食指背侧带神经岛状皮瓣修复拇指外伤

拇指占整个手功能的50％，拇指外伤时为达到尽力保指且使其美观、有感觉及增强功能的目的，我们自2000年选择食指背侧带神经岛状皮瓣修复拇指外伤9例，获得良好的治疗效果。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是非常常见的骨折,大多数采用非手术治疗能获得满意效果。然而,许多不稳定骨折经手法复位往往不能恢复桡骨远端骨及关节的解剖,影响关节功能。近年来,我科采用切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折取得满意疗效。材料与方法本组14例,年龄25～52,平均46岁,骨折11例,女性3例,闭合骨折10例,开放骨折4例,均为新鲜骨折,按A0分型为C_2或C_3型。手术适应症:(1)开放性骨折;(2)骨折闭合复位失败;(3)关节内骨折关节面“阶梯”超过2mm。10例采     

无神经症状胸腰椎爆裂骨折的手术疗效分析

目的 探讨无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的后路手术疗效.方法 采用标准后路内固定和选择性减压植骨治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折38例.结果 随访6～24个月,平均13个月,椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角与术前相比均明显改善,无一例发生内固定失败.结论 采用脊柱椎弓根螺钉内固定系统治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折可有效的使骨...     

单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折

目的探讨单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法自2006年5月至2010年5月采用后外侧单切口加闭合复位经皮固定治疗三踝骨折34例,其中男21例,女13例,年龄23～65岁,平均40.3岁。结果患者均获得6～24月随访,平均12.4月。无伤口感染,内固定松动断裂,骨折不愈合等并发症,疗效评定：优24例,良7例,可3例,优良率91.2%。结论单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折是一种可用于治疗三踝骨折的微创术式,具有创伤小,骨折愈合快,愈合率高,踝关节功能恢复满意的优点,临床取得了较好疗效。     

MOM髋关节表面置换术治疗AS累及髋关节效果观察（附21例报告）

目的观察金属对金属髋关节假体（MOM）髋关节表面置换术治疗强直性脊柱炎（AS）累及髋关节的疗效。方法对21例AS累及髋关节患者行MOM髋关节表面置换术,比较手术前后关节活动度、Harris评分、美国加州大学肩关节评分（UCLA）,观察并发症发生情况。结果术后髋关节活动度提高为148°～201°,平均169°,Harris评分、UCLA评分较术前显著提高,未见明显术后并发症。结论 MOM髋关节表面置换术治疗AS累及髋关节效果好,术后关节功能改善明显。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨采用切开复位有限内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对42例桡骨远端不稳定骨折施行切开复位有限内固定治疗.结果 X线表现:桡骨长度无短缩,关节面平整,尺偏角16～24°,平均21.2°,掌侧倾角7～16°,平均10.6°,腕关节周围相对适合关系良好.Dienst功能评估标准,术后7个月优良率90.5％.结论 采用切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可有效恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意.     

采用PEEK Cage植入行ALIF治疗腰椎退变性疾病疗效观察

目的 观察采用聚醚醚酮(PEEK) Cage植入行腰椎前路椎间融合术(ALIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效.方法 对46例腰椎退变性疾病患者行ALIF,PEEK Cage前路植入.根据手术前后X线片和JOA评分,判定植骨融合情况和临床效果.结果 患者手术均成功.术后随访12～28个月,所有患者临床症状消失或明显减轻,JOA评分从术前(12.7±2.9)分提高至术后12个月时的(24.9±3.4)分(P＜0.05);椎间隙高度由术前的(6.1±1.2)mm增加至术后的(8.1±1.7)mm,椎间孔高度由术前的(13.5±1.6)mm增加至术后的(15.4±1.8)mm(P均＜0.05);所有手术间隙均获骨性融合.结论 采用PEEK Cage置入行ALIF治疗腰椎退变性疾病可有效恢复椎间高度,植骨融合好,临床疗效良好.     

寰枢椎不稳后路固定方式的选择

目的　探讨寰枢椎不稳后路手术治疗的方式。方法2001年10月~2004年10月根据患者不同的病情采用不同的方式手术治疗寰枢椎不稳78例。齿突骨折49例,其中AndersonⅡ型35例(陈旧骨折14例,新鲜骨折21例),Ⅲ型14例(陈旧骨折6例,新鲜骨折8例);寰枢横韧带断裂7例;C1, 2联合骨折9例(Jeffson骨折联合Hangman骨折合并C1, 2不稳);颅底陷入症4例;枢椎齿状突畸形2例;ChiariⅠ型畸形1例;寰椎爆裂型骨折合并枕颈不稳6例。采用Apofix联合Magerl技术治疗AndersonⅡ型28例,Apofix治疗Ⅲ型和寰枢横韧带断裂9例,Axis或VertexC1, 2侧块固定AndersonⅡ型和Ⅲ型骨折15例,Axis枕颈固定26例。结果　本组患者术后随访6 ~40个月,植骨全部融合,无一例假关节形成。术后并发感染3例,经清创后愈合,无一例因感染而取除内固定器。1例术中损伤硬脊膜,术后经保守治疗而愈合。1例术后伴枕颈部麻木, 3个月后缓解。椎动脉损伤1例,术中采用填塞止血,术后无脑缺血等症状。1例采用Apofix固定者3个月后出现内固定松动而采取了二次手术。所有患者无脊髓损伤、舌下神经麻痹或内固定断裂。有2例患者主诉旋转活动部分受限(约42°),为正常的70%,主要为陈旧性骨折没能完全复位所致。结论　对于寰枢椎不稳的后路手术治疗,应根据不同的骨折和不稳类型采取不     

有限切开动力髋钢板加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折78例临床观察

采取有限切口动力髋钢板(DRS)加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折进行临床疗效观察。我院骨一科自2003年11月～2010年10月间,对78例股骨粗隆间骨折患者采用有限切口动力髋钢板加平行松质骨螺钉固定治疗。78例获得6～36个月随访(平均18个月),78例病人术中、术后X线片示骨折复位满意,无切口感染、无旋转和内翻畸形,按Harris髋关节功能评分,优54例,良22例,可2例,优良率达97.4%。结论:有限切口动力髋钢板加平行松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折可使骨折端更加     

闭合复位空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2004年9月至2007年9月采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折23例。结果23例均获随访，随访时间11个月～2年6个月，平均1年8个月。无伤口感染、松动、断钉等，优良率91．3％。结论闭合复位空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法，由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点，临床上值得推广应用。