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211例下肢长骨骨折带锁髓内钉固定的临床评价 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 对211例下肢长骨骨折带锁髓内钉内固定治疗的临床结果进行评价。方法 用不扩髓带锁髓内钉为主要固定方法,对211例股骨、胫骨骨折进行手术复位内固定治疗,术后进行包括CPM在内的有序功能锻炼。结果 获得随访189例,时间4~26个月,平均9个月。全组病例获得骨性愈合,无骨不连发生,骨折延迟愈合7例,膝关节功能受限4例。按Johner-wruch标准:优158例,良22例,中9例,优良率95.2%。结论 带锁髓内钉是治疗下肢长骨骨折较好的方法,其适应证较以往有进一步的拓展,术中骨折复位与保存骨折块血供并重的理念是正确的。 相似文献
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目的探讨掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效。方法 2010年5月-2011年5月,采用掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折24例。男8例,女16例;年龄23~73岁,平均52岁。摔伤20例,交通事故伤4例。左侧15例,右侧9例。均为新鲜闭合骨折。根据AO分型:C2型16例,C3型8例。术前掌倾角—60~25°,平均—45.3°;尺偏角—16~13°,平均8.2°;桡骨短缩8~18 mm,平均12 mm。伤后至手术时间3~10 d,平均5.2 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。24例均获随访,随访时间9~16个月,平均13.5个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均10.2周。关节面平整,桡骨长度恢复。掌倾角8~15°,平均12.3°;尺偏角18~26°,平均22.3°。随访期间未发生复位丢失、原骨折部位再骨折、腕管综合征等并发症。末次随访时患者腕关节活动范围:背伸30~70°,平均45.3°;掌屈26~78°,平均50.2°;桡偏8~25°,平均13.5°;尺偏15~32°,平均23.6°;旋前35~90°,平均65.7°;旋后20~90°,平均72.5°。腕关节功能按照Gartland-Werley评分方法评定:获优12例,良8例,中4例;优良率83.3%。结论掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板内固定可重建正常解剖结构,临床效果良好,是治疗C型桡骨远端骨折的有效方法之一。 相似文献
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解剖型锁定钢板治疗股骨转子部骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
2006年1月~2008年12月,我院应用解剖型锁定钢板治疗31例股骨转子部骨折患者,取得较满意的效果.
1材料与方法
1.1病例资料本组31例,男20例,女11例,年龄40~70岁.骨折按AO分类[1]:A1型11例;A2型13例;A3型7例.均为闭合性骨折.入院至手术时间1~16 d.合并疾病:高血压5例,糖尿病2例,胃溃疡1例,胆囊炎1例.
1.2治疗方法全麻或硬膜外麻醉.C臂机透视下利用牵引装置进行手法复位.伴有股骨颈基底部骨折或股骨转子下骨折并移位者,需侧方牵引、切开撬拨复位,使用多枚克氏针临时固定后放置解剖锁定钢板,钢板上端凹陷处与股骨转子贴近,在干骺端先用1枚加压螺钉固定钢板位置,C臂机透视下置入股骨颈的锁定螺钉,骨折远端股骨干上固定3枚以上螺钉.见图1. 相似文献
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胫骨平台后侧骨折的手术治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨后内侧或后外侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法随访分析2009年12月至2010年9月治疗的8例胫骨平台后侧骨折,按胫骨平台骨折的三柱分型,后侧柱3例,后侧柱及内侧柱1例,后侧柱及外侧柱2例,三柱2例。其中涉及后内侧4例,后外侧4例。采用后内侧入路4例,后外侧入路4例,"T"型钢板支撑固定。结果本组病例均获随访,时间6~14个月,平均(10.3±2.9)个月,骨折愈合时间为8~16周,平均(11.8±2.3)周,Rasmussen放射评分16~18分,平均(17.5±0.9)分,膝关节屈曲110°~135°,平均(122.5±11.0)°,膝关节伸直-5°~5°,平均(-1.3±3.5)°,膝关节HSS评分86~100分,平均(93.3±4.1)分。结论采用后内侧或后外侧入路"T"型钢板支撑固定治疗胫骨平台后侧骨折可以获得良好的临床疗效。 相似文献
