重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一,大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害而引发多器官功能障碍,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为常见的严重并发症之一,病死率高达18%～33%[1].本院2003年7月～2006年2月共收治6例SAP并发ARDS患者,现将护理体会总结如下.     

聊城市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情的流行病学特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。 方法 于2020年1月24日—2月11日在聊城市应用现场流行病学方法调查5起新冠肺炎聚集性疫情所涉及的41例确诊病例及无症状感染者, 对相关标本采用实时荧光定量RT-PCR方法进行核酸检测。 结果 5起聚集性疫情的首发病例续发率为2.78%~50.00%,差异有统计学意义(χ²=21.57,P<0.01);家庭聚集性疫情涉及32例、10户家庭(族),公共场所聚集性疫情涉及16例、2个场所。一、二、三代病例分别有5、22、12例,传染率分别为100.00%、18.18%、0.00%。4例病例的潜伏期为5~10 d,中位数为7.5 d;聚集性疫情中存在潜伏期传播。有疫区旅行史或居住史者4例(9.76%),与潜伏期病例或确诊病例有密切接触、频繁交谈等有30例(73.17%),暴露于高浓度气溶胶4例(9.76%),未知感染来源3例(7.32%)。 结论 新冠病毒极易引起聚集性疫情,控制本地的聚集性疫情是防控工作的重点;新冠病毒可以通过高浓度气溶胶传播;病例在潜伏期具有感染性。     

细胞色素P450 CYP1A1基因多态与鼻咽癌易感性的关联分析

Objective To investigate the association between CYP1A1 gene polymorphisms and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families through family-based association study. Methods A total of 457 Cantonese nuclear families, consisting of 2134 members, were recruited as subjects. Each family included two parents and at least one offspring with nasopharyngeal carcinoma. Two single nucleotide polymorphisms (SNP) in CYP1A1 named m1 (rs4646903) and m2 (rs1048943) , were genotyped by PCR-RFLP assay and verified by directly sequencing. The genotype data were analyzed with family-based association test (FBAT) software to check the linkage and association between the two genetic markers and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma. Results FBAT analysis showed that the minor allele frequencies (MAF) of the two SN P were 0. 442 (C) and 0. 339 (G) respectively. For m1 polymorphism in CYP1A1 gene was not significantly associated with nasopharyngeal carcinoma in our study population whether stratified with VCA-IgA or not (without stratification : X2=2. 399, P=0. 301 ; with stratification : Iow-titer group (VCA-IgA<1 : 80), MAF=0. 457 (C), X2=1.221, P=0.543 ; high-titer group (VCA-IgA ≥1 : 80), MAF=0. 427 (C), X2=2. 832, P=0. 243). For m2 polymorphism, when VCA-IgA<1 : 80, the G allele showed decreased transmission under additive and dominant model (MAF=0. 347 (G) ; Zadditive=-2. 120,Padditive=0. 034;Zdominant=-2. 303,Pdominant=0.021)and a boundary P value was got with global statistic (X2=5. 394, P=0. 067). Haplotype TG (0. 057), constructed by ml and m2, might decrease nasophargneal carcinoma risk (Z=-2. 002,P=0. 045). A boundary P value was also got with global statistic (X2=7. 067 ,P=0. 070). Conclusion There was no statistical significance between ml polymorphism and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families. And this study showed that m2 polymorphism might associated with the decrease of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families.     

加用青天葵汤治疗放射性肺炎的疗效及护理

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,国内肺癌的死亡率占城市恶性肿瘤死亡率之首。放疗是与手术并重的治疗手段,而放射性肺炎是肺癌放疗过程中较常见、危害性较大的并发症[1]。笔者所在科室从2004年6月至2006年6月,采用柳州市中医院王三虎教授拟定的青天葵中药汤剂治疗放射性肺炎62例,     

放射性粒子植入联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,而且80%为非小细胞肺癌,放化疗综合性治疗已成为不能手术的非小细胞肺癌治疗的标准模式,人们一直在不断地探索放疗与化疗联合应用,近年来放射性粒子永久植入已用于肺癌治疗,粒子植入联合化疗同步进行,肿瘤局部控制率高,并发症发生率低,可有效延长患者的生存期,提高生活质量[1].     

腹腔镜直肠癌保肛根治术患者的护理

随着腹腔镜手术技术的不断发展,传统经典Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)正在逐渐被腹腔镜全直肠系膜切除(LTME)保肛术取代.     

基于胜任力的儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师评价体系构建研究

目的初步构建基于胜任力的儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师评价指标,为任用、培训和考核该类临床师资提供客观、科学参考。方法以胜任力模型为基础,通过文献回顾、半结构式访谈和专家函询,采用德尔菲专家咨询法构建儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师胜任力评价指标体系,并完成指标权重设置。结果通过2轮专家函询,最终形成一级指标5项,二级指标19个;专家群体权威系数为0.851;专家协调系数为0.429~0.672。结论本研究构建的评价指标契合儿科护理专业学位研究生临床指导教师的工作特点和要求,符合岗位胜任和专业发展,具科学性和实用性;同时强调教学相长,为儿科专业学位研究生临床指导教师的管理和培养提供客观参考。     

对癫痫患儿家长心理状况调查和认知干预

[目的]提高癫痫患儿家长对疾病防护知识的认知程度,减轻患儿家长的精神症状.[方法]对42例癫痫患儿家长进行以认知为主的心理干预.用自行设计的疾病防护知识调查表及症状自评量表(SCL-90)分别于病人入院时(干预前)、入院2周(干预后)进行调查.[结果]癫痫 患儿家长缺乏疾病防护知识,干预后11项疾病防护知识了解率均达到100.0%.干预前除强迫症状、偏执外,SCL-90其余各因子均显著高于国内常模(P＜0.05或P＜0.01);干预后躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对5个因子评分显著低于干预前(P＜0.05或P＜0.01),与国内常模比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]心理干预可有效减轻癫痫患儿家长的精神症状,提高其对疾病防护知识的了解程度.     

云南白药麻油调敷与红外线照射对褥疮的护理效果

目的 观察云南白药麻油调敷与红外线照射在褥疮护理中的效果.方法 对15例Ⅱ度以上褥疮患者除采用基础护理外,再予云南白药麻油调敷与红外线照射.结果经云南白药麻油调敷创面的骶尾部Ⅱ度褥疮患者1～2 d后创面渐趋干燥、红润,炎性分泌物明显减少,3～5 d后溃疡面愈合,褥疮痊愈.其中的糖尿病患者恢复相对延迟,但较云南白药治疗前病程转归明显加快,该类患者3～4 d后创面渐趋干燥、红润,炎性分泌物明显减少,5～7 d后溃疡面愈合,褥疮痊愈,未见假性愈合,血糖控制平稳.结论 云南白药麻油调敷与红外线照射对Ⅱ度以上褥疮患者治疗效果显著.