新生儿舌根部畸胎瘤一例

患者女性,出生后20 d,体质量3.1 kg,因"阵咳、鼻塞5d,呼吸困难加重2d"就诊并入院,患者系第1胎第1产,足月剖宫产,患者母亲孕期情况良好,产前超声检查未发现异常,出生后即发现患者口内舌下左侧有一包块,5 d前出现进行性加重的呼吸困难,吸气时有喉鸣音;喂养困难,进食不连续.入院体检:神志清楚、张口呼吸、鼻翼扇动,哭闹时面色发绀.头颅无畸形,颅骨无软化,舌下左侧可见4 cm×4 cm×3 cm囊性包块,不红肿,无破溃.舌运动时囊肿部分移出口外,舌体偏向右侧口角.入院后查血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,血常规:白细胞总数12.2 × 109/L,血红蛋白149 g/L,血小板总数150×109/L,中性粒细胞总数46.3％,淋巴细胞总数29.9％,降钙素原0.13 mg/L,超敏C反应蛋白10.20 mg/L.     

280例全麻术后呼吸支持做监测与护理体会

随着外科手术病人的增多,以及麻醉恢复室(PACU)的建立,人工呼吸机的使用已成为PACU中必不可少的治疗手段之一,尤其是对维持气道通畅,纠正呼吸衰竭,具有重要的作用.本院自2008年以来,对280倒手术患者在全麻术后机械通气期间,加强对呼吸机的监测管理和病人的护理观察,取得了满意效果.因此,我们认为,全麻术后的呼吸支持和护理是手术病人安全的保障.     

抗氧化剂在卵巢组织玻璃化冷冻保存中的研究进展

<正>2020年,中国新发癌症患者457万,而目前对于癌症患者常用的治疗手段会导致女性卵巢早衰,具估计中国每年需要生育力保护或生育力保存的女性患者超过200万^[1]。过去的几十年里生育力保存技术取得了巨大的发展,给患者带来更多选择和希望。生育力保存新技术——卵巢组织冷冻,不受年龄和婚姻状况的限制,还可以储存大量的对冷冻保存具有更好耐受性的原始卵泡,这为未来可受精卵母细胞的来源提供了可能。因此在女性生育力保存方面,卵巢组织冷冻更具有优势。     

儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现(附5例报告并文献复习)

目的:总结儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现,提高临床对本病的认识。方法:回顾性分析本院2011年1月-2012年6月经手术病理证实的5例儿童原发性卵巢蒂扭转患者的MSCT表现。年龄2岁1个月～12岁,主要临床表现为腹痛、发热、呕吐等,腹痛时间6小时～7天,临床疑急性阑尾炎行腹部MSCT平扫及增强检查。结果:5例患者均为右侧卵巢蒂扭转,MSCT主要表现为子宫右侧软组织肿块影,呈椭圆形,前后径大于左右径,包膜完整,边界清楚,包膜下可见大小一致的圆形低密度影。增强扫描示卵巢呈轻度-中度强化,包膜强化,包膜下圆形低密度影无强化。结论:儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现具有特征性,MSCT可用于儿童急腹症的诊断及鉴别诊断。     

胸乳途径腹腔镜下甲状腺切除术围术期护理体会

本文通过探讨胸乳途径腹腔镜下甲状腺切除术围术期护理,得出结论:术前充分准备,术中密切配合,术后严密观察病情及有针对性的护理能有效预防并发症发生,是手术成功的重要措施之一,是患者得到康复出院的有力保障.     

