眼烧伤一期治疗

目的 提高眼烧伤治疗水平。方法 按1982年福建漳州眼烧伤分度标准，将烧伤后至创面愈合称一期治疗，又将这一过程分四个阶段，根据不同阶段危害性，采取不同治疗对策。结果 本组78例患者146只眼中，睑球粘连14眼，睑球闭锁4眼，白内障4眼，角膜穿孔4眼，重度睑外翻7眼，轻度睑外翻18眼。结论 眼烧伤部位特殊，原因复杂，早期治疗必须争分夺秒，在炎症早期，尽早切除眼周焦痴分上下眼睑区移植超量全厚自体皮，并行睑缘粘连，可有效防止睑外翻。并为结膜、角膜治疗奠定基础，后期治疗应将预防眼烧伤后并发症列为重点，抗感染、调节眼营养紊乱为重中之重。生长激素具有较强的蛋白合成能力，可加速眼烧伤愈合，对防治感染，减轻组织粘连有一定作用。疤痕敌主要成分是硅酮，烧伤创面愈合后及早应用对软化疤痕有一定效果。     

15年严重烧伤患者感染细菌变迁及耐药情况分析

目的 调查了解医院烧伤科严重烧伤患者细菌感染情况,掌握烧伤科细菌流行状况及药敏结果,为医院烧伤科严重烧伤患者抗感染治疗选用抗菌药物提供参考资料,也为病房医院感染控制工作提供依据.方法 对1991年1月-2005年12月烧伤科严重烧伤患者所送标本的细菌鉴定结果进行回顾性调查、统计分析,根据全国统一制定的操作规程进行细菌鉴定和药敏分析.结果 15年来所送标本共有1 251次阳性结果,杆菌、球菌、真菌、厌氧菌分别占49.3%、39.6%、5.0%、4.8%.主要优势菌仍为金葡菌、绿脓杆菌,近年来真菌、厌氧菌比例有上升趋势.头孢三代的敏感率在下降,泰能对绿脓杆菌及不动杆菌的敏感率下降明显.万古霉素对球菌的敏感率仍达100%.结论 感染仍是威胁烧伤患者的主要因素之一,尽管不断有新的抗菌药物问世,但烧伤主要优势菌的控制仍然比较困难,常见细菌的耐药率呈升高趋势.医学界应继续加强抗菌药物的研制和控制感染措施的实施,必须重视抗菌药物的合理应用.     

8例烧伤合并腹腔间隙综合征的临床分析

目的总结烧伤合并腹腔间隙综合征（ACS）的临床诊治特点，提高治愈率。方法对本单位2002年1月至2006年12月收治的8例烧伤合并腹腔间隙综合征的患者进行统计分析，6例患者给予胃肠减压，4例行肛管排气，3例行血液透析和血液滤过，2例行腹腔穿刺抽液，2例行剖腹减压，2例行腹壁减张。结果本组病例治愈6例，死亡2例，病死率25％。结论积极防治病因，综合支持疗法，尤其尽早腹压减张是腹腔间隙综合征防治的要点。     

大鼠碱烧伤创面切痂植皮时机的选择

目的:通过动物实验探讨碱烧伤创面的切痂与植皮时机.方法: 90只成年Wistar 大鼠制作皮肤Ⅲ度烧伤模型并随机分为A、B 2组,每组45只,分别于伤后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h切痂,每个时点5只.A组切痂后立即植皮,B组切痂后延迟48 h植皮,测定大鼠痂下组织pH值,观察创面损伤情况以及植皮成活系数.结果:A、B组间pH值差异无统计学意义(F=2.635, P＞0.05), 且各时点间差异亦无统计学意义(F=0.953, P＞0.05); A组术后1～8 h切痂立即植皮,植皮成活系数高于12～48 h切痂立即植皮,B组8 h后各时点切痂延迟植皮,植皮成活系数高于8 h前各时点.切痂和植皮时间存在交互效应(F交互= 85.580,P＜0.05).结论:碱烧伤后1～96 h, 切痂时间和植皮时机对大鼠痂下组织pH值无明显影响;碱烧伤大鼠8 h内切痂,立即植皮与8 h后切痂延迟48 h植皮植皮成活系数较高,切痂和植皮时间存在交互效应.     