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目的 探讨“钢板联合骨折端螺钉”与“单纯钉板系统”固定老年股骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月上海市浦东新区人民医院治疗且获随访的40例简单老年股骨远端骨折的患者资料。其中,20例采用“钢板联合骨折端螺钉”固定(联合组),平均年龄(70.8±5.6)岁,骨密度T值平均-1.91±0.56;20例采用“单纯钉板系统”固定(单纯组),平均年龄(69.9±6.0)岁,骨密度T值平均-1.88±0.60。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、影像学愈合时间、术后并发症及术后3、6、12个月Neer评分。结果40例患者随访12~36个月,平均(17.3±5.6)个月。联合组患者手术时间明显少于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的骨痂形成时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但联合组患者影像学愈合时间明显少于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯组出现2例骨折畸形愈合,而联合组无此类并发症发生,但两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P&g... 相似文献
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可吸收棒髓内固定治疗跖骨不稳定骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
背景:与传统金属固定物比较,可吸收材料在治疗四肢非负重骨骨折中具有独特优势。
目的:介绍应用可吸收棒髓内固定治疗跖骨不稳定骨折的经验和技术要点。
方法:采用切开复位可吸收棒髓内固定的方法,对45例不稳定跖骨骨折进行治疗,男36例,女9例;年龄19~62岁,平均36.6岁。单根跖骨骨折17例,多发骨折28例,共104处骨折,其中第1跖骨15处,第2、3、4跖骨77处,第5跖骨12处。患者术前均摄足正侧斜位X射线片检查。术中通过跖骨背侧切口,直视下复位骨折端,经骨折端和跖骨头用钻头钻孔,经孔道向髓腔内放置长度合适可吸收棒。
结果与结论:所有患者获得4~36个月,平均18.4个月随访。术后均未发生切口感染、内固定断裂及骨折移位等并发症,4例出现迟发性切口周围炎症反应。术后平均骨折愈合时间为10周。X射线片检查示跖骨外形基本恢复正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)前足评分系统,优35例,良10例,优良率100%。结果提示可吸收棒髓内固定可用于治疗跖骨不稳定骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点。
关键词:可吸收棒;骨折固定术,髓内;随访研究;跖骨骨折;可吸收材料
doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.029 相似文献
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目的探讨在创伤骨科教学中应用学生标准化病人(SSP)的效果。方法根据医学院实际情况,以2016级两个班学生为研究对象,随机将其分为SSP教学组与传统教学组。选拔高年级临床医学生,将其培训成SSP,并应用于SSP教学组创伤骨科教学中,比较两组问卷调查结果及考核成绩。结果与传统教学相比,SSP教学能激发学生对于创伤骨科的学习兴趣,课堂学习氛围更好,能提高学生与患者沟通能力、知识掌握程度、病例分析及临床技能考核成绩与对带教教师的满意度。结论在创伤骨科教学中应用SSP,有助于提高教学质量。 相似文献
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腰椎后路手术致脑脊液漏的病因分析及其处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结分析腰椎后路手术脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL)的病因及治疗效果。方法41例行腰椎后路手术者发生CSFL。其中,腰椎间盘突出症行经腰椎后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)2例,腰椎管狭窄症行椎管减压术18例,腰椎滑脱行椎板减压复位椎弓根螺钉内固定+PLIF术5例,腰椎黄韧带骨化行椎板减压术3例,腰椎管内占位行病变摘除术7例,腰椎术后翻修术6例。术中发现39例,术后发现2例。采用术中修补、纤维蛋白胶封堵,放置常压引流及术后仰卧位压迫方法治疗。结果术后平均3.2(2-6)d内CSFL停止,均按期切口拆线,无一例发生切口及深部感染。平均随访12(6-24)个月,均无迟发性感染及其他并发症发生。结论CSFL重在预防,强调早期发现,确切有效的修补技术是治疗的关键,仰卧体位压迫加短期常压引流是治疗早期CSFL的简单有效的方法。 相似文献
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目的比较单侧钢板(锁定钢板)与双侧钢板(锁定钢板+重建钢板)治疗粉碎性股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2008年6月~2015年5月治疗且获随访的72例粉碎性股骨远端骨折,其中32例患者采用单钢板治疗,40例患者采用双钢板治疗,随访12~36个月,平均19.8个月,比较两组患者手术时间、术中出血量、切开手术/微创手术、植骨/未植骨、骨折愈合时间、术后并发症、末次随访时膝关节活动度和功能评分。结果单钢板组与双钢板组手术时间比较差异有统计学意义(0.05)。切开手术组与微创手术组术中出血量、骨折愈合时间、膝关节活动度比较差异有统计学意义(0.05)。植骨组与未植骨组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(0.05)。结论单、双侧钢板内固定治疗粉碎性股骨远端骨折均能取得较好疗效,但单钢板治疗手术时间短,有更好的成本效益比,结合微创技术、必要时植骨,可以获得更佳的治疗结果。 相似文献