快速康复内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2018年4月—2019年4月本院收治的86例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,每组43例,对照组通过内窥镜椎间盘切除术治疗,观察组予以快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗,对比两组疗效和并发症发生情况。结果:观察组并发症发生率(4.65%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组下床活动时间、住院时间较对照组短,术后7天的疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,观察组的Oswestry功能障碍指数问卷表评分较对照组低,日本骨科协会评估治疗分数较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:探讨快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症可减少并发症,缩短术后恢复时间,进而促进患者功能有效康复。     

锁定动力髋螺钉加空心钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨锁定DHS加空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。方法2005年1月至2010年1月采用锁定DHS加中空钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折53例。结果53例经过6～24个月随访，平均随访15个月，骨折全部愈合。其中优49例，良3例，差1例，手术治疗优良率为98％。结论锁定DHS加空心钉联合内固定是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。严格掌握手术适应证，选用合适内固定器材，采用标准技术操作，术后正确的采复治疗，也是提高疗效、减少并发症的关键。     

慢性B淋巴细胞白血病病人骨髓及外周血ZAP-70与CD38表达及意义

目的探讨ZETA相关蛋白（ZAP-70）、CD38在慢性B淋巴细胞白血病（B-CLL）病人骨髓及外周血中的表达及两者相关性,并分析其临床意义。方法采用半定量RT-PCR的方法对19例B-CLL病人及12例正常人骨髓或外周血ZAP-70 mRNA的表达水平进行测定,采用流式细胞术检测CD38的表达水平。结果在19例B-CLL病人中,7例ZAP-70阳性表达,8例CD38阳性表达;对照组ZAP-70、CD38均为阴性表达。结论ZAP-70 mRNA、CD38在B-CLL中表达阳性提示预后不良。ZAP-70可以取代IgVH基因突变状态作为B-CLL有效的预后指标。     

正常国人升主动脉、腹主动脉、肾动脉血管的松弛函数及力学性质

背景：主动脉损伤都需要进行吻接修复。国内外学者对主动脉血管的粘弹性力学性质已作了一些研究。作者未检索到关于人主动脉单向拉伸破坏实验及构建松弛函数的报道。 目的：对正常国人急性外伤致死的成人新鲜尸体升主动脉、腹主动脉、肾动脉进行一维拉伸试验，测量分析血管的力学性质。 设计、时间及地点：以函数为描述方式的对比分析，实验于2007-08-10/20在吉林大学力学实验中心完成。 材料：实验标本取自正常国人因急性外伤至死的5具男性尸体的升主动脉、腹主动脉、肾动脉，由白求恩医科大学解剖教研室提供，年龄23~30岁。 方法：死后1 h之内解剖取死者出升主动脉、腹主动脉、肾动脉，将标本沿纵向切成长25 mm的试样共26个。以一维拉伸的方法对升主动脉、腹主动脉、肾动脉进行拉伸实验。在模拟正常人体温在(36.5±0.5) ℃的温度场下进行，以20 mm/min的速度对试样施加拉应力，试样破坏后，计算机自动输出应力-应变曲线和数据。 主要观察指标：①升主动脉、腹主动脉、肾动脉一维拉伸实验结果。②升主动脉、腹主动脉、肾动脉一维拉伸实验中的应力-应变关系。③升主动脉、腹主动脉、肾动脉松弛函数构建。 结果：①拉伸实验结果显示，肾动脉的破坏应力大于腹主动脉和升主动脉(P < 0.05)，腹主动脉的伸长比和应变大于肾动脉和升主动脉(P < 0.05)。②应力松弛蠕变试验结果表明：肾动脉和腹主动脉7 200 s应力松弛量比较接近，升主动脉7 200 s应力松弛量小于腹主动脉和肾动脉，差异显著(P < 0.05)。腹主动脉7 200 s蠕变量大于肾动脉大于升主动脉，差异显著(P < 0.05)。根据冯元桢教授的准线性理论得出升主动脉、腹主动脉、肾动脉松弛函数κ(λt)=G(t)T(e)(λ)的表达式。 结论：肾动脉的最大应力大于腹主动脉及升主动脉，腹主动脉伸长比和应变大于肾动脉及升主动脉。主动脉升部、腹部、肾部随其生理解剖位置不同具有不同的力学性质。     

急性心肌梗死电复律后静脉溶栓再通1例

患者,男,50岁,于2008年8月31日9：30因负重过程中突然出现胸痛、胸闷、气短、大汗,胸痛呈压榨性,并向左侧上肢放射,烦躁不安,自服速效救心丸15粒症状无明显好转,     

荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的 观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及血管内皮功能的影响。方法 117例高脂血症患者被随机分为研究组（61例）和对照组（56例）,对照组单用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组加用荷丹片治疗。分别于治疗前、治疗8周后测定两组患者颈动脉IMT、斑块面积,血脂,一氧化氮（nitric oxide, NO）,内皮素-1（endothelin-1, ET-1）水平。结果 治疗前两组患者血脂水平,颈动脉IMT、斑块面积,NO,ET-1水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后,研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇、NO水平显著高于对照组(P＜0.01),ET-1,颈动脉IMT、斑块面积显著低于对照组（P＜0.01）。结论 荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低血脂,调节内皮功能,降低颈动脉IMT及斑块面积。     

去甲基化药物对骨髓增生异常综合征DNA甲基化水平的影响及临床疗效的研究进展

骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome,MDS）是一组起源于造血系统的获得性克隆性疾病,以无效造血、外周血细胞减少及高风险向急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）转化为特点。其发病机制目前尚不明确,但是该类疾病表现出的对DNA甲基转移酶抑制剂独特的敏感性,     

间变型多发性骨髓瘤伴广泛髓外浸润1例报告并文献复习

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是好发于中老年人的一种恶性克隆性浆细胞病,发病率占所有人类肿瘤的1%,占血液系统恶性肿瘤的13%,在过去的20年其中位生存期已从3年增长至6年[1]。而间变型多发性骨髓瘤(anaplastic multiple myeloma,AMM)是MM中非常少见的一个类型,表现为细胞形态的间变性改变,侵袭性强,常常伴有髓外浸润,对治疗反应差,预后极差。本文报告1例AMM,对其临床特点、病理特征     

荷丹片对中老年高血脂症患者血脂及血管内皮功能影响的临床研究

目的 观察荷丹片对高血脂症患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响.方法 将115例高血脂症患者随机分为2组,饮食控制组35例给予指南推荐的低盐低脂饮食,研究组42例给予荷丹片1.46g口服每天3次,对照组38例给予瑞舒伐他汀钙10mg每晚1次口服,观察3组患者治疗前、治疗4周、治疗8周后血脂、NO、ET-1、CRP变化情况.结果 治疗前3组患者血脂、NO、ET-1、CRP比较无显著性差异（P均＞0.05）,治疗4周、8周后,研究组和对照组TG、TC、LDL-C、ET-1、CRP水平比饮食控制组显著降低（P均〈0.05）,HDL-C、NO显著升高（P均〈0.05）,研究组和对照组血脂水平、ET-1、CRP水平比较无显著性差异（P均＞0.05）.结论 荷丹片能明显降低高血脂症患者血脂水平,改善血管内皮功能,降低机体炎性水平.