骨、关节损伤早期皮瓣修复60例报告

骨、关节损伤早期皮瓣修复６０例报告吴兰草张业龙赵跃华王胜利我们自１９８３年以来，采取早期切痂保留死骨Ⅰ期皮瓣修复６０例高压电击伤和热挤压伤病人，均取得了较满意的效果。１临床资料１．１本组６０例病人，电击伤４６人，热挤压伤１４人，电击伤病人中男４１例，...     

小切口气管导管置入术

2002—2003年，笔单位对31例严重烧伤患(部分合并行吸入性损伤)实施小切口气管导管置入术，效果满意。     

微创气管造口术在成人严重烧伤治疗中的应用

传统外科气管切开术是早期防治严重烧伤合并吸入性损伤时脏器缺氧性损害的重要手段.但该手术有相对创伤大、出血多、创口愈合时间长、并发症多等缺点[1].我科在严重烧伤合并吸入性损伤患者实施微创气管造口术,取得了满意的治疗效果.     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的相关性

背景:对于5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与唇腭裂相关性的研究国内外结果不一,未见结合干预因素叶酸影响的相关报道.目的:探讨河南地区汉族人群MTHFR基因C677T位点多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的发病关系.方法:选取2008-09/2010-03在郑州大学第一附属医院及郑州市第一人民医院整形外科就诊的非综合征性唇腭裂患者110例,采用PCR-RFLP法检测外周血中MTHFR基因C677T位点基因型并与40例健康对照比较频数差异.同时结合母孕期是否补充叶酸进行统计学分析.结果与结论:病例组和对照组C677T基因型及等位基因频率比较差异均具有显著性意义(P < 0.01),且有家族史的患者TT基因型及T等位基因频率高于无家族史患者(P < 0.05).对母孕期是否补充叶酸进行比较,发现非综合征性唇腭裂与叶酸摄入呈负相关(χ2=4.304,r=-0.169,P < 0.05).结果提示MTHFR基因C677T位点突变与河南汉族人群非综合征性唇腭裂的发生相关,母孕期补充叶酸能降低非综合征性唇腭裂的发病风险.     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的相关性

背景：对于5, 10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5, 10-methylene tetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因C677T位点多态性与唇腭裂相关性的研究国内外结果不一,未见结合干预因素叶酸影响的相关报道。 目的：探讨河南地区汉族人群MTHFR基因C677T位点多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的发病关系。 方法：选取2008-09/2010-03在郑州大学第一附属医院及郑州市第一人民医院整形外科就诊的非综合征性唇腭裂患者110例,采用PCR-RFLP法检测外周血中MTHFR基因C677T位点基因型并与40例健康对照比较频数差异。同时结合母孕期是否补充叶酸进行统计学分析。 结果与结论：病例组和对照组C677T基因型及等位基因频率比较差异均具有显著性意义(P < 0.01),且有家族史的患者TT基因型及T等位基因频率高于无家族史患者(P < 0.05)。对母孕期是否补充叶酸进行比较,发现非综合征性唇腭裂与叶酸摄入呈负相关(χ2=4.304,r=-0.169,P < 0.05)。结果提示MTHFR基因C677T位点突变与河南汉族人群非综合征性唇腭裂的发生相关,母孕期补充叶酸能降低非综合征性唇腭裂的发病风险。     

连续血液滤过治疗严重烧伤并发脓毒症患者32例

目的连续性血液滤过治疗严重烧伤并发脓毒症的疗效观察。方法32例严重烧伤并发脓毒症患者进行连续性血液滤过治疗，血滤前后观察生命体征，有创监测血流动力学的变化，检测电解质、肾功、血小板计数及血凝四项、血气、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素石（IL-6）等。结果病人生命体征明显改善。血滤前后检测结果用均数±标准差表示，各计量指标资料采用t检验P〈0．01具有统计学意义。显示出良好的效果。32例病人，死亡3例，其余治愈，治愈率达90、9％。结论在脓毒血症发生的早期，连续性血液滤过是除了药物与手术之外，通过体外循环途径去降低各种炎症介质，可作为烧伤脓毒症防治的另一条有效治疗手段。