骨吸收抑制剂对猕猴皮质骨形态计量学的影响

目的评估骨吸收抑制剂对猕猴皮质骨骨形态计量学指标的影响。方法 20只雌性猕猴(18~22岁)按体重随机分为5组:对照组(CNT)、低剂量依降钙素组[0.5 U/(kg·d),ELL]、高剂量依降钙素组[5 U/(kg·d),ELH]、低剂量阿仑膦酸钠盐组[10μg/(kg·d),ALL]和高剂量阿仑膦酸钠盐组[100μg/(kg·d),ALH]。皮下注射给药29周,每周2次。处死前静脉注射钙黄绿素,处死后取左侧股骨中段横截面进行骨形态计量学检测。结果 5组左侧股骨截面总面积(Tt.Ar)、皮质骨面积(Ct.Ar)、髓腔面积(Ma.Ar)、类骨质周长(O.Pm)和类骨质宽度(O.Wi)的差异均无统计学意义(均P0.05)。用药各组皮质骨骨吸收腔周长(E.Pm)均较对照组明显降低(均P0.05)。ALH组骨矿沉积率(MAR.)低于对照组(P=0.049)。ELL、ALL、ALH组修正后的沉积速率(AJ.AR)低于对照组(P=0.040、0.018、0.09)。各组骨矿化延迟时间(Mlt)、修正后的骨矿化延迟时间(O.Wi/AJ.AR.)和骨形成率(BFR)间差异无统计学意义(P=0.171、0.110、0.122)。结论降钙素及阿仑膦酸钠通过抑制皮质骨破骨细胞功能抑制皮质骨的骨重建,二膦酸盐作用强于降钙素。降钙素及阿仑膦酸钠能不同程度地影响MAR,但对Mlt及总BFR影响不大。     

骨吸收抑制剂对卵巢切除骨折大鼠脂类代谢及骨钙素的影响

目的 研究骨吸收抑制剂对卵巢切除大鼠脂类代谢及骨钙素的影响.方法 雌性SD大鼠共140只,随机分为5组,每组28只.3月龄时选取其中4组大鼠行双侧卵巢切除建立绝经后骨质疏松症模型(OVX组、OVX+ EE2组、OVX+ Rlx组、OVX+ Aln组),另一组行假手术(Sham组).OVX组及Sham组皮下注射生理盐水,余下3组分别注射阿仑膦酸钠(Aln)、雷洛昔芬(Rlx)、雌激素(EE2),每周注射5次.分别在卵巢切除术后4周、10周及20周测定大鼠血脂、骨钙素及相关生化指标.结果 OVX组与Sham组相比体重增加,总胆固醇升高,甘油三脂降低,差异有统计学意义.应用雌激素及雷洛昔芬可有效调节卵巢切除导致的脂代谢紊乱,表现为体重下降及总胆固醇水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同时期OVX组骨钙素水平高于Sham组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中阿仑膦酸钠组血清骨钙素水平最低.随着时间推移,Sham组及OVX组骨钙素呈现先上升再下降趋势,而OVX+EE2组、OVX+ Rlx组及OVX+ Aln组骨钙素表现为持续降低.结论 骨吸收抑制剂能够降低骨钙素水平,从而降低卵巢切除导致的高骨转换率,防止骨量丢失.此外,雌激素及雷洛昔芬在预防骨丢失的基础上还能够有效调节卵巢切除引起的脂类代谢紊乱.     