淋巴管内乳头状血管内皮瘤临床病理观察

目的探讨淋巴管内乳头状血管内皮瘤(PILA)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断、起源及预后。方法对1例PILA的临床表现、组织形态、组织化学及免疫组化特点进行分析,并复习相关文献。结果患儿女性,1岁11个月。出生时即发现右前臂红色肿物。镜下见肿瘤组织位于真皮,由不规则的扩张的薄壁管腔构成,类似海绵状淋巴管瘤,部分管腔内见玻璃样轴心的乳头状皱褶,管壁与乳头衬覆鞋钉状内皮细胞。免疫组化:管壁与乳头衬覆鞋钉状内皮细胞CD34、VEGFR-3、CD31、FⅧ因子均呈(+),海绵状管腔内皮细胞及乳头衬覆鞋钉状内皮细胞D2-40(-);组织化学:VG染色显示乳头玻璃样轴心呈红色,Masson染色显示乳头玻璃样轴心呈绿色。结论淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤罕见,成人与儿童均可发生,确诊主要依靠组织病理学,组织化学及免疫组化染色对诊断有帮助。其可能来源于淋巴管,预后大多良好。     

常州市某化工厂石油(重油)裂解工人的健康调查

随着我国石油事业莲勃发展,石油化工工人的队伍日益壮大,为了解石油裂解气对工人健康的影响,我们对该厂的石油裂解工人健康作了初步的调查。 生产过程 该厂是使用南京炼油厂的常压渣油(简称重油),主要成分是环烷烃、直链烷烃、胶质和沥青质,在800℃以上的温度下裂解生成有20多种易挥发的烃类组成的混合气体(主要有35％烷烃、35～40％烯烃、20％苯、6～8％一氧化碳、3％二氧化碳、1％硫化氢),裂解后的混合气体经石油气压缩机压缩、冷却后,除去     

牛津分类与国际小儿肾脏病研究组分级在评价儿童紫癜性肾炎预后中的应用

目的探讨肾脏病理牛津分类(MESTC评分)与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)分级在评价儿童紫癜性肾炎临床病理表现、短期预后和临床转归中的价值。方法病例来自2018年1月至2018年12月期间于北京儿童医院肾病科住院、经肾脏活组织检查(肾活检)确诊为过敏性紫癜性肾炎的患儿。按照牛津分类与ISKDC分级对入选者肾活检标本进行病理评分。按照首发症状是否合并肾脏表现及MESTC评分、ISKDC分级分组,比较各组间患儿临床病理表现的差异。用非参数相关分析评估MESTC评分与ISKDC分级指标的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较两组患儿蛋白尿缓解的差异;单因素及多因素Cox回归方程法分析患儿蛋白尿缓解的影响因素。结果共纳入78例紫癜性肾炎患儿,男37例(47.4%),年龄(10.4±2.9)岁。依据MESTC评分与ISKDC分级分组的组间比较结果显示,内皮细胞增生(E1,P=0.008)、节段硬化(S1,P=0.015)及ISKDCⅢ级(P=0.041)组肾病水平蛋白尿患儿比例较E0、S0和ISKDCⅡ级组高;E1(P=0.015)、新月体形成(C1&C2,P=0.025)以及ISKDCⅢ级(P=0.017)组接受激素冲击治疗患儿比例高。Kaplan-Meier生存分析结果显示,C2组患儿较C0&C1组更难达到蛋白尿缓解(P=0.026)。多因素Cox回归模型分析结果提示,牛津分类评分为C2(HR=0.143,95%CI 0.020~1.046,P=0.055)可能是紫癜性肾炎患儿蛋白尿缓解的危险因素,P值为临界值。结论ISKDCⅢ级以及牛津分类中的E1、S1型紫癜性肾炎患儿更易表现为肾病水平蛋白尿。牛津分类中C2可能是患者短期蛋白尿缓解的危险因素。     

急、慢性咽炎动物实验研究概况

动物模型是药物疗效评价的良好实验载体,动物实验研究可为临床合理治疗提供依据,因此,建立一个适宜的实验性急、慢性咽炎动物模型是十分重要的。本文对近年来实验性急、慢性咽炎动物模型的研究现状做一综述,以期为广大研究者探索研究药物作用机制及各种治疗方法提供理论指导。