海洛因抑制睾丸功能及其机制的动物实验研究(1)--海洛因影响睾丸功能的动物体内实验(摘要)

为评价海洛因对睾丸功能的影响 ,同时证实内源性阿片肽在调节睾丸甾类激素合成中的作用 .选用雄性成年ＳＤ大鼠 ,体重 ( 2 4 0± 2 6)ｇ随机分为 3组 :( 1)时间 -效应研究组 60只 ,按用药后的时限再分 6组 ,分别在海洛因 (ｈｅｒｏｉｎｅ 10ｍｇ/ｋｇ)或生理盐水 (ｓａｌｉｎｅ 10ｍｇ/ｋｇ)腹腔注射后 (ＩＰ) 0 ,30 ,60 ,12 0 ,2 4 0 ,360ｍｉｎ取大鼠血清及睾网液(ＴＩＦ) ,ｎ =5.( 2 )剂量 -效应研究组 50只 ,按用药剂量分为 5组 ,分别给ｈｅｒｏｉｎｅ或ｓａｌｉｎｅ 0 ,1,5,10 ,15ｍｇ/ｋｇＩＰ ,2ｈ后收集同样标本 .( 3)绒毛膜促性腺…     

腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的：总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的经验。方法：腹腔镜手术组47例；开腹手术组51例。对两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间(以肛门排气为准)、自主下床活动时间、住院时间、使用镇痛剂、术后并发症发生等进行比较分析。结果：胃肠功能恢复时间、自主下床活动时间、住院时间、使用镇痛剂等方面两组间有显著差异(P(0.01)。结论：腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有侵袭性小，不干扰腹腔内环境，术后痛苦小，恢复快．住院时问短等优点。     

乳腺癌前哨淋巴结的检测及临床意义

目的探讨前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node,SLN）活检对预测乳腺癌腋窝淋巴结（Axillary Lymph Node,ALN）转移的准确性。方法本院收治52例乳腺癌患者,术中在乳晕四周或肿瘤周围或活检腔的正常乳腺组织的皮下注射亚甲蓝,进行SLN定位和活检,同时行腋窝淋巴结清扫术,术后标本常规送病理检查。结果前哨淋巴结的检出,准确率为94.2%,灵敏度91.3%,假阴性率7.1%,阴性预测值为96.4%,特异性为96.6%。结论用亚甲蓝进行SLN定位和活检能较准确预测乳腺癌ALN的转移状态。     

直肠癌前切除手术67例分析

目的探讨直肠癌前切除的手术方法。方法回顾性分析67例直肠癌患者的手术和临床资料。结果67例术后出现吻合口漏5例,盆腔感染及吻合口狭窄各1例,切口感染3例,神经源性尿潴留1例,粘连性肠梗阻1例。随访21～53个月,出现复发转移共11例,其中腹腔广泛转移1例,肝或/和伴有其它脏器的远处转移5例,吻合口复发及腹主动脉旁淋巴结转移各1例,盆腔复发2例,卵巢转移1例。结论熟练的直肠癌前切除手术技巧对于预防手术并发症及减少术后转移复发至关重要。     

经皮穿刺髓核旋切术治疗腰椎间盘突出症的手术护理

我院自1995年5月起收治包容性腰椎间盘突出症54例,经皮穿刺髓核电动旋切术,术后精心护理,随访3～6个月,优良率达74％,是目前“微创手术”中值得推广的一种方法,现报告如下。 1 临床资料本组54例,男34例,女20例,年龄20～58岁,平均40岁。所有病人经CT确诊,其中4例经髓核造影,诊断为包容性腰椎间盘突出症。54例中边缘     

海洛因抑制睾丸功能及其机制的动物实验研究(2)--海洛因影响睾丸功能的动物体内实验(摘要)

