纵隔淋巴结结核误诊为食管肿瘤4例分析

随着近年来结核病的卷土重来，肺外结核的发病有增长的趋势，其涉及了多个系统、脏器，故其临床表现复杂多样，因而漏诊误诊多见。我院自1995年1月-2005年4月将纵隔淋巴结结核误诊为食管肿瘤4例，现报告分析如下。     

重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎（附16例报道）

自发性细菌性腹膜炎是重症肝炎常见并发症之一,近年来逐渐受到重视。本文搜集56例重症肝炎并自发性细菌性腹膜炎16例资料,报告如下:临床资料一、诊断标准　根据近年来国内外文献报道以及本文16例临床观察,重症肝炎患者并下述四项中二项,且排除继发性腹膜炎、结核性腹膜炎和癌性腹膜炎者,即可诊断。(1)腹痛、发热、腹部压痛及反跳痛;(2)腹水短期内急剧增多;(3)腹水检查为炎性改变;(4)腹水细菌培养阳性。二、一般资料　16例中男15例,女1例,年龄17～60岁,平均42岁,其中30～50岁9例,占56%。亚急性重症肝炎并发6例,慢性重症肝炎并发10例,16例占同…     

创伤性膈肌破裂13例诊治体会

１９９０～１９９９年,我院收治创伤性膈肌破裂患者１３例,治愈１０例,死亡３例。现报告如下。临床资料：本组男１２例,女１例;年龄１８～６５岁。致伤原因为刀刺伤２例,子弹穿通伤１例,交通事故伤６例,食管癌及贲门癌切除术后３例。发病到就诊时间１～８小时９例、８～２４小时２例、２４小时以上２例。合并开放性胫腓骨骨折１例、气胸５例、血气胸４例、胃破裂３例、肝破裂２例、脾破裂１例、肺裂伤２例、创伤性休克２例、失血性休克４例、肠梗阻３例。单纯性膈肌破裂４例、腹内脏器疝入胸腔９例,其中胃、横结肠及小肠、大网膜各…     

胃食管肌层粘膜分层吻合术治疗食管、贲门癌138例

1993年以来,我们对138例食管癌、贲门癌患者于肿瘤切除后行胃食管肌层、粘膜分层吻合,取得满意效果,现报告如下:临床资料:本组男106例,女32例;年龄38～75岁。均经X线食管胃钡餐透视、胃镜和细胞病理检查确诊;癌肿位于贲门13例,食管下段、中下段35例,食管中段、中上段90例...     

恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛疗效评价及对BDNF表达的影响

目的:评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物(恩再适)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:50例PHN患者随机分为两组,对照组给予加巴喷丁、甲钴胺和对乙酰氨基酚曲马多,治疗组在此基础上加用恩再适注射液,疗程14天。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行疼痛评分并采用酶联免疫吸附法检测患者外周血中脑源性神经营养因子的表达。结果:治疗组疼痛评分较对照组明显减少(P0.01),治疗组外周血中脑源性神经营养因子表达较对照组明显升高(P0.01)。结论:恩再适能显著缓解带状疱疹后遗神经痛,其作用机制与BDNF升高密切相关。     

保留贲门、延长胃小弯、食管——食管颈部吻合治疗中上段食管癌

1998年 4月以来 ,我们对 6 8例中段、上段及中下段食管癌患者施行了保留贲门、延长胃小弯、食管—食管颈部吻合术 ,对减少食管癌术后返流性食管炎起到良好的作用。现报告如下。临床资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 40～ 70岁。食管肿瘤位于中下段 10例 ,中段 5 2例 ,中上段 3例 ,上段 3例。取左胸前外侧、左颈部两切口 6 2例 ,右胸前外侧、腹部、右颈部三切口 6例。左颈部食管食管吻合 6 2例 ,右颈部 6例。临床分期 a19例 , b2 1例 , 2 5例 , 2例 ,癌前病变 1例。病理类型为鳞状上皮细胞癌 6 6例 ,未分化癌 1例 ,慢性食管炎并粘膜上皮异…     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及WISP1/TLR4/整合素β5通路基因变化

目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及Wnt1诱导的信号通路蛋白1(WISP1)/Toll样受体4(TLR4)/整合素β5通路基因变化。方法 回顾性选取2018年5月-2022年12月山东省妇幼保健院及山东单县中心医院收治的ICU机械通气患者188例纳入研究，根据呼吸机相关性肺炎情况纳入呼吸机相关性肺炎组(n=49)、非呼吸机相关性肺炎组(n=139)。分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布，比较两组WISP1/TLR4/整合素β5通路基因，收集患者临床资料，通过单因素、多因素分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果 188例ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎49例，发生率为26.06%,共分离病原菌58株，其中革兰阴性菌46株，占比79.31%;呼吸机相关性肺炎组WISP1信使核糖核酸(mRNA)、TLR4 mRNA、整合素β5 mRNA表达水平高于非呼吸机相关性肺炎组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示，机械通气时间≥20 d、WISP1 mRNA、TLR4 mRNA、整合素β5 mRNA表达水平升...     

六神曲多糖提取工艺优化及其抗溃疡性结肠炎作用研究

目的 优化六神曲多糖提取工艺,并探讨其抗溃疡性结肠炎作用。方法 以乙醇体积分数、醇提时间、液料比、水提时间为影响因素,多糖得率为评价指标,Box-Behnken响应面法优化提取工艺。采用2%葡聚糖硫酸钠(DSS)制备溃疡性结肠炎小鼠模型,检测体质量、粪便性状、粪便隐血情况,计算疾病活动指数(DAI),并结合结肠长度、结肠组织病理变化及脾脏CD4⁺、CD8⁺、Treg细胞比例考察多糖的肠道保护作用。结果 最佳条件为乙醇体积分数78%,醇提时间2 h,液料比44∶1,水提时间2 h,多糖得率为18.457%。与模型组比较,六神曲多糖组小鼠体质量增加(P<0.01),DAI评分及CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺Foxp3⁺Treg升高(P<0.01),结肠长度增长(P<0.01),结肠黏膜受损较轻,腺体排列基本规则,杯状细胞较多,炎症细胞浸润较少。结论 该方法稳定可靠,可用于提取抗溃疡性结肠炎作用较强的六神曲多糖。     

腹腔镜手术在泌尿外科中的应用及进展

190 1年首先由Kelling将腹腔镜应用在泌尿外科 ,到 2 0世纪 80年代腹腔镜还仅限于隐睾和性别难辨患者的应用诊断。 90年代后随着电视腹腔镜的逐渐普及 ,以及腹腔镜器械的改革更新 ,加上操作技术的不断提高 ,腹腔镜已广泛应用于泌尿外科多种疾病的诊断和治疗 ,并显示出其广阔的前景 ,现就目前的应用及国际进展综述如下。1　手术入路1 1　经腹入路　经腹腔径路应用的最多、最早 ,该径路的优点是视野大、解剖清楚 ,同时可处理双侧病变 ,但往往需要 4～5个穿刺套管 ,而且存在容易污染腹腔、肿瘤种植和腹腔粘连的可能。另外 ,有腹腔外伤、手术史…     

穴位埋线治疗慢性荨麻疹临床观察

目的:观察穴位埋线治疗顽固性荨麻疹的临床疗效。方法:将慢性荨麻疹患者随机分为观察组(埋线)和对照组(电针),在可比条件下进行,于2个疗程后观察临床疗效。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗慢性荨麻疹疗效满意,简便易行,值得临床推广。