加强对新型冠状病毒肺炎相关性凝血病的认识

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的肺炎,其重症患者常表现为呼吸困难、严重低氧血症等急性呼吸窘迫综合症相关症状[1]。除了上述常见的临床表现外,COVID-19重症患者常合并凝血系统异常,通常早期表现为D-二聚体和纤维蛋白原水平升高,但血小板计数和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)变化不大,这与细菌性脓毒症所致凝血系统异常不同,其常见表现为血小板减少和PT延长(表1)[2-4]。     

腹腔镜胃折叠术治疗肥胖症

手术减重是目前治疗病态性肥胖症最有效的治疗手段。腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术（1aparoscopicRoux—en—Ygastricbypass,LRYGB）和腹腔镜可调节胃束带术（1aparoscopicadjustablegastricbanding．LAGB）是目前最常做的两种减重手术,腹腔镜袖状胃切除术（1aparoscopicsleevegastrectomy,LSG）是近年来发展比较快的减重术式。近年来越来越多的肥胖症患者接受这些减重手术,     

腹腔镜胃大弯折叠术治疗肥胖症疗效分析

外科手术减重是目前治疗病态性肥胖症最有效的方法,能预防和治疗肥胖相关疾病,降低肥胖患者死亡率、提高其生活质量,并减少整体医疗费用.本文报道腹腔镜胃大弯折叠术治疗15例肥胖患者的临床效果. 临床资料 1.一般资料:本组15例患者中男4例,女11例;年龄(34±6)岁;身高(166 ±7) cm.所有病例均无家族性肥胖史,B超均提示脂肪肝.术前体质量(93.1±22.1)kg;体质量指数(33.2±5.5) kg/m2;超重体质量(22.6 ±7.4)kg.查体:均为全身均匀性肥胖.所有患者术前常规行上消化道造影或胃镜检查,观察食管及胃的形态,排除溃疡或肿瘤等疾病,术前患者胃容量正常或大于正常.术前行血常规、生化(包括肝、肾功能、电解质、血脂等)、胃泌素、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽、餐后2h胰岛素及C肽、生长激素、性激素、皮质醇、甲状腺功能、促肾上腺皮质激素等检查.     

腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症

<正>外科减重是目前治疗病态性肥胖症最有效的途径。腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGBP)和腹腔镜可调节胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)是目前最常做的     

腹腔镜袖状胃切除术对肥胖相关疾病的治疗分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症及肥胖相关疾病的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年12月至2011年7月间在浙江省人民医院接受LSG术的67例肥胖症患者的临床资料。观察术后1年患者体质量指数（BMI）、多余体质量减少率（EWL）以及2型糖尿病、高血压等肥胖相关疾病的改善情况。结果67例患者均顺利完成LSG术。手术时间（78±17）min．术后住院时间（5．0±1．7）d。术后恢复均顺利,无围手术期死亡及术后严重并发症发生。64例（95．5％）患者获得术后1年的随访,BMI由术前的（37．7±4．1）kg／m2下降了（10．4±3．7）kg／m2,EWL为（80．2±27．7）％。2型糖尿病和高血压的治愈率分别为53．8％（7／13）和45．5％（5／11）,缓解率均达100％。高三酰甘油血症（51例）、高尿酸血症（42例）、睡眠呼吸暂停综合征（2例）、骨关节疾病（9例）和棘皮病（8例）等其他肥胖相关疾病也得到治愈或不同程度的改善。结论LSG治疗肥胖症是安全可行的。在明显减轻体质量的同时还能治愈或改善2型糖尿病和高血压等肥胖相关疾病。