食管平滑肌瘤的外科治疗

目的　探讨食管平滑肌瘤外科治疗的方法与临床效果。方法　总结 19例各种食管平滑肌瘤切徐 ,施食管胃吻合术。结果　 19例全部成功切除 ,无 1例并发症发生。结论　食管平滑肌瘤少见 ,手术治疗是唯一的治疗方法 ,但应避免各种并发症的发生。通常疗效均十分满意     

胸膜剥脱术治疗慢性脓胸24例疗效分析

目的 评价胸膜剥脱术对重慢性脓胸的疗效.方法 对24例慢性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术治疗并观察其疗效.结果 本组无手术死亡,均痊愈出院,4例未输血,14例术中输血400ml,6例术中输血800ml手术时间2-4h.常规抗感染治疗,体温低-中度热,术后3体温正常,无切口感染及全身感染症状.结论 胸膜剥脱术治疗慢性脓胸安全、有效.     

肺减容手术治疗重度肺气肿30例临床分析

目的 评价肺减容手术对重度肺气肿患者的疗效.方法 对30例重度肺气肿患者行肺减容手术,术前、术后分别测量动脉血气(PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、RV.TLC).并对其结果进行比较分析.结果 本组无手术死亡,均痊愈出院;术后动脉血氧分压比术前明显提高(P<0.05).二氧化碳分压比术前明显降低(P<0.05);术后3、6个月的FE Vl、较术前有明显提高(P<0.05),RV、TLC较术前有明显降低(P<0.05);呼吸困难指数再分级,24例术前III级中10例转为I级,14例转为II级;6例IV级中3例转为I级.2例转为II级,I例转为III级.结论 重度肺气肿患者选择性手术,能改善患者肺功能,提高生活质量.     

心包内全肺切除治疗肺癌33例分析

心包内全肺切除治疗肺癌３３例分析杨永强，孙群利，欧阳琦，杨建新近八年间，为中晚期肺癌病人行心包内全肺切除手术３３例，男２２例，女１１例，年龄３２～６４岁，平均年龄５０岁。右肺１９例，左肺１４例，鳞癌２２例，腺癌９例，腺鳞癌２例。ＴＮＭ分期：Ｔ２Ｎ２Ｍ...     

凋亡抑制基因Livin在食管癌中的表达及其与P53、Bcl-2的关系

目的探讨凋亡抑制基因Livin在食管癌组织中的表达及其与P53和Bcl-2表达的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）结合银染技术检测36例食管癌组织和18例癌旁正常组织中Livin mRNA的表达，采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶（S—P）法检测食管癌组织中Livin、P53和Bcl-2蛋白的表达。结果RT—PCR检测结果显示：Livin mRNA在食管癌组织中的阳性表达较癌旁正常组织明显增强，两种异构体基本同时表达。免疫组织化学检测结果显示：Livin蛋白在食管癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织（P〈0.01）。癌组织侵及食管外膜的Livin阳性表达率高于癌组织侵及食管肌层者（P〈0.05）；有淋巴结转移者的Livin阳性表达率高于无淋巴结转移者（P〈0.05）。Livin蛋白表达与P53蛋白表达无关（x^2=1．00，P=0．505），与Bcl-2蛋白表达有关（x^2=10．60，P=0．003）。结论Livin在食管癌组织中异常表达，有望成为食管癌诊断和基因治疗的新靶点。凋亡相关基因Bcl-2与Livin基因的异常表达可能在食管癌癌变中起协调作用。     

慢性脓胸合并支气管胸膜瘘10例治疗体会

我们两院胸外科于1992年8月治疗慢性脓胸并支气管胸膜疾10例。术后随访5－24个月，疗效满意，现报告如下：临床资料本文报道10例慢性脓胸支气管胸膜瘘中，男性6例，女性2例、年龄最小24岁，最大sl岁。病程短者10个月，长者5年。10例均为结核性，其中胸膜纤维板剥脱术后肺膨胀不良而遗有残腔3例，再次并发脓胸胸壁疾1例，脓胞病程长，纤维板剥脱困难6例。右侧脓胸3例，2例会并支气管胸膜疾，左侧脓胸7例，5例合并支气管胸膜疹。6例均在双胶管静脉复合麻醉下～期完成手术，术中最少处理6条肋骨，最多者处理9条肋骨，置闭式引流管1根，术后纱布…     

229例胸壁浮动伤外科治疗总结

在创伤死亡病例中，25％死于胸部创伤，胸壁浮动创伤是严重闭合性胸部创伤之一，其死亡率可高达20％～50％。我院自1996年1月至2002年4月住院治疗胸部创伤1643例，其中胸壁浮动229例，占7．17％。我们对浮动胸壁、胸部疼痛、呼吸道梗塞、肺部损伤及复合伤等问题，结合我院实际，采取了较为有效的治疗措施，取得了良好的治疗效果，报道如下。     

自发性食管破裂15例

自发性食管破裂是较少见而凶险的急性胸部疾病 ,本病误诊率高 ,如延误治疗死亡率可达 89%～ 10 0 % [1] 。 1983～2 0 0 0年 6月我们共收治 15例 ,报告如下。1　临床资料15例均为男性。年龄 19～ 6 1岁 ,平均 38 9岁。发病距确诊时间 6ｈ～ 9ｄ。有呕吐诱因者 14例 ,1例诱因不明。全组均有不同程度的胸痛和发热。 10例颈部皮下气肿 ,15例液气胸 (左侧 9例 ,右侧 6例 ) ,10例纵隔气肿 ,7例上腹疼痛 ,3例呕血 ;误诊 6例 ,其中诊断为液气胸 3例 ,自发性纵隔气肿 2例 ,上消化道穿孔 1例。 13例行食管碘油造影 ,2例口服美蓝确诊。治疗情况见附表…     

16例外伤性胸骨骨折的诊治体会

胸外伤中胸骨骨折很少,1990年1月～2000年6月,我们共收治各类胸外伤1130例,其中有胸骨骨折者16例,现就其诊治体会报告如下。     

肝癌股动脉介入治疗的护理

随着介入放射学的迅速发展，肝癌的介入治疗在临床上得到广泛应用，其损伤小，痛苦少，它使得肿瘤缩小而获得手术机会，对失去手术机会或中晚患者可延缓肿瘤生长，提高生活质量。但由于局部灌注化疗药物一次使用量大，使病人出现不同程度的副反应和并发症，直接影响了肝癌病人的整体治疗过程和预后。为减少介入术后并发症的发生，2000年9月～2002年3月，对58例肝癌介入治疗病人术前术后进行一系列有效的护理措施，使患者顺利度过术后反应期，达到治疗的目的，报告如下。