无痛胃镜检查对老年人呼吸循环影响的研究

目的 探讨无痛胃镜检查对老年人呼吸循环的影响.方法 对126例60岁以上老年患者在异丙酚联合咪唑安定麻醉诱导下行胃镜检查过程中用多功能监护仪,全程连续监测血压、心率、心电图和血氧饱和度变化及观察患者反应和成功率.结果 检查过程中,患者血压(包括收缩压和舒张压)、心率虽较检查前基础值明显下降,但均未经特殊处理,检查后逐渐恢复至检查前水平,心电图和血氧饱和度均无明显变化.患者不良反应没有或很少,成功率为100%.结论 无痛胃镜检查对老年人呼吸循环影响小,可降低心血管意外的发生率.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的围术期护理方法.方法 选择2005年3月-2006年12月,经胃镜检查、病理证实的62例Barrett食管患者进行APC治疗,术前除确保仪器设备性能完好外,重点加强患者的心理护理;术中熟练配合医生操作,密切观察患者反应;术后严密观察各种潜在并发症并予以及时处理.结果 本组患者APC治疗均顺利完成,术后仅6例出现轻度胸骨后疼痛,无穿孔、出血等并发症发生.结论 APC是有效治疗Barrett食管的新方法,围术期护理是治疗成功和有效预防及减少并发症的重要保证.     

护理记录取代整体护理病历的实践

目的为适应医疗卫生法律法规新形势的要求,探索应用护理记录取代整体护理病历的可行性.方法参照卫生部<病历书写基本规范>的规定,结合以往整体护理病历和多种护理记录单书写要求,设计了一种新型多功能护理记录单,以重点问题的形式,分资料、措施、结果和健康教育4个项目书写.结果经临床2年余的应用,该护理记录不仅体现了整体护理内涵,而且达到了化分散为集中,全方位反映患者身心变化;按时间进程记录,客观真实再现护理全过程;符合规范要求,承担法律责任的目的.结论该护理记录单不仅可有效取代整体护理病历,而且节约了书写时间.     

临床护理健康宣教路径在川崎病患儿中的应用效果

[目的]分析临床护理健康宣教路径在川崎病(KD)患儿中的应用效果.[方法]选取2014年1月至2017年1月于本院接受治疗的60例KD患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规的健康宣教,观察组采用临床护理健康宣教路径表进行宣教,比较两组住院时间、住院费用、患儿及家长健康教育知识知晓率、治疗依从性及护理满意度.[结果]观察组平均住院时间明显短于对照组,平均住院费用明显少于对照组(P<0.01);对KD发生、进展、临床表现、治疗知识方面等知晓率均明显高于对照组(P<0.05);治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);患儿家长对护理人员沟通能力、心理指导、人文关怀、病情观察及服务态度评分均高于对照组(P<0.05).[结论]临床护理健康宣教路径有助于提高KD患儿家长健康宣教的知晓率、治疗的依从性,缩短患儿住院时间、减少住院费用,提高护理满意度.     

全身麻醉下气管镜手术在儿童气管、支气管异物中的应用

目的:探讨儿童气管、支气管异物手术治疗的效果。方法:回顾性分析501例可疑气管、支气管异物患儿的临床资料。结果:经气管镜取出异物475例,手术中15例出现并发症。结论:尽快解除气道梗阻是手术最主要的目的,可以有效减少并发症的发生。     

地佐辛超前镇痛对隐匿性阴茎矫治术患儿苏醒期谵妄的临床观察

观察地佐辛超前镇痛对隐匿性阴茎矫治术患儿苏醒期谵妄（ED）的影响。     

长吸气时间压力控制通气模式在小儿长时间二氧化碳气腹腔镜术中的应用

目的 比较不同吸气时间的压力控制通气模式对小儿长时间二氧化碳(CO2)气腹腔镜手术中动脉血氧分压[p(O2)]和动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]的影响.方法 预计气腹时间>3 h的腹腔镜手术患儿40例,年龄3个月 ～11岁4个月,ASA分级Ⅰ ～ Ⅱ级.按随机数字表法分为两组,每组20例.T组采用长吸气时间压力控制通气模式通气[吸呼比(I:E)=1:1],C组采用传统的压力控制通气模式(I:E=1:2)通气,其余通气参数设置无差异.术中气腹压(IAP)8～12 mmHg,记录气腹建立前5 min(T0)、气腹1 h(T1)、气腹3 h(T2)、气腹结束前10 min(T3)和气腹结束后10 min(T4)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2),并行动脉血气分析p(O2)和p(CO2).结果 T组p(CO2)在T2～T4时刻,明显低于C组(P<0.05),高碳酸血症的发生率较低;p(O2)在T1～T4时刻明显高于C组(P<0.05),但均在临床正常值范围内.结论 长吸气时间压力控制通气模式可安全有效地用于小儿长时间CO2气腹腔镜手术中,且在预防高碳酸血症,改善氧合方面更有优势.     

高血压患者无痛胃镜检查的心肺功能监测

不少高血压患者因病情需要行胃镜检查或治疗，但胃镜检查是一项侵入性操作，患者恐惧、侵入性不良刺激以及心血管反应，常可诱发心率增快，血压升高，血氧饱和度下降，甚至出现心血管意外，尤其对于高血压患者风险更大，以致拒绝必要的检查或治疗，导致延误诊治，影响预后。近年来，随着麻醉技术的发展和内镜技术的进步，以及全民健康意识和生活水平的提高，无痛进行胃镜检查应运而生，本文旨在探讨无痛胃镜检查对高血压患者心肺功能的影响，为临床推广应用提供依据。     

超声引导单次骶管阻滞在新生儿中的应用观察

目的 探讨超声引导单次骶管阻滞在新生儿中的应用价值。方法 选择2017年1月至2020年7月在###医院行肛门闭锁纠治术的男性新生儿50例,按随机数字表法分为传统体表标志定位骶管阻滞组(C 组)与超声引导骶管阻滞组(U 组),每组25例。两组患儿均在七氟烷浅全麻后行单次骶管阻滞。记录两组患者阻滞成功率、阻滞操作时间、穿刺针调整次数、穿刺失败率、阻滞并发症及术后6 h内的行为学评分法(CRIES)的评分。结果 与C组相比,U组患者阻滞成功率为100%,高于C组；穿刺针调整次数为(1.48±0.51)次,低于C组(2.12±0.72)次；术后1小时内CRIES量表评分低于C组；但阻滞操作时间(3.23±0.84 min)长于C组(1.84±0.69min)；差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 在新生儿中使用超声引导单次骶管阻滞可以提高阻滞的成功率,降低穿刺调整次数,改善术后疼痛评分,值得临床推广使用。     

胃镜辅助测量胃肠减压时插入胃管的长度

1　临床资料　 2 0 0 1- 0 7整群抽样方式我院行胃镜检查 2 17例 ,排除因各种原因而行上消化道手术史及狭窄所致胃镜通过障碍者 .其中男 132例 ,女 85例 ,年龄 18～ 75岁 ,身高148～ 183cm,根据患者身高分为 3组 ,即身高≤ 16 5 cm者10 7例 ,16 6～ 175 cm者 76例 ,≥ 176 cm者 34例 .采用单盲法进行测量 .所有研究对象均由一名固定人员先测量身高 ,再按传统测量法 (测量患者耳垂至鼻尖再到剑突的长度来确定 ,长度约 45～ 5 5 cm)测量插入胃管长度并记录 ;另一名固定人员经胃镜直视下客观测量从门齿至贲门长度并记录 ;然后统一沿胃小弯侧继…