220例老年肺结核临床分析

目的：了解老年肺结核的临床特征。方法：对本所2009年1月-2012年12月收治的单纯活动性肺结核患者（无结核性胸膜炎等其他结核病）进行回顾性分析。结果：临床症状以咳嗽、咳痰多见，占78.6%（173/220）；70~79岁101例，略高于60~69岁81例；病灶广泛，分布1~2个肺野占60.9%（134/220），3个及以上肺野86例，占39.1%（86/220）；痰菌阳性率高31.4%（69/220），合并症多；痰菌转阴率79.7%（55/69），总有效率89.5%（191/220）；药物不良反应多，以肝损害为主，占9.5%（21/220），其次为白细胞减少症3.2%（7/220）、皮肤过敏反应1.8%（4/220）。结论：220例老年肺结核患者症状以咳嗽、咳痰为主，结核中毒症状不典型；病灶以多肺区为主；合并其他疾病几率高，以肺部感染为首；老年肺结核的治疗应个体化。     

肺结核病人的心理干预与健康教育

肺结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，症状复杂多变，病程长，容易给患者造成很大的心理影响及精神负担，并影响结核病的发展及转归。目前我国结核病呈上升趋势，在自然条件下（不采取治疗或其他预防措施），一个传染源病人在一年内一般传染10～20人，每年至少传染10个人。肺结核病在甲、乙类传染病中死亡率占第一位，所以做好病人的心理干预及健康教育乃当务之急。     

B超发现弥漫性恶性胸膜间皮瘤一例

Ｂ超发现弥漫性恶性胸膜间皮瘤一例崔金花患者，女，２３岁，持续胸痛半年，加重一月入院。ＰＰＤ：０×０ｍｍ；痰菌：涂（一）Ｘ４次；胸片示：右肺第六肋以下可见外高内低密度增高影，内缘呈水平状。Ｂ超显示：右侧胸腔第六肋以下可探及液性暗区，其内可见多个大小不等...     

左氧氟沙星治疗初治肺结核疗效分析

目的观察含左氧氟沙星方案治疗初治肺结核患者的疗效和安全性。方法采用随机配对分组,将50例初治结核病患者分为治疗组26例和对照组24例。治疗方案:治疗组含左氧氟沙星,两组同时辅以其他相同抗痨药物治疗。结果治疗2个月末、6个月末,治疗组痰菌阴转、病灶吸收、症状改善均明显高于对照组。结论左氧氟沙星具有良好的抗结核作用,可应用于各种类型的肺结核,安全、有效、不良反应小。     

32例肺底积液超声图象分析

目的:通过超声图像检测发现肺底积液.方法:使用线阵型超声诊断仪,取患者坐位背后探查,采取体表十字定位法.结果:肺底积液超声显示液性暗区呈上下径线窄,前后径线宽,上界呈弧形强回声带,下界后肋膈角暗区明显增宽.结论:B超诊断肺底积液特异性高,优于X线.     

肺下叶结核误诊42例分析

肺结核好发于双肺上部,近年来,国内外报道肺下叶结核发生率增高,约占肺结核总数的10%。因其在临床症状、体征或X线上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,容易误诊。为探讨肺下叶结核的临床特点,减少误诊,现将我所2004/2007年收治的42例资料完整、诊断明确的肺下叶结核误诊为肺炎的情况进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女22例,年龄10~62(平均37)岁,确诊前的病程为2~18(平均6)个月。主要症状咳嗽40例(95.23%),发热36例(85.71%),咳脓痰33例(78.57%),白黏痰17例(40.47%),胸痛23例(54.76%),乏力14例(33.33%),盗汗9例(21.42%),偶咯血8例(19.04%)。胸部体征不明显10例(23.8%),患侧局限性呼吸音减低和散在干、湿口罗音(35.71%)。1.2误诊情况被误诊时间2~18(平均6)个月。其中被误诊为肺炎支原体肺炎20例(47.61%),其次是金黄色葡萄球菌肺炎16例(38.09%),病毒性肺炎5例(11.90%),过敏性肺炎1例(2.38%)。1.3方法1.3.1辅助检查X线表现:20例显示斑片状渗出性病变;10例...     

B超诊断右侧输尿管囊肿一例

1　病例报告患者 :男 ,2 8岁 ,反复出现尿频、尿急、尿痛、血尿多年。近几天来因上述症状加重且伴腰部胀痛而就诊。体检 :一般情况好 ,腰腹部未触及肿块 ,右肾区有叩击痛 ,尿常规 :红细胞 (+++) ,血细胞 (++)。Ｂ超检查显示 :右肾轮廓稍大 ,形态正常 ,实质回声均匀 ,肾盂轻度分离 ,内径约 1.8ｃｍ ,其内为透声较好的无回声区 ,右侧输尿管全程扩张 ,内径约 1.0ｃｍ ,输尿管管腔内未见异常回声。超声扫查至下腹部显示膀胱中等充盈 ,于膀胱三角区右侧输尿管口部可见一圆形肿物 ,壁光滑、菲薄 ,其内为无回声区 ,突向膀胱腔 ,充盈时直径约 2 .2ｃ…     

结核性脑膜炎51例临床分析

目的：分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法：对2007年2月-2012年2月笔者所在防治所收治的51例结核性脑膜炎住院患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果：本组51例结核性脑膜炎患者临床表现以发热、头痛、呕吐为主要症状,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主。96.08%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例。经正规抗结核治疗,恢复良好33例,恢复不理想18例,死亡2例。结论：患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。     

32例肺底积液超声图像分析

目的：通过超声图像检测发现肺底积液。方法：使用线阵型超声诊断仪，取患坐位背后探查，采取体表十字定位法。结果：肺底积液超声显示液性暗区呈上下径线窄，前后径线宽，上界呈弧形强回声带，下界后肋膈角暗区明显增宽，结论：B超诊断肺底积液特异性高，优于X线。     

彩超在基层医院胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨彩超在基层医院胎儿畸形筛查中的应用及其价值。方法回顾性分析2009年4月至2012年4月在北京市大兴区红星医院超声科首次进行胎儿畸形筛查的6606例孕妇当中69例畸形胎儿的声像图特征并与引产、分娩或产前诊断机构的最终诊断结果做比较,总结胎儿畸形筛查的步骤及筛查过程中需要注意的问题。结果在6606例孕妇当中发现69例胎儿畸形,漏诊4例。畸形发生率为11.1‰,诊断符合率为94.5%。结论通过具有产前筛查资格的医师系统而细致的彩超检查,在基层医院可以初步筛查出胎儿畸形,从而减轻产前诊断机构的负担,减少畸形儿的出生给家庭及社会所带来的沉重负担。