为证明海洛因的非垂体激素调节途径是否经自分泌和 /或旁分泌机制来调控间质细胞的睾酮分泌 ,从而阐明海洛因引起睾丸功能抑制的具体发病机理 .对成年大鼠睾丸间质细胞和组织块 (ｎ =6＆5)分成 4组进行体外培养 ,其中一组为对照组 ,余 3组分别加入海洛因 (ｈｅｒｏｉｎｅ)纳络酮 (ｎａｌｏｘｏｎｅ)和ｈｅｒｏｉｎｅ加ｎａｌｏｘｏｎｅ ,然后培养 3,6,12ｈ分别测定培养液中基础睾酮浓度和绒毛膜促性腺激素(ＨＣＧ)刺激后的睾酮浓度 .结果 ,睾丸间质细胞和组织块在长达 12ｈ的培养中 ,其基础睾酮分泌均持续上升 ,用ＨＣＧ刺激后后分泌量相应…     

直肠癌术后局部复发的诊断与治疗(附38例分析)

目的 探讨直肠癌术后局部复发的原因及外科治疗中存在的问题。方法 回顾性分析３８例局部复发性直肠癌病例资料,并进行术后随访。结果 ３８例局部复发性直肠癌有９例行根治术,２９例行姑息性切除术,术后根治组平均生存时间３７个月,姑息组２１个月。根治组生存期比姑息组显著延长。但９例病人术后出现了严重并发症,如盆腔脓肿、肠梗阻、瘘管等。结论 对直肠癌术后局部复发病人应进行选择性手术治疗。     

胃癌术后复发和转移相关因素分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,多数患者确诊时肿瘤已处进展期,外科手术仍是主要治疗方法,但术后5年生存率相当低,半数以上患者不能幸免于局部复发或远处转移。目前,对于复发性胃癌还缺乏有效的治疗手段。因此,积极探讨胃癌术后复发的原因,并对高危复发患者进行术后综合治疗和密切随访,有助于预防和减少胃癌术后复发或及早发现复发。     

多参数流式细胞术检测91例急性白血病免疫表型分析

目的探讨多参数流式细胞术检测急性白血病（AL）免疫表型的特点,同时与形态学分型对比以提高急性白血病实验室诊断水平。方法对就诊91例AL采用骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色和细胞免疫表型分型检测方法。结果 91例AL中,59例急性髓系白血病（AML）表达CD13、CD33、CD15、MPO、CD117、CD34和HLA-DR阳性率分别为93.2%、76.2%、55.9%、79.6%、89.8%、61%和62.7%;32例急性淋巴细胞白血病（ALL）中8例T-ALL表达CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8、cCD3、CD34和HLA-DR阳性率分别为75%、50%、75%、100%、25%、37.5%、100%,50%和62.5%;24例B-ALL表达CD10、CD19、CD20、CD22、CyCD79a、CD34和HLA-DR阳性率分别为45.8%、100%、33.3%、70.8%、75%、100%和62.5%。FAB分型有54例AML、29例ALL和8例AL不能分型。8例AL经免疫分型确诊为5例AML,1例T-ALL,2例B-ALL;另证实1例T/B混合型急性白血病和1例双表型急性白血病。结论 AL免疫表型分析能进一步明确AL诊断,并可获得白血病细胞不同分化阶段的参数,对AL的诊断和预后判断具有重要意义,对形态学分型具有补充和修正。     

浅谈医院感染与执业医师法

医院感染会给患者增加痛苦,严重的医院感染经常使患者原发疾病的治疗不能达到预期的疗效或完全失效。甚至产生难以治愈的后遗症或死亡,严重影响医疗质量。而医疗质量是容易引发医疗纠纷的关键问题,最近有文献报道我国医院感染者占人院人数的8．4％[1]。自1999年5月1日起实施的《中华人民共和国执业医师法》对医疗质量、医疗纠纷进行了明确规定,现简要分析如下。药品质量严重影响着治疗效果,不合格的药品可给患者的身心造成损害。消毒药品和医疗器械直接接触患者的皮肤、脏器、伤口、手术切口等,不合格的产品会造成患者感染,手术切口…