艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用研究

目的 探讨艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月南通大学第二附属医院收治的86例拟行肠套叠复位术患儿为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。两组患儿均行水压灌肠复位，对照组术中采用丙泊酚（2.5 mg/kg）进行静脉麻醉；观察组术中采用艾司氯氨酮（0.5～1.0 mg/kg）联合丙泊酚（2.0 mg/kg）静脉麻醉。比较两组患儿的复位情况、住院时间、Ramsay镇静评分、苏醒时间及与麻醉相关的不良反应；比较手术前后两组疼痛行为量表（FLACC）评分差值；随访6个月，比较两组复发情况。结果 两组患儿的复位成功率比较，差异无统计学意（P >0.05）；两组患儿住院时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组苏醒时间短于对照组（P <0.05）；观察组Ramsay镇静评分低于对照组（P <0.05）；观察组手术前后FLACC评分差值高于对照组（P <0.05）；两组与麻醉相关的总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组复发率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 艾司氯氨酮复合丙泊酚应用于小儿肠套叠复位术中，具有良好的镇静镇痛效果和较高的复位成功率，可缩短苏醒时间，且安全可靠。     

手术室流程再造对腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者院内感染的影响

目的探究手术室流程再造对腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者院内感染的影响。 方法以流程再造的方法对南通大学第二附属医院手术室的人员素质、管理制度及手术室硬件等进行再造优化,比较流程再造前后的手术室腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者院内感染情况、灭菌合格率及手术满意度情况。 结果手术室流程再造后较再造前手术室医务人员手、无菌物品、空气、物体表面的灭菌合格率明显提高;手术连台间隔时间、首台手术等待时间明显降低;患者的院内感染率（1.14% vs. 8.54%）明显降低;患者的服务满意度明显升高（P均<0.05）。 结论手术室流程再造不仅能强化手术室环境灭菌效果,还能提高医务人员在手术室的工作效率,明显降低腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者院内感染的风险,进一步提高了院内感染管理水平。