冠状动脉血管内钙化碎裂术在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI中有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价冠状动脉血管内钙化碎裂术(IVL)在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI术中应用的有效性及安全性。方法:通过检索Pubmed、Web of science、Embase数据库，筛选从建库至2023年3月涉及IVL在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI术中应用的研究，由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 16.0软件进行meta分析。结果:共21篇研究被纳入，包括2 180例接受IVL治疗的冠状动脉钙化合并冠心病患者。IVL的总操作成功率为93%(95%CI91%～95%)。亚组分析提示：IVL使用后冠状动脉狭窄≤30%的成功率为93%(95%CI 90%～96%),IVL使用后冠状动脉狭窄<20%的成功率为92%(95%CI 85%～96%)。相关并发症发生率4%(95%CI 2%～6%)。常见并发症中穿孔、夹层和球囊破裂发生率分别为2%(95%CI 1%～5%)、2%(95%CI 1%～5%)、2%(95%CI 1%～4%)。30 d内不良事件发生率为5%(95%CI 4%～7%),其中常见的不良事件心源性死亡、再发心肌梗死、血运重...     

一次法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效观察

目的:探讨一次法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效观察。方法:我们收治了2013年1月至2013年12月期间来我院治疗一次法根管治疗慢性牙髓炎患者的患牙200颗作为研究对象,利用计算机软件把200颗患者的患牙随机分成两组,观察组采用一次法根管充填进行治疗和对照组采用分次治疗,每组分别100颗患者的患牙。给予对照组100颗,观察组100颗,比较观察两组的治愈率。结果:观察组采用一次法根管充填进行治疗的100颗患者的患牙,对照组采用分次治疗的100颗患者的患牙,观察组明显高于对照组。两组差异(P<0.05),存在统计学意义。结论:一次法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效显著,治疗时间较短,不用再次复诊,对慢性牙髓炎的治疗有着非常重要的意义,值得应用和推广。     

氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒以及IL-6、IL-17水平的影响

目的 探讨氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒(endothelial microparticles,EMPs)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法 选取我院急性心肌梗死合并高血压病患共计208人,随机分为研究组和对照组予以不同降压方案,其中对照组106例选用苯磺酸氨氯地平片自由联合其他种类降压药物,研究组102例选用氨氯地平贝那普利片治疗,检测两组患者治疗前后心室质量指数、IL-6、IL-17以及EMPs水平,并定期随访统计患者治疗期间主要心血管不良事件(MACE)发生率、药物不良反应以及服药依从性。结果 2组病患经过上述治疗后,外周血IL-6、IL-17以及EMPs水平均有所下降;与对照组相比,研究组病患治疗后IL-6、IL-17以及EMPs水平下降幅度更大(P<0.05),MACE发生率更低,服药依从性更好(P<0.05),不同治疗方案的药物不良反应相比无统计学差异(P>0.05)。结论 氨氯地平贝那普利片能够明显降低急性心肌梗死合并高血压患者IL-6、IL-17以及EMPs水平,改善患者预后,服药依从性更好,值得推荐于临床使用。     

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用研究

目的:探讨研究冠修复和根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法:选取我院收治的隐裂牙患者82例,随机将其分为两组,即对照组和观察组,观察组患者41例采用冠修复和根管治疗同步治疗的方式,对照组患者41例,采用传统治疗方式,观察两组患者术后各时期的并发症情况以及治疗有效率。结果:研究表明冠修复与根管疗法同步治疗隐裂牙牙髓的治疗有效率为95.6%,传统治疗方法的有效率为67.4%,两组患者的治疗效率对比差异具有统计学意义,P0.05。结论:相比于常规的治疗手段具有操作简便、疗程短、效率高等特点,值得在临床上大力推广。     

