动脉介入栓塞剂在儿童头颈部血管瘤栓塞治疗的表现及介入治疗中的意义

目的探讨动脉介入栓塞剂在儿童头颈部血管瘤栓塞治疗的表现及介入治疗中的指导意义。方法研究对象为2003年6月至2006年8月在四川省肿瘤医院采取介入治疗的56例头颈部血管瘤儿童，男性患儿为35例，女性为21例（年龄为2个月至16岁）。41例血管瘤发生于头面部，15例发生于颈肩部。栓塞术中采用动脉选择或超选择性插管技术，根据造影显示血管的类型，选择不同类型栓塞材料，向靶血管内分别释放栓塞材料组合为：①弹簧圈（cook）；②弹簧圈＋明胶海绵颗粒＋硬化剂；③明胶海绵颗粒＋明胶海绵条＋硬化剂；④明胶海绵条＋硬化剂，实施动、静脉瘘（arteriovenous fistula，AVF），畸形血管网和导入动脉的栓塞治疗。介入栓塞治疗术后随访1～5年。结果本组47例患儿（84％，47／56）血管瘤通过栓塞治疗后痊愈，随访1～5年疗效稳定；9例（16％，9／56）随访2^＋年显示，介入栓塞治疗有效。结论根据儿童头颈部血管瘤动脉介入造影表现，应用弹簧圈＋明胶海颗粒＋硬化剂，明胶海绵颗粒＋明胶海绵条＋硬化剂，明胶海绵条＋硬化剂等组合栓塞剂，对儿童头颈部血管瘤介入栓塞治疗有重要指导意义。     

输尿管结石ESWL治疗失败原因分析

目的探讨输尿管结石ESWL治疗失败原因。方法采用上海申江医疗器械厂生产的PN-Ⅲ型X线双定位ESWL碎石机。工作电压16—18KV，冲击次数1200—1600次，无需麻醉。上中段输尿管结石取仰卧位，下段输尿管结石取俯卧位，每次碎石术后隔7d，复查，未获成功再次碎石。对阴性结石及过度肥胖定位有困难者可应用IVU配合碎石。结果从1986年3月-2001年10月用ESWL治疗输尿管结石2900例。其中55例经3—9次ESWL治疗结石未排出，改手术取石，手术中见39例结石有不同程度粉碎，16例结石未破碎。结论输尿管结石绝大多数均可经ESWL治疗排出结石，但ESWL治疗后结石不能排出主要原因有结石在输尿管内同一部位停留时间过久，结石以下输尿管合并息肉，瘢痕形成，管壁增厚，管腔狭窄，结石嵌顿，肾功能不良，ESWL术中肠道有大量气体，过度肥胖影响对位，以及结石的理化因素均影响ESWL治疗，结石质地越硬越不易击碎，尤其是胱氨酸结石。     

阴茎纤维硬结症甲襞微循环观察

阴茎纤维硬结症又称Ｐｅｙｏｒｎｉｅｓ病，较少见，是以阴茎海绵体有硬结、疼痛性勃起，勃起不坚或弯曲为特征的疾病，其病因还不十分清楚，疗效差．本文对２１例阴茎纤维硬结症患者进行甲襞微循环观察，发现多数病人处于正常状态，报告如下：一、观察结果观察２１例阴茎纤维硬结症的甲襞微循环，输入枝与输出支管径正常者７例（Ａ组），占３３．３％，扩张者１４例（Ｂ组），占６６．６％，两组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。（见表１、２）讨论对阻茎纤维硬结症患者远端部位微循环观察，目的是了解本病的发病原因，有无全身微循环障碍．本…     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的价值分析

目的分析35例胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT（MSCT）表现,评价MSCT对该病的临床应用价值。方法回顾性分析35例GIST的临床、影像及病理资料。结果肿瘤位于胃部18例,小肠10例,大肠3例,肠系膜4例。恶性GIST20例,主要CT表现：肿块直径≥5cm 17例,12例瘤体内有低密度坏死,肿块边缘分叶状5例。良性15例,肿块直径〈5cm,边界清晰,密度均匀。CT检查的敏感性为100%,定位准确率为91.4%（32/35）,定性准确为85.7%（30/35）。结论 GIST有一定的影像特点。CT可作为GIST的常规检查方法,对GIST的准确定位、定性的判断,指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

