驱动压导向呼气末正压通气对老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后肺功能的影响

目的 探讨驱动压导向的个体化呼气末正压(PEEP)通气对老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后肺功能的影响。方法 选择2021年8月至2022年6月行择期腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者60例,年龄≥65岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：驱动压(ΔP)导向组(P组)和对照组(C组),每组30例。P组采用ΔP导向的PEEP,C组给予PEEP 5 cmH₂O。记录气腹-Trendelenburg体位建立后即刻(T₀)、PEEP滴定完成后30 min(T₁)、1 h(T₂)、2 h(T₃)、术后30 min(T₄)时HR、MAP并行血气分析,记录PaO₂、PaCO₂,计算氧合指数(OI)。记录T₀—T₃时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cdyn)等呼吸力学指标并计算ΔP。于术前1 ...