雷公藤多苷联合常规治疗对紫癜性肾炎患儿血清学指标的影响

目的:研究雷公藤多苷联合常规治疗对紫癜性肾炎患儿血清学指标的影响.方法:选择2011年3月～2014年6月期间在我院儿科接受治疗的紫癜性肾炎患儿进行研究,随机分为常规治疗组和雷公藤组,检测两组患者的免疫标志分子、细胞因子以及蛋白酶分子含量.结果:(1)免疫标志分子:与常规治疗组血液中免疫标志分子的含量比较,雷公藤组血液中CD28、B7-2、CD54、CD11a、CD11b、CD18的含量较低;(2)细胞因子:与常规治疗组血清细胞因子含量比较,雷公藤组血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白IGFBP-3、肝细胞生长因子(HGF)和结缔组织生长因子(CTGF)含量较低;(3)蛋白酶分子:与常规治疗组血清蛋白酶分子含量比较,雷公藤组血清中基质金属蛋白酶2、9(MMP2、MMP9)、胱蛋白酶C(Cys C)含量较低,TIMP1、β1,3半乳糖基转移酶(β1,3GT)、Cosmc含量较高.结论:雷公藤多苷联合常规治疗有助于抑制自身免疫反应,减少紫癜性肾炎相关细胞因子产生,调节蛋白酶平衡,是治疗紫癜性肾炎的理想方法.     

小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征27例体会

臀上皮神经卡压综合征在临床上并不少见 ,有效的治疗方法亦很多。自 1997年以来 ,我们开展小针刀疗法治疗该病2 7例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料　本组患者 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ;年龄 33～6 0岁 ,平均 38.2岁 ;左侧 8例 ,右侧 19例 ;病程 1个月～ 1年 ;有明显外伤史者 9例 ,风湿受寒史者 3例 ;来院前误诊为腰椎间盘突出症者 4例 ,慢性腰肌劳损 3例 ,梨状肌综合征 2例。治疗方法　患者俯卧于治疗床上 ,在髂嵴中点下方 2～3cm处找到明显压痛点或硬结处 ,进行局部皮肤常规消毒 ,注入复合镇痛液 (2 %利多卡因 5 ml、维生素 B1 2 …     

视黄醇结合蛋白检测在肾病综合征患儿诊断中的临床意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白检测在肾病综合征患儿诊断中的临床意义。方法选择2013年1～12月在涿州市中医院确诊为肾病综合征的患儿60例为试验组（单纯型肾病综合征组33例,肾炎型肾病综合征组27例）,另选择30名健康儿童设为健康对照组,分别测定其血清视黄醇结合蛋白、尿素和肌酐水平并进行比较分析。结果试验组两组患儿的血清视黄醇结合蛋白、尿素和肌酐浓度水平均高于健康对照组,且试验组两组患儿的血清视黄醇结合蛋白阳性检出率均高于尿素和肌酐阳性检出率,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;试验组患儿治疗后其血清视黄醇结合蛋白水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,另外可见患儿血清视黄醇结合蛋白水平变化与临床表现存在一定的相关性（r＝0．7993,P＜0．05）;ROC曲线分析可见,3种血清学指标对肾病综合征的诊断效率由高到低依次为肌酐、视黄醇结合蛋白、尿素。结论血清视黄醇结合蛋白对肾病综合征的临床诊断和疗效监测都具有积极的临床价值。     

小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术的观察

目的总结小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术,并与连续硬膜外麻醉相比较,观察麻醉效果、生命指征变化及并发症发生率。方法选择行全髋或半髋关节置换术患者50例分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用常规连续硬膜外麻醉。记录2组患者患侧感觉和运动阻滞起效时间,健侧Bromage评分、辅助用药、生命指征变化及不良反应发生率。结果观察组感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于对照组(P<0.05),观察组健侧肢体的运动阻滞较对照组显著减轻(P<0.05),对照组辅助用药病例较观察组明显增多(P<0.05)。2组患者麻醉前基础收缩压和舒张压比较差别均无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后各时间点的收缩压及舒张压与麻醉前基础血压比较,差别无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩压在麻醉后10、15、20 min时与基础压比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术血压更平稳,麻醉效果更满意。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻32例

对 32例术后粘连性肠梗阻患者采用中西医结合治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :48例术后肠粘连患者随机分为 2组 ,中西医结合治疗组 (治疗组 )32例 ,西医常规治疗组 (对照组 ) 16例。治疗组男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 43.0岁 ;胃肠道术后 12例 ,脾脏术后 3例 ,肝胆术后 5例 ,阑尾炎术后10例 ,嵌顿疝术后 2例。对照组男 10例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 44 .7岁 ;胃肠道术后 6例 ,脾脏术后 1例 ,肝胆术后 2例 ,阑尾炎术后 6例 ,嵌顿疝术后 1例。所有病例均有腹痛 ,腹胀 ,停止排便、排气的症状 ,…     

术中急性呼吸道阻塞抢救1例报告

术中急性呼吸道阻塞抢救１例报告孟秀荣（河南省商丘市人民医院麻醉科商丘市４７６０００）病例介绍患者，女，２岁３个月，体重１１ｋｇ，以＂螺丝钉误入气管１５天＂转入胸外科。转科前在耳鼻喉科曾２次全麻下行气管内取异物术，均因异物位置太深而失败，病人已作气管切...     

硬膜外腔注射布比卡因用于分娩镇痛的临床观察

随着生活水平及医疗条件的改善 ,越来越多的产妇要求产时镇痛。自 1999年 8月— 2 0 0 0年 8月我院对足月顺产者采用硬膜外阻滞施行无痛分娩 ,为探索更恰当的给药模式 ,采用不同浓度的布比卡因进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择足月妊娠、头位、要求无痛分娩的住院初产妇 90例 ,设为无痛分娩 (观察 )组 ,根据布比卡因的浓度不同 ,分为观察Ⅰ组 (0 .375 %布比卡因 )、Ⅱ组 (0 .2 5 %布比卡因 )和Ⅲ组 (0 .12 5 %布比卡因 ) ,每组 30例 ,其中妊高征 8例 ,胎儿宫内窘迫 3例 ,妊娠并发心脏病 1例。另选同期住院分娩产妇 4…     

盐酸氨溴索雾化吸入辅治小儿呼吸道感染的临床疗效观察

目的观察盐酸氨溴索雾化吸入辅治小儿呼吸道感染的临床疗效。方法将204例呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各102例,2组均在消炎、抗感染、纠正水及电解质平衡等常规治疗的基础上,观察组加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对照组加用盐酸氨溴索静脉推注治疗,观察2组临床疗效。结果治疗后观察组的总有效率为90.20%高于对照组的69.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入辅治小儿呼吸道感染临床疗效较好,值得临床推广应用。     

颅脑损伤合并返流误吸36例病人麻醉探讨

目的 探讨颅脑损伤合并返流误吸病人的麻醉方法及效果.方法 迅速清除呼吸道内的返流物.立即气管插管,呼吸道冲洗,人工呼吸.气管内予以地塞米松、阿托品等药物,持续监测SpO2.结果 36例病人除9例因伤势过重未及时予以手术即死亡外,其余27例在手术过程中SpO2均恢复正常,且术后无呼吸功能不全的表现.结论 彻底清除呼吸道内的返流物,保持畅通良好的呼吸通道,是麻醉和手术成功的关键,也是降低手术后肺部并发症的主要措施.