基于结构方程模型的抗击COVID-19护士社会支持、焦虑及抑郁关系研究

目的：调查抗击新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）护士社会支持、焦虑、抑郁现状,探讨三者之间的关系。方法：采用社会支持评定量表（the social support rating scale,SSRS）、广泛性焦虑自评量表（the generalized anxiety disorder,GAD-7）及患者健康问卷抑郁症状群量表（the patient health questionnaire,PHQ-9）对重庆市新型冠状病毒肺炎1所定点救治医院268名护士进行网络问卷调查。对护士社会支持、焦虑、抑郁现状及潜在影响因素进行分析,并以社会支持影响焦虑、焦虑影响抑郁为理论模型构建结构方程模型,并对三者的关系进行分析。结果：268名受访护士社会支持与焦虑和抑郁的测量值均呈负相关（R=-0.587 2、-0.592 5,P＜0.001）,焦虑和抑郁呈正相关（R=0.633 7,P＜0.000 1）。护士焦虑在不同工龄、职称及是否有孩子的差异具有统计学意义（P＜0.05）;护士抑郁在不同婚姻状况、工龄、职称及是否有孩子的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结构方程模型拟合良好（GFI=0.90,AGFI=0.87,RMSEA=0.05）。结论：抗击COVID-19护士的社会支持与其焦虑、抑郁状况显著相关,社会支持对焦虑具有负向调节作用,焦虑对抑郁具有正向调节作用,医院管理者可从内部和外部提升护士的社会支持,从而减少其工作中的焦虑,保持良好健康状态。     

四子散热熨对压力性尿失禁患者盆底功能康复的影响

目的 探讨四子散热熨对轻中度压力性尿失禁患者盆底功能的康复作用。方法 将女性轻中度压力性尿失禁患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=38)。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用四子散热熨,每次20 min, 3次/周,连续干预4周。干预前后评估患者盆底肌肉功能、盆底组织形态和尿失禁总体情况,干预1个月后随访时评估患者尿失禁总体情况和尿失禁疗效。结果 干预后观察组盆底表面肌电值前静息阶段、快速收缩阶段和后静息阶段康复效果和肛提肌裂孔面积显著优于对照组;干预后与随访时,观察组尿失禁总体评分显著优于对照组,干预后观察组尿失禁疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 四子散热熨能促进轻中度压力性尿失禁患者盆底功能康复,改善尿失禁。