纯净水技术（桶装水）在地方病防治中的作用

在许多地方病中，水中有害离子含量过高是比较常见的病因。如地方性氟中毒、地方性砷中毒、高碘性甲状腺肿等。改水是预防这些疾病的根本措施。由于多种原因，有些地区仍不能从这些疾病中摆脱出来。纯净水技术可以有效的去掉水中有害物质，是目前非常理想的水处理方法。     

间充质干细胞治疗骨关节炎

骨关节炎是中老年患者最常见的慢性退行性关节疾病,以关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化、滑膜增生为主要病理特点。随着我国人口老龄化,发病人群的不断增加,骨关节炎致残率高,所造成的巨大社会经济负担,难以估量。目前现有的治疗手段包括改变生活方式,止痛药物,关节腔注射激素、透明质酸等,均不能阻止早、中期病变进展,而病变晚期,关节置换术虽然能够获得较好的疗效,但术后感染、假体松动等并发症仍不容忽视。随着对间充质干细胞研究的深入,其作为一种具有多向分化潜能的种子细胞,逐步显示出在慢性退行性疾病治疗中的优势。间充质干细胞能够向目的细胞定向分化,同时分泌一系列因子参与组织修复。目前,已有的临床前研究更多的倾向于间充质干细胞通过间接机制发挥治疗作用。间充质干细胞在临床研究中也显示出对骨关节炎的治疗意义。本文对间充质干细胞的特性、作用机制、应用方式和尚未解决的问题进行总结归纳。     

复方新诺明致固定药疹性角膜炎的临床分析

众所周知，固定药疹可发生于身体的任何部位，位于皮肤黏膜交界处者临床多见，而仅侵犯角膜者鲜见。笔者于1993年1月～2003年1月10年间，曾诊治6例（12眼）因口服复方新诺明致固定药疹性角膜炎而不合并身体其他部位固定药疹的患者，经临床观察随访，取得良好疗效，现报告如下。     

血脂检验项目在心脑血管病中的应用进展

心脑血管病是当今世界上危害人类最严重的疾病之一，在工业化国家里，约40％的死亡由心脑血管病所以起，这也是导致瘫痪和早死的主要原因。在我国心脑血管疾病也正在成为威胁人民健康的头号“杀手”。心脑血管病在出现明显临床症状前的数十年中可以没有显著的表现，而随着动脉粥样硬化的发展逐步表现出一系列症状；心脏可出现心绞痛，心肌梗死等一系列严重症状。人们一直希望找到一些检验项目来预示心脑血管病发生的危险性。     

胫骨侧徒手截骨的膝关节置换术后力线测量及其影响因素分析

目的：分析人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中胫骨侧徒手截骨相较于传统髓外定位架截骨的准确性差异及其影响因素。方法：回顾性选取2012年2月至2016年4月北京大学第一医院收治的初次TKA患者76例（96膝）,其中胫骨侧徒手截骨组40例（54膝）、胫骨侧髓外定位组36例（42膝）,手术均由同一组医生完成。手术前后分别拍摄下肢站立位膝关节前后位X线片,对X线片进行术前胫骨角（anatomical tibial angle,AT）、胫骨平台后倾角（posterior plateau slope angle,PSA）及术后冠状位胫骨假体角（tibia component angle,TCA）和PSA的测量,同时记录手术开始时刻、手术时长（min）、为术者当日第几台手术等数据。采用相关性分析、t检验及卡方检验对结果进行统计学分析。结果：两组患者间年龄、性别、患侧体重指数(body mass index, BMI)、术前AT、术后TCA、术前PSA、术后PSA差异均无统计学意义（P>0.05）。胫骨侧徒手截骨组和髓外定位组术后90-TCA≥3°分别有17膝（31.5%）和13膝（31.0%）,差异无统计学意义（P=0.956）。两组患者术后TCA与其年龄、性别、BMI、手术侧别、手术开始时刻、手术时长（min）、手术为术者当日第几台等因素均无相关性（P>0.05）。根据术前90-TCA范围分别将两组患者在各自组内进一步分为4个亚组（0°≤90-AT<3°、3°≤90-AT<5°、5°≤90-AT<8°、90-AT≥8°）,4个亚组术后90-TCA在徒手截骨组和髓外定位组间差异均无统计学意义。但数据变化趋势提示,徒手截骨组患者随术前90-AT增大,术后90-TCA逐渐趋于±3°以内;而髓外定位组患者随术前90-AT增大,术后90-TCA ≥3°的比率明显升高;当术前90-AT≥8°时,徒手截骨组对于下肢力线矫正要优于髓外定位截骨组（90-TCA在±3°以内的比率分别为71.4%及42.9%）。结论：TKA时胫骨侧徒手截骨法与传统髓外定位法对冠状位的评估准确性无明显差异,且其与患者性别、年龄、BMI、手术侧别、术者疲劳程度均无相关性。术前已存在严重的膝关节畸形（90-AT≥8°）者,徒手截骨对于下肢力线矫正要优于传统的髓外定位架截骨。     