营养控制状况评分与老年非心脏手术患者术后谵妄的相关性研究

目的 探讨营养控制状况评分(controlling nutritional status,CONUT)与老年非心脏手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的相关性。方法 本研究为观察性研究。纳入2019年3~8月在徐州医科大学附属医院择期行非心脏手术的老年患者530例。使用CAM(CAM-ICU)法评估术后3天内谵妄发生情况。采用多因素Logistic回归分析评估术后谵妄的危险因素。应用倾向性评分匹配分析(propensity score matching,PSM)探讨营养控制状况评分与老年非心脏手术患者术后谵妄的相关性。结果 本试验中共122例(23%)患者发生术后谵妄。年龄(OR=1.047,95%CI:1.009～1.087,P=0.015)、手术时长(OR=1.003,95%CI:1.000～1.006,P=0.023)、术后入ICU(OR=2.123,95%CI:1.228～3.669,P=0.007)、术后发生手术相关并发症(OR=1.916,95%CI:1.117～3.287,P=0.018)是老年非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。校正影响因素后,随着术前控制性营养状况评分增高,术后谵妄的风险明显增加(OR=1.156,95%CI:1.001～1.335,P=0.048),同时将混杂因素进行倾向性评分匹配后显示术前CONUT评分升高使术后谵妄的发生风险增高(OR=1.237,95%CI:1.031～1.485,P=0.022)。结论术前营养控制状况评分与老年非心脏手术患者术后谵妄相关。入院时营养不良的评估有助于识别术后谵妄的高危患者。     

非心脏手术后老年患者术后中性粒细胞与淋巴细胞比率升高增加术后谵妄风险:观察性研究

目的分析老年患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的危险因素,探究术后中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的水平与老年患者POD的关系。方法选取2019年3月至2019年8月全身麻醉下接受非心脏手术后的老年患者531例,年龄≥65岁。使用混淆评估法(the Confusion Assessment Method,CAM)每天2次评估术后3 d内POD发生情况。根据患者是否发生POD分为术后谵妄组和非术后谵妄组。主要观察POD的发生率,并使用多因素Logistic回归分析评估POD的危险因素。同时使用倾向性评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)进一步分析POD的危险因素。结果共125例(23.5%)患者发生POD。年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.044,95%CI 1.006~1.048,P=0.025]、查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)(OR=1.189,95%CI 1.031~1.370,P=0.017)、Hb(OR=0.988,95%CI 0.977~0.999,P=0.039)、手术时间(OR=1.003,95%CI 1.000~1.005,P=0.043)、拔管时间(OR=1.028,95%CI 1.012~1.044,P=0.001)、术后入ICU(OR=2.222,95%CI 1.308~3.775,P=0.003)、术后NLR(OR=1.027,95%CI 1.000~1.054,P=0.048)是POD的独立危险因素。文化程度(P=0.061)、出血量(P=0.161)、日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,IADL)(P=0.368)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对术后NLR进行受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析,得出POD风险增加的术后NLR拐点值为11.85,将术后NLR转换为二分类变量并代入Logistic多因素回归模型,校正影响因素后,结果显示术后NLR拐点值>11.85者POD的风险明显增加[OR=2.019,95%CI 1.292~3.155,P=0.002],同时将混杂因素进行PSM后显示,术后NLR水平升高使POD的发生风险增高(OR=1.033,95%CI 1.007~1.060,P=0.012)。结论对于非心脏手术后的老年患者,术后NLR水平升高增加POD的发生风险。     

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用研究

目的：探讨研究冠修复和根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法：选取我院收治的隐裂牙患者82例,随机将其分为两组,即对照组和观察组,观察组患者41例采用冠修复和根管治疗同步治疗的方式,对照组患者41例,采用传统治疗方式,观察两组患者术后各时期的并发症情况以及治疗有效率。结果：研究表明冠修复与根管疗法同步治疗隐裂牙牙髓的治疗有效率为95．6％,传统治疗方法的有效率为67．4％,两组患者的治疗效率对比差异具有统计学意义,P＜0．05。结论：相比于常规的治疗手段具有操作简便、疗程短、效率高等特点,值得在临床上大力推广。