大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤38例

特重型颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、多需急诊手术的特点,因此其救治一直是神经外科医师探讨的重要课题.本院于1999年1月至2005年1月,应用大骨瓣减压术共治疗38例特重型颅脑损伤的患者(GCS≤5分),现报告如下.     

中西医结合治疗硬膜外血肿体会

目的观察中西医结合治疗硬膜外血肿的疗效。方法观察中西医结合方法治疗硬膜外血肿的住院天数及血肿吸收时间,和以往单纯西医方法治疗硬膜外血肿比较。结果中西医结合治疗硬膜外血肿的住院时间及血肿吸收时间明显缩短。结论中西医结合治疗硬膜外血肿优于常规西医保守治疗。     

颅内压监测对重症颅脑外伤诊治体会

目的总结持续颅内压监测在重症颅脑外伤诊治中的重要作用。方法对我院65例重症颅脑外伤病人应用监护的情况及疗效进行总结。结果发现颅内压力对愈后有较大影响,颅内压监护能提高病人疗效。结论监护有助于及时发现颅内情况变化及指导治疗,有助于提高疗效及判断预后。     

略论卡托普利的临床应用新进展

肾素——血管紧张素系统(renin angiotensin system，RAS)对心血管功能有重要的调节作用，根据所在部位不同可分为两类：一类存在于循环血液中，称为循环RAN；另一类存在于心血管组织中，称为组织RAS。在血浆和组织血管紧张素转化酶(ACE)的作用下，血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)转变为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。AngⅡ具有很高的生物活性，血浆中的AngⅡ，以体液传递的方式，激动循环系统的AngⅡ受体，通过收缩外周血管和促进醛固酮分泌，参与升高血压的调节；组织中的AngⅡ，以自分泌或旁分泌的方式，激动局部组织的AngⅡ受体，通过收缩外周阻力血管，更直接的参与升高血压的调节。     

腹腔镜在腹部创伤中的诊治体会

目的探讨腹腔镜在腹部创伤中的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2011年8月55例腹部创伤患者实施腹腔镜诊断和治疗的临床资料。结果腹腔镜手术成功35例,中转开腹手术12例,无需手术处理8例,4例术后有并发症,全组均治愈出院。结论腹腔镜在腹部创伤中的应用具有独特优点,在明确诊断的同时,又可以兼顾治疗,创伤小,术后恢复快。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿诊治分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿的诊治，以提高疗效。方法对36例外伤性颅内血肿清除术中及术后并发对侧迟发性血肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果36例对侧迟发性血肿均行手术治疗，其中恢复良好16例，中残6例，重残3例，死亡11例。结论在清除急性外伤性颅内血肿后，若术中发生急性脑肿胀或术后病情恶化．应考虑对侧迟发性血肿形成的可能，及时钻颅探查或复查头颅CT，及早治疗可改善预后。     

颅脑手术后合并颅内感染30例诊治体会及预防措施

[目的]探讨神经外科手术后颅内感染的相关高危因素。[方法]分析2003年至2008年在我科治疗神经外科手术后发生颅内感染30例患者的临床资料,对其导致感染的各项可能因素进行分析。[结果]显示颅脑术后的颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、开放性颅脑损伤等有关。[结论]应尽量缩短手术时间,严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少颅脑术后患者各种引流管的放置以及留置时间等,可以减少颅脑术后颅内感染的发生。     

颅脑外伤并发脑梗死36例诊治体会

目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病原因及治疗方法。方法总结36例颅脑外伤合并脑梗死病人的临床资料。结果所有病例均采用综合治疗,按GOS评分标准判断预后,良好18例,中残6例,重残4例,植物生存1例,死亡7例。结论颅脑外伤合并脑梗死对预后有很大影响,若早期发现,早诊断,合理治疗,有助于提高疗效、降低病死率,提高病人生存质量。     

小儿开放性颅脑损伤诊治探讨

本科1997年7月至2004年11月收治9例开放性小儿颅脑损伤,现对其损伤特点和救治方法进行分析如下. 1临床资料 1.1一般资料男6例,女3例;年龄3～9岁.坠落伤3例,车祸伤5例,打击伤1例.