养阴活血方药对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的保护作用

目的:通过观察养阴活血方药对糖尿病(DM)大鼠肾皮质一氧化氮合酶(NOS)及过氧亚硝基(ONOO-)水平的影响,探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的保护作用。方法:将16只SD大鼠采用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型造模,造模成功后,随机分为糖尿病对照组(DM组,n=8)和养阴活血方药组(NYPBR组,n=8),另设8只健康SD大鼠为正常对照组(NC组)。NYPBR组给予养阴活血方药干预。至10周末,检测各组大鼠肾皮质丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)、总NOS(TNOS)、诱导型NOS(i NOS)和固有型NOS(c NOS)的活性,免疫组化检测肾皮质ONOO-特异性标志物硝基酪氨酸(NT)的生成,检测各组大鼠血糖、体质量、肾质量、24小时尿蛋白及血肌酐。结果:与NC组相比,DM组大鼠肾皮质MDA[(1.78±0.16)nmol/mgprot]水平升高(P0.05),SOD[(68.96±3.82)U/mgprot]活性下降,TNOS(3.44±0.30)U/mgprot与i NOS(2.54±0.21)U/mgprot活性显著升高,NT[(42.66±3.14)]生成明显增加,肾质量/体质量、24小时尿蛋白、血肌酐水平显著升高。上述指标2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,BYPBR组肾质量/体质量、24小时尿蛋白、血肌酐较DM组均有明显改善,MDA[(1.56±0.08)nmol/mgprot]下降,SOD[(76.44±4.90)U/mgprot]升高,iNOS[(2.54±0.21)U/mgprot]活性和NT(26.19±1.58)生成均显著降低,上述指标组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。c NOS 3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:NYPBR可显著减轻糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤,此作用可能与提高SOD活性,降低i NOS活性及ONOO-的生成有关。     

100例缺血性脑血管病患者血流变学及血脂监测分析

本文观察100例缺血性脑血管病治疗前血液流变性和血脂的改变,探讨血液流变性、血脂与缺血性脑血管病的关系,现报告如下。     

松质骨OPG. RANKL和RANK基因甲基化的相关性研究

目的探求OPG,RANKL和RANK基因甲基化水平在松质骨组织中的相关性。方法选取2011年11月至2012年3月于我科进行人工髋关节置换患者8例,术中留取股骨颈内松质骨标本,进行标本的骨密度检测,并采用甲基化免疫共沉淀的方法检测标本OPG,RANKL和RANK基因的甲基化水平,进行相关性的统计学分析。结果该组患者股骨颈内松质骨骨密度均值为0.056 g/cm3,OPG基因甲基化率中值为0.115%,RANK和RANKL基因甲基化率分别为0.087%和0.079%。OPG基因和RANKL基因甲基化率呈明显正相关(r=0.952,P0.01),OPG基因和RANK基因甲基化率也呈明显的相关性,为正相关(r=0.976,P0.01),但OPG基因和RANKL基因甲基化率的比值与标本的骨密度值没有明显的相关性(P0.01)。结论在松质骨组织中OPG基因甲基化水平分别和RANKL、RANK基因甲基化水平存在明显的正相关,但没有发现甲基化率比值与松质骨的骨密度存在明显的相关性。