治的急腹症 5 3 1例 ,就校医院外科急腹症的特点、诊断及治疗总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例为近 5年校医院外科收治的急腹症共 5 3 1例。其中男 3 85例 ,女 14 6例 ;年龄 7～ 82岁 ,平均 3 1.4岁。1.2　诊断情况　门诊诊断与出院诊断符合率 87.8% ,入院诊断与出院诊断符合率 92 .7% …     

老年人腹腔镜胆囊切除的临床评价与风险防范

目的 :评价老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的安全性及可行性 ,探讨防范风险的应对措施。方法 :比较、分析 6 0岁以上老年人LC组 (n =74 )、开腹胆囊切除 (OC)组 (n =36 )及中青年LC组 (n =2 82 )的临床资料。结果 :老年人LC及OC组并存病显著高于中青年LC组 (P <0 0 0 1 )。LC组患者术后恢复良好 ,未发生严重并发症 ;平均手术时间 ,平均术后住院天数及中转开腹率两组差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;而OC组平均手术用时、平均术后住院天数均显著延长 (P <0 0 0 1 ) ,且并发症多 (P <0 0 5 )。结论 :只要高度重视围手术期的处理 ,正确评估麻醉与手术的风险 ,把握手术时机及技巧 ,对老年患者施行LC不仅安全可行 ,而且更能凸现微创的优越性     

氯氮平致阑尾术后顽固性肠麻痹1例报告

氯氮平致阑尾术后顽固性肠麻痹１例报告张会键，陈谷芝患者，男，３６岁。腹痛、腹胀、低热２天，呕吐２次，肛门停止排便４天。于１９９３年１０月２日入院。发病５个月前，因情感障碍住省人民医院精神科用氯氟平、安坦等药治疗１３５天；３周前出院继续口眼氰氮平２００...     

非手术治疗重症急性胰腺炎12例分析

1　资料和方法1 1　一般资料　病例为 1998年 11月至 2 0 0 0年 11月收治的重症急性胰腺炎患者 ,共 12例。男性 6例 ,女性 6例。年龄 3 3～ 76岁 ,5 5岁以上 9例。本组均有突起上腹痛 ,发热 ,腹胀 ,肠麻痹及腹膜刺激征 ;血象及血、尿淀粉酶均显著增高 ;ＣＴ和 /或Ｂ超示胰腺肿大、密度不均、程度不等的胰外扩散及渗出。诊断标准 :参照 1992年第四届全国胰腺外科学术会议的重症急性胰腺炎临床诊断及分级标准。1 2　治疗方法　入院后即禁食、胃肠减压、制酸、抗炎、对症及支持治疗 ,静滴生长抑素施他宁 3ｍｇ/ｄ或皮下注射善宁 0 1ｍｇ/8ｈ ,…     

老年人腹腔镜胆囊切除的临床观察与比较分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病外科治疗的“金标准”。但对老年人，尤其患有高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病的高龄患，LC手术仍存在一定危险性。现将2002年1月至6月期间60岁以上老年人LC的临床资料与同期LC的青壮年患进行比较，就老年人LC的安全性和风险防范措施讨论如下。     

克氏针加粗丝线内固定治疗移位锁骨骨折疗效分析

目的探讨分析克氏针加粗丝线内固定治疗移位锁骨骨折的治疗要点。方法对82例移位锁骨骨折手术治疗的结果进行回顾性总结分析。结果用本方法治疗82例,其中2例粉碎性骨折重者的青壮年,术后不遵医嘱,自行患肢用力后,钢针滑脱,致骨折再移位,二次手术行钢板内固定。3例钢针滑动,后退刺破皮肤,针眼换药保护,80例患者骨折全部愈合,功能恢复良好。结论克氏针加粗丝线内固定治疗移位的锁骨骨折,具有创伤小,操作简便,内固定物价廉,骨愈合后拔针容易,避免了二次手术取内固定物之苦等特点,是一种经济实用的好方法,值得推广。     

硝苯地平治疗肾及输尿管绞痛的疗效比较

目的：比较硝苯地平与常用解痉镇痛药缓解肾、输尿管绞痛的疗效及副作用，方法：顺序随机分组观察比较硝苯地平，阿托品、维生素K3和．阿托品加度冷丁缓解肾、输尿管经绞痛的疗效及副作用。结果硝苯地平组的显效率和总有效率与托品加度冷丁组无显著性差异，但均显著高于阿托品组和维生素K3组（P＜0．05，P＜0．01），所有病例均未见严重副作用，硝苯地平组出现嗜睡、头晕、口干等症状均低于其他组，结论：硝 地平确有较强的解除肾、输尿管绞痛的作用，且见效快，安全，副作用少。     

腹腔镜胆囊切除术风险防范的探讨(附308例报告)

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)的风险防范措施 ,提高手术质量。方法　对 30 8例LC术前手术难易程度的评估、胆道系统的解剖和病理改变、术中处理及治疗结果进行回顾性分析。结果　手术难度 1级占 53 % ,2级占 31 % ,3级占 1 6 % ;胆囊广泛粘连占 1 3 3 % ;异常胆囊管占 5 1 % ,其中类Mirizzi综合征变异有 3例 ;单支胆囊动脉占 70 2 % ,多支胆囊动脉占 1 3 6 % ,胆囊动脉缺如或Calot′s三角炎症分辨不清占 1 6 2 % ;30 4例成功施行LC术 ,仅 4例中转开腹胆囊切除 ,中转率为 1 3 %。本组患者全部治愈出院 ,术后住院平均 3 1d ,未发生任何并发症。结论　必须高度重视围手术期的处理和手术难度的评估 ,熟悉胆道系统的解剖及变异 ,具有娴熟的腹腔镜外科操作技巧 ,从而有效地防范LC的手术风险