巨大支气管囊肿误诊为结核性胸膜炎1例

病人，女,36岁。咳嗽，胸闷一个月。2007年2月内科以“结核性胸膜炎”收入院。查体：右侧胸廓膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，右肺叩诊呈实音，听诊呼吸音消失，胸片示右侧胸腔积液，经胸腔穿刺抽出褐色液体约1500ml，病人咳嗽胸闷症状缓解，给予抗炎，抗结核治疗，一个月后咳嗽，胸闷症状有所加重，请胸外科会诊，胸外科以“结核性胸膜炎，纤维胸”收入院并行手术治疗，术中发现于中纵隔处一约15cm×15cm×25cm大小的浅白色囊状物，与右肺中下叶粘连，手术将肿物完整剥除，术后诊断：支气管囊肿，病理回报：支气管囊肿。     

呼吸机相关肺炎83例临床分析

目的分析呼吸机相关肺炎患者的临床特点。方法对已确诊的83例呼吸机相关肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸机相关肺炎发生率为48.5%,病死率为37.35%,患者临床表现不典型,无特异性,诊断、治疗较困难。结论呼吸机相关肺炎表现不典型且无特异性,诊断、治疗困难,发病及死忘率高,故积极预防极为重要。     

巨大胸膜间皮瘤1例

病人 女，76岁。胸闷、憋气，双下肢水肿半年。胸部X线显示左侧胸部密度增高影，仅上部少量肺纹理，叩诊左肺呈实音，听诊呼吸音消息，以“左侧包裹性胸腔积液、性质待查，心衰”，入呼吸内科。     

附肝1例

患者女,50岁,右上腹阵发性绞痛,肩背部放射痛3个月.查体:右上腹压痛,Murphy征阳性.B超检查示:胆囊轻度增大,约8.5cm×4.0cm,内有两处强光声团.胆囊外侧壁有约1.0cm×0.6cm肿块,与肝脏回声相同.     

慢阻肺机械通气患者镇静治疗疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（简称慢阻肺呼衰）机械通气患者镇静治疗的疗效。方法临床诊断明确78例慢阻肺呼衰机械通气患者,根据临床表现、性别、年龄无显著差异,分成治疗组39例,采用咪达唑仑及丙泊酚镇静治疗;对照组39例采用约束带约束,不予镇静。观察两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、撤机时间、护理并发症及意外发生情况。结果治疗组患者镇静治疗后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2较对照组明显改善,撤机时间缩短,无护理并发症及意外发生。结论对慢阻肺呼衰机械通气治疗患者给予良好的镇静治疗,能明显改善HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2,缩短机械通气时间,减少护理并发症及意外发生,疗效肯定。     

全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术围手术期结果及淋巴结清扫的比较

目的:比较全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的围手术期结果及淋巴结清扫情况.方法:选取赤峰市第二医院2013年5月至2015年7月行全胸腔镜下肺癌根治术患者62例,2012年4月至2013年5月行开胸肺癌根治术62例,观察两组患者手术时间、术中出血、术后并发症和淋巴结清扫情况.结果:胸腔镜组手术时间(120.6±24.1) min,短于开胸组的(146.3±21.2) min,术中出血量为(210.82±132.62) ml,少于开胸组(252.83±176.45) ml;两组手术时间及手术出血量差异有显著性(P<0.01).胸腔镜组和开胸手术组术后无大出血及再次手术止血的患者,未出现支气管胸膜瘘及脓胸,开胸组术后一例死于肺栓塞.胸腔镜组和开胸手术组的平均淋巴结清扫个数分别为(12.19±6.10)枚和(11.35±7.10)枚,两组差异无显著性(P>0.01).结论:胸腔镜下肺癌根治术创伤小,缩短手术时间,减少并发症,在淋巴结清扫上可以达到与开胸手术一样的效果.     

胸腺瘤合并重症肌无力的治疗

报告32例胸腺瘤合并重症肌无力的治疗（包括术前准备、手术方法、术后药物治疗）.32例不同分期的胸腺瘤,30例采用胸正中切口或胸正中切口＋颈部切口,两例采用后外侧＋胸正中切口.除眼肌型外,术前均给予免疫球蛋白及甲泼尼龙冲击治疗.结论：胸正中切口或胸正中切口＋颈部切口可以充分切除胸腺组织,术前给予抗胆碱脂酶药物＋皮质类固醇类药物及免疫球蛋白能明显降低重症肌无力危象的发生.术后合理应用抗胆碱脂酶药物和及时气管切开是抢救成功的关键.     

巨大Meckel憩室穿孔1例

患者男,24岁,脐周持续性疼痛2天,转移并固定右下腹持续性疼痛1天,于2004年6月14日来我院就诊。恶心,未呕吐。查体:体温38.0℃～38.6℃。腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,无肠型及蠕动波,肠鸣音弱,叩呈浊音,移动性浊音( )。肝浊音界正常。血常规白细胞25.8×109     

重症肌无力术后呼吸机治疗研究

目的观察机械通气对重症肌无力术后患者的治疗作用。方法对内蒙古赤峰市第二医院重症医学科2008年1月至2013年12月收治的重症肌无力术后38例患者给予呼吸机治疗,观察临床治疗效果。结果本组重症肌无力术后患者予机械通气治疗后氧合改善,生命体征平稳,均撤机出院。结论机械通气能够改善重症肌无力术后患者症状和心肺功能,使其顺利度过围手术期,缩短住院时间,因此重症肌无力术后患者机械通气治疗极为重要。     

气管肿瘤治疗进展

原发性气管肿瘤相对于呼吸道其他部位的肿瘤如肺癌发病要低。成人原发性气管肿瘤多为恶性,而儿童多为良性。成人气管原发恶性肿瘤占上呼吸道肿瘤的2％,气管肿瘤虽然不多见,但由于其常常阻塞气道造成通气障碍,严重威胁患者生命,根治性切除与气管重建仍是治疗气管肿瘤的最好方法。但有些患者未被及时诊断而延误治疗或者发病隐匿,出现症状时已经到了晚期,肿瘤不能完全被切除,只能采用放疗、化疗等多种手段综合治疗。