我国患者安全与医疗质量评价指标体系的循证分析研究

目的:分析2007年以来国内外有关患者安全与医疗质量评价指标的引用情况,为首都医科大学附属北京儿童医院患者安全与医疗质量评价指标体系的构建提供借鉴。方法:采用循证分析的方法对搜集到的367篇中英文文献进行分析。结果:最终纳入146篇文献,中文文献132篇,共提取150项指标,总引用频次≥10的指标共27项;英文文献14篇,共提取34项指标,总引用频次≥5的指标共16项。结论:各级医疗机构应加大对患者安全的关注,规范指标的应用,学会善于使用负向指标,不断拓宽患者安全指标的涵盖广度。     

更昔洛韦治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗小儿下呼吸道感染安全性与有效性。方法在呼吸病房应用左氧氟沙星静滴液为基础,随机分成试验组540例,对照组580例,试验组在上述治疗基础上加更昔洛韦,剂量为5mg·kg-1·d-1静点,疗程7～14天。观察两组临床疗效及安全性。结果试验组、对照组总有效率分别为85.18%、65.50%（P〈0.05）,临床症状改善试验组比对照组体温、咳嗽、呼吸困难及肺部啰音均有明显改善（P〈0.05）。不良反应率两组无明显差异（P〉0.05）。结论更昔洛韦注射液对小儿下呼吸道感染的治疗,疗效确切、安全,可以提高临床治愈率。     

三七总皂苷分散片的研究

目的：本实验制备了三七总皂苷分散片,以达到提高药物溶出,改善吸收。方法：采用高效液相色谱法测定我们制备的三七总皂苷分散片和血栓通制剂的溶出度。结果及结论：目前上市的血栓通胶囊30分钟的溶出度不超过50%,制成分散片后10分钟即可达到80%以上,30分钟全部溶出。     

51例儿童抗菌药物不良反应分析

目的:总结我院儿童抗菌药物不良反应,指导临床合理用药.方法:我院2008年1月～2009年12月发生的51例抗菌类药物发生的患者,根据医院设计的登记表,登记内容有:患者的性别、年龄、药品名称、ADR表现是否符合药物已知的不良反应,进行分类统计分析.结果:头孢菌类21例,占41.18%,青霉素类5例,占9.80%,喹诺同类18例,占35.29%,大环内酯类,2例,占3.92%,氨基糖苷类1例,占1.96%,其他抗菌类药4例,占7.84%.不良反应患儿,发生程度越轻,治愈率越高.有皮肤病变者38例,循环系统病变者有35例,呼吸系统病变者9例,消化系统病变12例,神经系统病变13例,泌尿系统病变1例.结论:了解儿童抗菌药物不良反应情况,掌握儿童抗菌药物的适应证,是减少儿童抗菌药物ADR发生的关键.     

思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:探讨思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效.方法:将24例婴儿CMV肝炎患儿随机分为治疗组14例与对照组10例.两组均给予更昔洛韦等综合对症治疗.治疗组在此基础上加用思美泰50 mg/(kg·d),静脉滴注,1日1次.均连用14天,观察结果.结果:血清总胆红素明显下降,ALT、GGT下降,肝脾明显回缩,与对照组比较有高度显著性差异(P<0.01),治疗组组AKP治疗前后无明显变化.与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著,值得推广.     

试述小儿抗生素的合理应用

儿童在生长发育过程,各脏器功能、免疫系统以及酶系统发育尚未完善,其药动学和药效学与成人差异更为显著.抗生素是由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物在治疗各种感染发挥了重要作用,但是由于不合理的应用或滥用,给小儿带来了很大危害,本文结合有关文献资料和临床经验阐述了抗生素使用不合理的危害、合理使用抗生素的基本原则和小儿不宜使用的抗生素,以提高小儿抗生素的合理应用水平.     

关于下颌阻生牙引邻牙龋坏而自体完好拔除与否的探讨

目的:探讨已引起邻牙龋坏及邻牙远中牙槽骨吸收的下颌阻生牙拔除与否对邻牙功能发挥的影响。方法:30例患者(男女各半)下颌智齿近中阻生并引起邻牙远中龋坏或X线片显示下颌第二磨牙远中牙槽骨已吸收且Ⅰ°～Ⅱ°松动,保留阻生牙对第二磨牙进行牙髓治疗。在阻生牙与第二磨牙间制备"V"型间隙,解除食物嵌塞与上述局部症状,并观察第二磨牙存留时间与功能发挥。观察3年。结果:拔除阻生牙易致第二磨牙松动加重,咬合无力,功能减退或丧失。保留阻生牙而第二磨牙松动度减轻,功能良好。结论:保留引起邻牙龋坏或远中骨质吸收的阻生牙是好的治疗方法。     

291例儿童药物不良反应的临床分析

目的：分析儿童药物不良反应的情况,指导临床合理用药.方法：对我院2007年1月-2009年12月共291例药物不良反应（ADR）情况,进行分析.结果：引起ADR的药物以抗菌药物为主,占全部ADR的48.8%（142例）ADR类型以皮肤及其附件的损害为主,占49.1%（143例）.结论：加强儿童ADR监测,有利于指导临床合理用药.     

关于下颌阻生牙引邻牙龋坏而自体完好拔除与否的探讨

目的：探讨已引起邻牙龋坏及邻牙远中牙槽骨吸收的下颌阻生牙拔除与否对邻牙功能发挥的影响。方法：30例患者（男女各半）下颌智齿近中阻生并引起邻牙远中龋坏或X线片显示下颌第二磨牙远中牙槽骨已吸收且Ⅰ°—Ⅱ°松动,保留阻生牙对第二磨牙进行牙髓治疗。在阻生牙与第二磨牙间制备＂V＂型间隙,解除食物嵌塞与上述局部症状,并观察第二磨牙存留时间与功能发挥。观察3年。结果：拔除阻生牙易致第二磨牙松动加重,咬合无力,功能减退或丧失。保留阻生牙而第二磨牙松动度减轻,功能良好。结论：保留引起邻牙龋坏或远中骨质吸收的阻生牙是好的治疗方法。     

聚合物-抗癌药偶合物的研究进展

治疗癌症较为理想的方法之一就是抗癌药物可以选择性地杀死快速增生的肿瘤细胞而对正常组织和细胞没有损伤。但当前所用的抗癌药物-主要是小分子药物能够快速地穿过细胞膜而渗透分散全身各处,针对肿瘤组织的作用有限,它们在杀死肿瘤细胞的同时也杀死了正常增生的细胞(如骨髓细胞和小肠内皮细胞),此外水溶性较差、体内的不稳定性和剂量限制性毒性等也限制了这些药物的应用。因此,发展新型抗癌药物传递系统是当前一项刻不容缓的任务。如果选择抗癌药物与聚合物,特别是亲水性的聚合物偶合,形成聚合物-药物偶合物的传递系统可以改善难溶性药物的…