直肠下段恶性肿瘤的保肛手术

直肠下段恶性肿瘤的保肛手术（山东省兖州市９１医院２７２０００）周晋生，孙奇，薛重毫，张敏，聂磊直肠中上段的恶性肿瘤保肛手术已得到公认，而下段恶性肿瘤保肛手术颇有争议。本院近年对直肠下段恶性肿瘤行根治术７５例，其中５７例旅行保留肛门的根治手术，报告如下...     

Hp感染、DNA含量、P^21蛋白异常表达与胃癌关系的研究

目的：明确幽门螺杆菌（Hp)感染、DNA含量及P^21蛋白在胃炎性病变、不典型增生及胃癌中异常表达的意义,探讨三者之间的关系。方法：Hp、P^21蛋白蛋白采用免疫组化（SP）法检测;DNA含量采用Feulgen反应显示DNA,用北京航天航空大学研制的CMM－3彩色病理图像分析系统进行DNA含量分析。结果：Hp感染与胃炎性病变及不典型增生密切相关,在胃癌中的检出率较前二者低（34％）;不典型增生和胃癌P^21蛋白阳性表达与胃炎性病变P^21蛋白阳性表达有显著性差异;中、高增殖病例P^21蛋白阳性表达无显著性差异。结论：对胃粘膜活检标本同时检测出Hp、P^21及DNA含量,对预防胃癌发生有重要的临床意义。另外,还可以作为早期诊断胃癌的有效方法。     

Hp感染、DNA含量、P~(21)蛋白异常表达与胃癌关系的研究

目的 :明确幽门螺杆菌 (Hp)感染、DNA含量及 P2 1 蛋白在胃炎性病变、不典型增生及胃癌中异常表达的意义 ,探讨三者之间的关系。方法 :Hp、P2 1 蛋白采用免疫组化 (SP)法检测 ;DNA含量采用 Feulgen反应显示 DNA,用北京航天航空大学研制的 CMM- 3彩色病理图像分析系统进行 DNA含量分析。结果 :Hp感染与胃炎性病变及不典型增生密切相关 ,在胃癌中的检出率较前二者低 (34% ) ;不典型增生和胃癌 P2 1 蛋白阳性表达与胃炎性病变 P2 1 蛋白阳性表达有显著性差异 ;中、高增殖病例 P2 1 蛋白阳性表达无显著性差异。结论 :对胃粘膜活检标本同时检测 Hp、P2 1 及 DNA含量 ,对预防胃癌发生有重要的临床意义。另外 ,还可以作为早期诊断胃癌的有效方法。     

鹿茸提取物复方对骨质疏松症调节作用

目的探讨鹿茸提取物复方对糖皮质激素性骨质疏松症(GIO)大鼠脂类代谢指标影响及机制。方法将79只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、鹿茸组及骨疏康组,采用后肢肌注地塞米松(2.5 mg/kg,每周2次)造模,造模同时,鹿茸组(0.439 g/kg)及骨疏康组(2.1 g/kg)灌胃处理,连续9周,采用骨密度仪测定大鼠股骨骨密度、自动生化分析仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、实时定量PCR法及Western blot法测定骨组织脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)mRNA和蛋白表达。结果对照组、模型组、鹿茸组及骨疏康组大鼠股骨骨密度分别为(0.116±0.009)、(0.108±0.006)、(0.115±0.009)、(0.111±0.006)g/cm2,血清HDL-C含量分别为(0.503±0.013)、(0.352±0.017)、(0.496±0.023)、(0.383±0.015)mmol/L;与对照组比较,模型组大鼠股骨骨密度、血清HDL-C含量明显降低(P<0.01),股骨A-FABP mRNA和蛋白表达明显增强(P<0.01);与模型组比较,鹿茸组大鼠股骨骨密度、血清HDL-C含量明显升高(P<0.01),股骨A-FABP mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论鹿茸提取物复方对大鼠GIO具有一定干预作用,其机制可能与降低大鼠血清中HDL-C含量、升高骨组织A-FABP表达有关。     

滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的疗效观察

目的 探讨滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的临床效果。方法 100例缺血性中风后遗症(肝肾亏虚型)患者采用滋养肝肾法结合针刺法治疗,观察其临床效果。结果 临床治愈11例,治愈率11%,显效36例,有效50例,无效3例,总有效率97%。结论 对于缺血性中风后遗症患者,滋养肝肾法结合针刺法疗效确切,临床可推广应用。     

长QT综合征患者置人心脏转复除颤器后发生电风暴一例

一例长QT患者因反复晕厥，心电图尖端扭转性室性心动过速，在置入埋藏式心脏转复除颤器（ICD）术后服用阿替洛尔治疗。因心动过缓，减量治疗，发生ICD电风暴，经镇静、补钾、补镁、静脉应用美托洛尔，调整起搏频率等治疗终止和预防了ICD电风暴。     

中晚期鼻咽癌中核苷酸切除修复交叉互补基因1表达与铂类药物疗效的相关性研究

目的:探讨中晚期鼻咽癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的表达,并分析其表达与铂类药物化疗疗效的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测107例中晚期鼻咽癌组织及48例癌旁组织中的ERCC1的表达情况。结果:ERCC1在鼻咽癌组织中低表达55例,高表达52例,而癌旁组织中低表达30例,高表达18例,2组差异无统计学意义。ERCC1表达与鼻咽癌患者临床综合分期有关,与年龄、性别、组织学类型、T分期、N分期均无关。ERCC1低表达病例近期治疗有效率(81.8%)比高表达病例近期有效率(63.5%)高,二者差异有统计学意义。97例随访,2例发生死亡,5例发生肝或肺转移,ERCC1不同组间的差异无统计学意义。结论:ERCC1蛋白可作为预测鼻咽癌患者对铂类药物化疗敏感性的指标之一,也有助于肿瘤患者个体化治疗方案制定,而免疫组织化学检测亦是简便而有效的检测手段,值得广泛推广。     

Heller氏手术加膈肌瓣翻转成形术治疗贲门失弛缓症

我们采用Heller氏手术加膈肌瓣翻转成形术治疗贲门失弛缓症8例,手术效果满意。一、临床资料:男3例,女5例。年龄16～56岁。病程6个月至30年。均有不同程度的营养不良。X线钡透拍片示近端食管扩张,横径为3～9厘米。     

金银花栽培技术

金银花又名忍冬花、双花等，为忍冬科忍冬属植物，为常用中药，以未开放的花蕾和藤叶入药。具有清热解毒，散风消肿的功能，主治风热感冒、咽喉肿痛等症。主产于山东、河南、湖南等省，以山东产的品质为最佳。金银花喜温暖湿润、阳光充足的气候，适应性很强，耐寒、耐旱、耐涝，平原、山区均能栽培，     

HPLC-MS研究盐酸恩丹西酮缓释胶囊人体药动学及生物等效性

目的 首次建立人血浆中盐酸恩丹西酮浓度的HPLC-MS分析方法,用以测定健康受试者口服盐酸恩丹西酮缓释胶囊后的血药浓度,估算受试制剂和参比制剂的药动学参数,评价两种制剂的生物等效性和相对生物利用度.方法 血浆中加入内标米氮平后,乙酸乙酯提取,HPLC-MS分离、分析.色谱系统:ODS柱(4.6 mm&#215;150 mm,5μm),甲醇-乙腈-醋酸铵溶液(0.01 mol&#183;L-1)(35:30:35)为流动相,流速1.0 mL&#183;min-1,柱温35 ℃.质谱检测方式:SIM.结果 盐酸恩丹西酮的线性范围为0.1～80 μg&#183;L-1(r=0.999 9),最低检测质量浓度达0.1 μg&#183;L-1,提取回收率≥85%.口服单剂量和多剂量的盐酸恩丹西酮缓释胶囊后的相对生物利用度分别为(94.1&#177;15.8)%和(94.8&#177;14.3)%.结论 本法简便,准确,灵敏度高.统计学结果表明,口服单剂量和多剂量的缓释胶囊与普通参比胶囊相比,达峰浓度低,达峰时间延长,稳态的波动度小,缓释特征明显.经方差分析和双单侧t检验表明,缓释胶囊和普通参比胶囊生物等效.