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目的: 探讨自体结构植骨结合钢板固定这一技术在伴随胫骨近端内侧严重骨缺损的初次全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用技巧及其价值。方法: 自2012年3月至2018年10月采用自体结构植骨结合钢板固定处理初次全膝置换术中胫骨近端内侧严重骨缺损患者21例,男9例,女12例,年龄61~77(69.6±9.1)岁,病程64~257(73.6±170.7)个月。根据Rand分型:Ⅲb型13例,Ⅳb型8例。术后观察并发症发生情况,以美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分,SF-36生活质量评分进行膝关节功能评价。结果: 21例患者均获得随访,时间37~64(49.5±13.7)个月。所有患者切口顺利愈合,术后2例患者出现下肢肌间静脉丛血栓,无假体周围感染、假体松动等其他并发症出现。所有患者在术后X线随访时自体植骨块均获得骨性愈合,愈合时间8~13(10.1±2.3)个月。患者HSS评分由术前30~48(53.4±4.2)分升高至末次随访时75~92(81.2±8.4)分(P<0.05)。患者术后SF-36生活质量评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 自体结构植骨结合钢板固定这一技术应用于初次膝关节置换中胫骨近端严重骨缺损能获得满意的骨整合效果,并发症少,对膝关节功能改善效果明显。 相似文献
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目的比较动力髋螺钉(DHS)内固定与组合式外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 64例高龄股骨粗隆间骨折采用DHS内固定41例(A组),组合式外固定架固定23例(B组)。结果 A、B组在术后卧床时间、骨折愈合时间和术后5个月Harris评分方面差异无统计学意义(P>0.05);但B组手术时间、术中出血量和术后住院时间少于A组。结论组合式外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折比DHS更有优势,具有操作简单、创伤小、固定稳定等优点。 相似文献
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