小儿断手移位再植于上臂残端随访10年(一例报告)

<正> 王××,男,8岁,小学生。1974年4月12日,不慎被火车辗压,右上臂完全离断,伤后1小时急症入院。患儿神志尚清,面色苍白,脉搏细弱,血压60/40,头、颈、胸、脊、两下肢有多处擦伤,但未见有内脏损伤。右上臂在中下1/3处完全离断,腕部不全离断,上臂下1/3与前臂已压碎毁,皮肤全部撕脱。     

针麻用于断肢(指)再植术5例的初步体会

自1975年以来我院开展了针麻下骨科手术,但能否用于断肢(指)再植术没有把握。在党委及支部领导下,以大庆人为榜样,克服各种困难,终于在针麻下顺利的完成了5例断肢(指)再植术,效果满意。一、临床资料 1975年10—12月在针麻下共作断肢(指)再植术5例,包括:完全性断离左上臂一例成活,完全性断指2例(共2个食指,均为中节离断),1例成活、1例部分成活,2例不全断指(拇、食指各1个)成活,针麻效果良好。二、针麻穴位与麻醉效果选择穴位以刺激近侧节段神经干为主,1例断臂取天鼎穴双针,断指取天鼎、缺盆、加内关或合谷、拇指离断再植不用合谷,因其使拇指内收。电针机为G6805型,1500次/分,诱导30—50分钟,术     

脱套性断指的临床特点及再植

目的探讨脱套性断指的受伤机制、损伤的特点及再植的可行性。方法回顾性分析23例27指的受伤机制,并用手术电钻模拟受伤过程;术中观察其损伤的特点,并结合这些特点采取相应的措施进行修复。结果本组23例27指成活22指,功能恢复良好。结论脱套性断指是由于环勒或有一定间隙的物体卡压并在旋转或牵拉的外力作用下产生的;血管、神经、肌腱的断面常不在一个平面上,表现为长距离的撕脱伤;在认真分析受伤机制,仔细观察伤情后,采取灵活多变的手术方法,同样会获得良好的治疗效果。     

断指再植过程中血管缺损的处理

目的 探讨断指再植过程中血管缺损的处理方法。方法 采用血管转位、血管移植修复长段血管缺损;合并有软组织缺损的采用带血管的微型皮瓣修复;末节及脂尖无静脉缝合时,通过增加离断指体间接触面积进行再植。结果 修复136指,成活112指。随访1-2年,关节活动功能：优42指,良50指,差20指;感染恢复程度：优45指,良51指,差16指;血液循环：优64指,良48指;再植指外观：优62指,良34指,差16指。结论 血管缺损的断指修复应根据具体伤情,采用灵活的手术方法、不要轻易放弃对断指的再植。     

外径一毫米小血管移植的实验研究

近几年来由于显微外科技术的迅速发展,外径1毫米以下小血管吻合后的通畅率已由4％、41％,提高到90％、98.8％,并使自体任何器官及复合组织的移植成为实际可能。但1毫米以下小血管的移植,实验报道不多,因有2个吻合口,技术要求高,成功率较低。我院自1971年开展了显微血管外科的动物实验。几年来为18例断指病人(22个手指)行再植术,6例(7个手指,中节以远部位的完全离断)于术后2—6天失败。为更好地掌握1毫米小血管的移植技术,更好地为工农兵服务,我院自1975年1月—11月,在国产12倍手术显微镜下,进行50条兔耳静脉及36条大白鼠股静脉移植的实验研究,观察7—80天,经手术探查,通畅率分别为48％及41.7％。     

前臂离断再植26例报告

前臂离断是一种严重的损伤 ,及时妥善的处理 ,不仅可以挽救伤肢 ,而且有利于伤肢以后的功能恢复。我院自1972年 6月至 1998年 12月间行前臂离断再植 2 6例 ,2 8条肢体 ,全部存活 ,术后伤肢的功能恢复差异很大 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2 6例 ,其中男2 2例 ,女 4例 ,年龄 2岁～ 5 7岁 ,平均36岁。损伤原因 :机器绞压伤 8例 ,物件挤压伤 4例 ,刀砍伤 4例 ,钢筋及皮带勒伤 3例 ,电锯伤 2例 ,车祸伤 4例。离断平面 :腕关节至肘关节分成远、中、近三等分段 ,远段 15例 (17肢 ) ,中段 6例 ,近段 5例。损伤类型 :不全离断 9例 (10…     

指尖离断再植

目的：探讨提高指尖再植成活率的手术方法。方法：应用显微外科技术对38个离断指尖进行再植，根据血管损伤情况，灵活采取仅吻合动脉、既吻合动脉又缝合静脉、静脉动脉化、动静脉转流及增加离断指的接触面积等手术方法。结果：38指成活35指，失败3指，成活率为92．1％。术后随访3－18个月，参照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准，成活的35指分值均在80分以上，全部为优。结论：只要手术方法得当，指尖再植不仅能获得较高的成活率，而且能达到接近正常指尖外形和功能。     

前臂静脉皮瓣游离移植2例报告

<正> 我院1982年9月初为2例断指与指外伤病人施行前臂静脉皮瓣游离移植获得成功,兹报道如下: 例1: 患者男性,22岁,工人。1982年9月2日因右手食、中、环指被钢丝绳绞伤1小时入院。食指在近节不全离断,尚有挫伤的屈肌腱与尺侧指神经相连,皮肤严重挫伤并有缺损,指骨粉碎.中指近节掌背侧皮     

拇趾与跖背侧皮瓣移位再植

<正> 我院于1983年6月4日收治1例被火车辗断左小腿及右拇趾的病人,行拇趾与跖背侧皮瓣移位再植成功。这是一种难遇的创伤病例,现报道如下。患者男,31岁,调车员。因工作时不慎,从火车上跌下,被车轮辗断左小腿及右拇趾,40分钟后,病人与断离的左小腿被送来我院。体检:神志清楚,面色苍白,痛苦表情,脉搏弱,每分钟120次,