颅内血管外皮细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断

<正>颅内血管外皮细胞瘤(intracranial hemangiopericytoma,HPC)发生率较低,大多数学者把它归属为脑膜瘤的血管外皮型,称其为血管母型脑膜瘤和恶性脑膜瘤。1993年世界卫生组织(WHO)制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法将     

椎管内脊膜瘤及神经源性肿瘤MRI增强影像的特征性分析

目的:分析椎管内脊膜瘤及神经源性肿瘤MR增强影像的特征。方法:搜集经手术病理证实的椎管内脊膜瘤11 例,神经源性肿瘤12例,全部病例均行MR平扫及增强扫描。结果:椎管内脊膜瘤MR增强影像特征为“肿瘤周边重度环状增强”、脊膜“尾巴征”;神经鞘瘤MR增强影像特征为多灶样不增强;神经纤维瘤MR增强影像特征为病灶内星芒状不增强。结论:椎管内脊膜瘤及神经源性肿瘤都有各自的MR增强影像特征,其对定性诊断有重要价值     

脑弥漫性轴索损伤临床影像学及神经电生理特征的研究

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床影像学及神经电生理特征,探索诊断标准。方法 对我院1996年至1998年收治的40例DAI患者进行前瞻性研究,40例DAI全部行CT检查,30例行MRI检查,20例行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查。35例采用综合性保守治疗,5例行双额颞大骨瓣减压术。结果 DAI临床诊断困难,预后不佳,死亡率达37.5％。临床症状较重,而CT表现较轻或正常;MRI诊断价值明显优于CT,但检查费用昂贵,费时较长。BAEP对脑干损伤平面的判定,分析脑功能受损程度及预后的判断,有重要参考价值。结论 把临床、影像学及神经电生理检查有机地结合起来,应用于DAI诊断中,提高了诊断准确性,对早期确诊、指导临床、改善预后、降低医疗费用等方面具有重要作用。     

上颈椎损伤的低场强MRI诊断分析

笔者搜集我院1997-2003年间所做的30例上颈椎损伤病 人的临床及影像检查资料进行对比分析,探讨低场强MRI对 上颈椎损伤的诊断价值。 1 材料与方法 本组30例,男22例,女8例,年龄在12-71岁,平均 35.4岁。>30岁18例,<30岁12例,1周内急性损伤14例, 2周内损伤10例,3周以上陈旧性损伤6例。损伤原因:交通 事故8例,跌落伤15例,坠物砸伤7例。就诊时的临床表现:     

脊柱骨样骨瘤的CT与MRI诊断

目的探讨脊柱骨样骨瘤的CT与MRI诊断。方法9例脊柱骨样骨瘤患者经手术病理证实,并分析CT与MRI对瘤巢和瘤周改变的显示能力。结果CT与MRI分别有9例和7例表现为有一圆形或卵圆形〈2cm的瘤巢,瘤巢周围可见不同程度的骨质硬化、软组织及骨髓腔水肿。CT诊断准确率为100％（9／9）;MRI诊断准确率为77．8％（7／9）。结论临床症状、脊柱侧凸对脊柱骨样骨瘤的诊断具有重要价值,CT是显示瘤巢的最佳方法,MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿,但可能造成误诊,结合CT可作出准确诊断。     

大脑后部可逆性脑病综合征及磁共振表现

目的：探讨大脑后部可逆性白质脑病综合征（PRES）的影像学特征,以提高诊断水平。方法：回顾性分析12例PRES患者的临床及MRI资料。结果：12例患者MRI均显示病灶为双侧大脑对称性分布,顶枕叶12例,额叶4例,基底节区4例,胼胝体后部1例,脑干受累1例。病灶主要位于皮质下白质区,其中有4例大脑皮质也部分受累。3例DWI表现为低信号,ADC图表现为高信号。1例DWI及ADC图均表现为高信号。结论：PRES的MRI表现具有特征性,MRI应该作为诊断本病的首选方法。     

DWI结合MRI动态增强扫描在肝脏炎性肌纤维母细胞瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨DWI结合MRI动态增强扫描对肝脏炎性肌纤维母细胞瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:对经手术或病理证实的肝脏炎性肌纤维母细胞瘤及恶性肿瘤患者行腹部MRI平扫、DWI和动态增强扫描,分析病变的影像特点,并测量分析ROI的ADC值。结果:肝脏炎性肌纤维母细胞瘤增强扫描不强化或边缘纤维组织呈环状强化。原发性肝癌动态增强扫描曲线呈快进快出的特点;转移瘤及胆管细胞癌呈延迟强化。15例炎性肌纤维母细胞瘤中,8例DWI表现为等信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.21±0.05)×10-3 mm2/s;4例DWI表现为低信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(0.61±0.07)×10-3 mm2/s;3例DWI表现为高信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.14±0.06)×10-3 mm2/s。原发性肝癌14例中11例DWI表现为高信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(1.27±0.03)×10-3 mm2/s;3例DWI表现为等信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.38±0.05)×10-3 mm2/s。转移瘤13例DWI表现为高信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(1.27±0.03)×10-3 mm2/s。12例胆管细胞癌DWI表现为稍高信号,ADC图表现为稍低信号,平均ADC值(1.65±0.03)×10-3 mm2/s。结论:DWI结合动态增强扫描对肝脏炎性肌纤维母细胞瘤与恶性肿瘤具有一定的鉴别诊断价值。     

低场强MRI对胆囊癌的诊断价值

目的 探讨低场强MRI对胆囊癌的诊断价值。方法 回顾分析经手术病理证实有低场强MRI平扫及动态增强扫描影像完整资料的15例胆囊癌MRI表现。结果 胆囊癌包括：肿块型9例,厚壁型2例,腔内结节型3例,混合型1例.肝脏直接侵犯或肝内转移8例,肝门、腹膜后淋巴结转移5例,肝内胆管扩张5例，伴发慢性胆囊炎、胆囊结石9例，腹水3例。病理结果：腺癌14例,鳞癌1例。结论 低场强MRI对胆囊癌在明确诊断和显示病变范围方面有较高的诊断价值。     

上颈椎损伤的低场强MRI诊断分析

笔者搜集我院1997～2003年间所做的30例上颈椎损伤病人的临床及影像检查资料进行对比分析，探讨低场强MRI对上颈椎损伤的诊断价值。