尿毒症并发肾盂癌6例手术治疗

尿毒症患者进行手术治疗易发生各种并发症,有的危及患者生命,为了能安全度过手术,围手术期及手术中处理极为重要,我院从2007年6月-2009年4月对6例尿毒症合并。肾盂癌患者进行肾盂癌根治手术,效果良好,手术康复后正规血液透析,患者身体、心理状况明显好转。现报告如下。     

多层螺旋CT在肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞中的表现及介入治疗中的意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞中的表现特点及其介入治疗中的指导意义。方法45例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞前同期分别行MSCT和DSA2种检查。MSCT应用三维容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)或多平面重组(MPR)技术观察腹腔动脉的解剖及走行分支,比较CT与DSA对病灶、合并症的显示情况及肿瘤的血供情况等。结果45例患者,MSCT发现病灶167个、门静脉癌栓11例、动脉静瘘12例;DSA发现病灶172个、门静脉癌栓8例,动静脉瘘15例。MSCT与DSA比较,DSA对肿瘤的数目显示率略高于MSCT,但差异无统计学意义。MSCT能够显示腹腔动脉及其主要分支的三维结构,优于DSA,观察与腹主动脉夹角较DSA更方便;MSCT发现肝动脉起源变异4例,与DSA完全符合。结论MSCT对肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞有重要指导意义。     

家兔华枝睾吸虫病调查

<正> 笔者于1984年4～6月对江苏省邳县肉联厂13177只菜兔作了华枝睾吸虫感染调查。方法如下:剖取肝脏、胆囊,将有白色斑块、萎缩变硬或胆管扩张等可疑病变的肝脏剔出,先剪开胆囊查找虫体,若朱见虫体,则取胆汁涂片镜检虫卵。然后剪开胆管、撕碎肝脏,用水洗沉淀法洗清血水后以平皿逐碟找虫。部分病变组织切片镜检。结果在13177例兔肝中发现15只有华交睾吸虫寄生,感染率为0.114％。由于外观正常的肝胆未查虫,其实际感染率应高于此。统计了12只感染强度,为27～851条,其中100条以内3只,100～500条5只,500条以上者4只。     

云南白药阴道填塞治疗宫颈电灼后出血

慢性子宫颈炎（宫颈糜烂）是妇科常见病，且为宫颈癌发病的高危因素，约有６０％左右的妇女患有不同程度的宫颈糜烂。以电熨器治疗宫颈糜烂疗效虽显著，但常于术后有阴道出血。笔者自１９９４年始采用云南白药阴道填塞治疗电灼后出血，取得了很好的效果。治疗方法及效果全...     

高龄患者肾移植临床研究

目的探讨高龄患者肾移植适应证,免疫抑制剂的应用及并发症的防治。方法本组26例高龄患者均为第一次接受尸体肾脏移植。术前均经过血液透析等待肾脏,透析时间6个月至3年5个月,术前检查供、受者血型相同,淋巴细胞毒交叉实验均<10%,淋巴细胞群体性抗体(PRA)测试均<15%,并做HLA-A.B.DR相匹配。术前晚或术晨口服骁悉(MMF)1.5者11例。口服硫唑嘌呤(Aza)100mmg者15例,术中及术后1～2日均静滴甲基强的松龙(MP)500mg,术后采用环孢素A(CsA)、MMF、强的松(Pred)三联疗法,术后当日开始口服MMF1.5,术后第3天停用MP后开始口服Pred40mg,逐日递减5mg至20mg后维持,肌酐降至200mol/L以下时开始口服CsA,初始剂量为5～6mg/(kg.d),当应用CsA3天以后,测血药浓度,根据血药浓度及全身情况来决定CsA药量的增减。肾移植术后1周内每日测血、尿、生化、尿常规、定期测血CsA浓度,多普勒超声检查移植肾动、静脉血流及阻力指数。结果本组患者术后发生肺内感染2例,心功能衰竭3例,急性肾小管坏死1例,CsA中毒2例,恶性肿瘤3例,脑萎缩1例,人肾存活20例,死亡6例。其中胃癌、膀胱癌、结肠癌各1例。脑萎缩1例,肺内感染1例,心功能衰竭1例。结论高龄慢性肾功能衰竭患者只要全身状况良好,充分术前准备,能耐受手术打击,并非肾移植手术禁忌证,围手术期正确处理,术后可以取得良好治疗效果。