趋化因子在临床孤立综合征转化为多发性硬化中的作用

趋化因子是一类能够使免疫细胞发生特定趋化运动的化学趋化蛋白,在炎症反应中起着重要作用。近年来,大量研究发现趋化因子及其受体在临床孤立综合征的发病、病情进展及转归方面有重要的作用。本文阐述了趋化因子及其受体的定义、结构、致炎机制及其在临床孤立综合征的发病机制及转归方面的作用,为系统评价趋化因子对临床孤立综合征转化为多发性硬化的预测价值提供了基本依据。     

1切2中垂直内移测量法在高位腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜侧路手术治疗中的应用

目的 探讨1切2中垂直内移测量法在经皮椎间孔镜侧路手术治疗高位腰椎间盘突出症(L_1/2或L_2/3)的安全性及初步疗效分析。方法 纳入山西省人民医院骨科2017年6月—2018年8月单节段高位腰椎间盘突出症的患者20例进行回顾性分析,其中男13例、女7例,年龄55～84岁、平均65.14岁;病变节段位于L_1/2者8例,L_2/3者12例。术前均采用1切2中垂直内移测量法在MRI横断面测量后,确定穿刺旁开距离和穿刺点;手术均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路全内镜下逐步扩大椎间孔,直视下进行神经减压。分析手术时间,术前、术后3个月、6个月分别采用VAS、ODI对患者临床表现及功能情况进行评估,总体临床疗效的评价采用MacNab评估标准。结果 20例患者手术均顺利,无输尿管和肾脏损伤及其他并发症。手术时间(72.13±23.01)min;术后伤口均愈合良好,术后第2天均佩戴腰围下地活动、适当功能锻炼,术后第3天出院。术后均获得6个月以上的随访。根据MacNab评估标准,术后疗效优14例(70%)、良5例(25%)、可1例(5%),优良率为95%。术前、术后3个月、术后6个月,VAS分别为(65.15±7.16)分、(22.02±9.64)分和(10.13±9.61)分,ODI分别为45.17%±10.54%、16.51%±8.35%和11.65%±5.93%,术后3、6个月分别与术前比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。结论 在高位腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜侧路手术治疗中,采用1切2中垂直內移测量法定位穿刺旁开距离和穿刺点安全可靠,可以达到较好的临床效果。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症临床疗效评价

目的:评价经皮椎间孔镜入路治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,从而对临床手术适应证的选择提供一定的理论依据。方法:对2014年6月到2016年1月收治的87例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,其中男45例,女42例;年龄25～81岁,平均55.14岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)61例,L_5S_118例,均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路进行减压手术。术前,术后3、6个月对患者的临床症状及神经功能采用VAS、ODI进行评估,并采用MacNab评分标准对疗效进行评定。结果:87例患者术后伤口均愈合良好,无并发症,均获得6个月以上的随访。术前及术后3、6个月,VAS评分(评分表按mm计算,总分为100分)分别为63.88±8.56、13.22±8.24、6.83±9.43;ODI评分为59.96±12.60、9.08±10.55、5.64±6.84,术后3、6个月与术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。按照MacNab标准评定疗效,结果优41例,良30例,可7例,差9例。结论:经皮椎间孔镜入路治疗腰椎管狭窄症如果适应证选择恰当可以达到比较好的临床效果,对于黄韧带肥厚或者合并一些骨化狭窄的患者,则不能充分减压可能导致治疗效果不理想。     

两种假体术后关节遗忘度的比较研究

目的 利用关节遗忘度评分来对比双动髋关节与固定内衬髋关节假体置换术后的近中期疗效.验证关节遗忘度评分是否较常见的术后评分量表有更好的天花板效应.方法 选择在2017年1月至2020年12月在山西医科大学第五临床医学院骨科关节病区因股骨头坏死Filcat Ⅳ期进行的100例髋关节置换患者,其中男性41例,女性59例;年龄...     

逆行髓内钉与动力髁螺钉治疗成人股骨远端骨折的Meta分析

目的比较逆行髓内钉（GSH）与动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折疗效的Meta分析。方法计算机检索Pubmed（1980～2013）、Embase（1980～2013）、Ovid（1993～2013）、Cochrane中心临床对照试验注册数据库（CENTRAL）（2011年第二期）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）（1978～2013）、CNKI（1900～2013）、VIP（1989～2013）、万方数据库（1978～2013）等,收集关于逆行髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的随机对照研究及临床对照研究,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果①Kolment评分：GSH组优良率高于DCS组（P=0．02）;②术后疼痛率：DCS疼痛率低于GSH组（P=0．006）;③膝内翻：DCS组与GSH组比较,差异无统计学意义（P=0．07）;④感染：两组比较差异无统计学意义（P=0．11）;⑤骨不连：两组比较差异无统计学意义（P=0．21）;⑥膝关节僵硬：两组比较差异无统计学意义（P=0．80）;⑦住院时间：GSH组短于DCS组（P〈0．05）,两组比较差异具有统计学意义;⑧术后引流量：GSH组少于DCS组（P〈0．05）,两组比较差异具有统计学意义。结论与逆行交锁髓内钉相比,动力髁螺钉Kolment评分优良率高,疼痛发生率低,住院时间长,术后引流量多;但在膝内翻、术后感染、术后骨不连、膝关节僵硬率方面二者无明显差异。     

趋化因子在临床孤立综合征转化为多发性硬化中的作用

趋化因子是一类能够使免疫细胞发生特定趋化运动的化学趋化蛋白,在炎症反应中起着重要作用。近年来,大量研究发现趋化因子及其受体在临床孤立综合征的发病、病情进展及转归方面有重要的作用。本文阐述了趋化因子及其受体的定义、结构、致炎机制及其在临床孤立综合征的发病机制及转归方面的作用,为系统评价趋化因子对临床孤立综合征转化为多发性硬化的预测价值提供了基本依据。