第一鳃裂发育异常

第一鳃裂发育异常 (first branchial cleft anormalies)比较罕见 ,医学文献偶有报道 ,其实际的发病率很难统计。正因如此 :1临床上未能充分认识到其存在 ;2未能彻底去除病变从而导致手术失败以及局部的复发和感染 ;3未能充分暴露术腔而致面神经损伤 ;4部分病理学工作者往往对第     

CyclinD1和P21^WAFI／CIP1在喉癌变过程中的表达及？…

为探讨喉癌过程中ＣｙｃｌｉｎＤ１和Ｐ２１＾ＷＡＦＩ／ＣＩＰ１表达的临床病理学意义,用免疫组化检测２０例正常粘膜,４０例不典型增生和６０例喉癌组织中ＣｙｃｌｉｎＤ１和Ｐ２１＾ＷＡＦＩ／ＣＩＰ１的表达,结果是：（１）ＣｃｌｉｎＤ１和Ｐ２１＾ＷＡＦＩ／ＣＩＰ１阳性率表达定位于细胞核;（２）在喉癌变过程中,喉正常粘膜,不典型增生病变和喉癌中ＣｙｃｌｉｎＤ１阳性表达率分别为５．０％,３０．０％,５３．３％;     

Clusterin、Bcl-2在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨聚集素(Clusterin)在正常喉黏膜上皮、喉鳞状细胞癌(喉癌)组织中的表达及其与Bcl-2、临床分期、临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化染色法检测Clusterin,Bcl-2蛋白在61例喉鳞状细胞癌组织及Clusterin在10例喉正常黏膜组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行统计分析。结果:Clusterin在喉正常黏膜上皮、喉癌组织中阳性表达率分别为10%(1/10)、91.80%(56/61)。Clusterin在喉癌组织中表达水平高于喉正常黏膜上皮组织(χ2=31.29,P<0.05),且在癌组织中的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及Bcl-2的表达呈正相关(rs分别为0.5841、0.5140、0.4138,均P<0.05)。结论:Clusterin在喉癌中高表达且与Bcl-2的表达存在相关关系。两者协同可能在喉癌发生、发展中发挥抗凋亡作用。     

人喉鳞癌组织中HPV16E7、CyclinD1和Rb蛋白的表达

目的:探讨喉鳞癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)16型E7、CyclinD1和Rb蛋白表达的变化.方法:采用免疫组织化学SABC法检测80例喉鳞癌、30例声带息肉组织中HPV16E7、CyclinD1和Rb蛋白的表达状况.结果:声带息肉组织中HPV16E7未见表达,喉鳞癌组织中的表达率为34/80(P＜0.000 1);声带息肉与喉鳞癌组织中Cy-clinD1的表达率分别为2/30和42/80(P＜0.000 1),Rb的表达率分别为25/30和42/80(P＜0.05).HPV16E7与CyclinD1的表达与临床分期、淋巴结转移情况和5 a生存率有关(P＜0.05或0.01).喉鳞癌组织中HPV16E7与Rb的表达相关(P＜0.01).结论:HPV16感染和Rb、CyclinD1的异常表达与喉鳞癌发生、发展有关.HPV16E7与CyclinD1可作为判定喉鳞癌预后的指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术式选择与预后的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行不同腭咽成形术式治疗对其预后的影响。方法:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者132例,且阻塞平面在口咽部,行不同术式的腭咽成形术治疗,1年后随访。结果:采用腭帆肌V型部分切除72例,单纯软腭部分切除60例;1年后随访示行腭帆肌V型部分切除术与单纯软腭部分切除术比较,呼吸暂停紊乱指数值明显降低,术后每小时呼吸暂停的次数减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行腭帆肌V型部分切除术效果较好,术后各项指标均可达正常,远期无复发。     

一种新的手术方式:声带外展下移术治疗双侧神经麻痹

目的探讨一种新的手术方式:声带外展下移术治疗双侧神经麻痹临床优势及特点。方法回顾性分析15例使用声带外展下移术治疗双侧神经麻痹的临床效果。结果所有患者术后伤口一期愈合。9例患者术后10天拔管,6例患者术后半月至1月时拔管。复查时间1年至2年不等,患者正常生活,均未见呼吸不畅情况发生。结论声带外展下移术疗效确切,具有能同时照顾到呼吸通畅度、发声及避免呛咳的作用。     

第一鳃裂发育异常的外科处理

第一鳃裂发育异常 (ｆｉｒｓｔｂｒａｎｃｈｉａｌｃｌｅｆｔａｎｏｒｍａｌｉｅｓ,ＦＢＣＡ)临床上比较少见 ,其外科处理往往因涉及面神经而较为困难。本文分析了 31例ＦＢＣＡ患者 ,认为准确处理面神经是彻底切除本病的关键。一、临床资料1990～ 1998年共收治 31例ＦＢＣＡ患者 ,全部采用本文介绍的术式 ,男 13例 ,女 18例 ;1～ 10岁 12例 ;10～ 2 0岁 5例 ;2 0～ 30岁 7例 ;30岁以上 7例。年龄1～ 6 1岁 ,平均 2 7岁。 31例中 5例为囊肿 ,9例为瘘管 ,17例为窦道 ,其中 1例双侧同时发病 (均为瘘管 )。 14例曾 3次以上在外院切开引流或术后…     

鼻窦手术后应用伯克纳鼻喷雾剂的效果观察

2003年3月～2004年6月，我们对95例鼻窦炎、鼻息肉患者进行功能性内窥镜鼻窦手术（FESS），其中50例术后应用伯克纳鼻喷雾剂，并进行了观察。现报告如下。     

胎儿鼻粘膜微血管铸型扫描电镜观察

用８例足月胎儿，通过树脂复型技术，铸造下鼻甲及鼻中隔粘膜微血管结构，进行扫描电镜观察．结果显示鼻粘膜血管呈现清晰的三维构型，可见下列四种血管成份：粘膜固有层毛细血管网、腺体周围毛细血管网、海绵状血窦及位近骨膜的小动、静脉．本研究对于了解鼻粘膜的微循环具有一定价值．