尿道内窥镜冷刀内切开+电切与Vela 2μm激光在膀胱颈挛缩治疗上比较研究

目的 探讨Vela2μm激光及尿道内窥镜冷刀内切开+电切在膀胱颈挛缩治疗上的效果.方法 回顾性总结53例膀胱颈挛缩患者分别用尿道内窥镜冷刀内切开+电切28例,Vela 2 μm激光25例切开并切除挛缩的膀胱颈部.结果 Vela 2 μm激光与尿道内窥镜冷刀内切开+电切在膀胱颈挛缩治疗上手术时间(52±12min vs 31±12.5min,P=0.031)、血块堵管人数[4(14.2％)vs 1(4％),P=0.016]、术后膀胱冲洗时间[12-±2.3h vs2±1.5h,P=0.003]、膀胱颈挛缩复发人数[4(14.3％)vs 2(8％),P=0.033]及术后住院时间[5±2.5(4 ～ 10)d vs 2 ±2.3(2 ～5)d,P=0.021]有显著性差异.结论 Vela 2 μm激光与尿道内窥镜冷刀内切开+电切在处理膀胱颈部挛缩相比较,因Vela 2μm激光波长的特性,其精确、高效、良好的汽化止血效果功能,较浅穿透深度使膀胱颈部挛缩的治疗时间、血管堵管、术后膀胱冲洗时间及住院时间有优势,近期复发率也有所减低,是目前临床上较为安全可靠的膀胱颈挛缩的治疗手段.     

经腹腔镜肾上腺手术并发症分析

目的 利用标准的评估系统总结本院经腹腔镜肾上腺手术的并发症及处理经验.方法 回顾性分析本院自2008年1月至2014年1月经腹腔镜肾上腺手术治疗的经内分泌科确诊的患者456例,利用Satava及Clavien分类系统分析出现并发症者的资料并加以总结.结果 腹腔镜肾上腺手术围手术期总的并发症发生率为31例(6.8％).术中手术并发症发生率为14例(3.1％),术后并发症发生率为17例(3.7％),其中有7例患者需要手术(Clavien 3级a/3级b)和/或ICU处理(Clavien 4级).术中改为开放术2例(0.4％),本组无死亡患者.结论 标准化的并发症评估对于经腹腔镜肾上腺手术出现的并发症严重程度有较好的分级描述作用,可指导正确的临床处理和评估并发症的预后,同时也可以用来与其他文献比较而更好地服务于临床工作.     

腹腔镜胆囊切除272例治疗体会

近年来因LC具有微创及恢复快的优点,受到医患双方的欢迎,在基层医院也广泛开展术中对Calot 三角的精确解剖是完成手术及预防胆道损伤的关键.     

改良Palomo术与静脉栓塞术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的 通过改良Palomo术与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法 234例患者随机分为两组,改良Palomo术高位结扎组117例,介入栓塞组117例,随访3～6个月,分别就手术时间、术中出血、住院时间、医疗费用方面、并发症发生率、复发率等方面进行比较。结果 两组病例对比观察,手术时间分别为3...     

原发性精索静脉曲张与阴茎勃起功能障碍的相关性探讨

目的 了解原发性精索静脉曲张与阴茎勃起功能障碍的关系.方法 以527例原发性精索静脉曲张患者为研究对象,全部原发性精索静脉曲张患者均接受手术治疗,搜集手术前后精索静脉曲张的临床资料和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷调查结果.结果 国际勃起功能指数-5(IIEF-5)分值随原发性精索静脉曲张术后治愈而升高.原发性精索静脉曲张疗效满意,合并的勃起功能障碍病情好转.结论 原发性精索静脉曲张很可能是勃起功能障碍的危险因素,其继发的心理因素,也可以成为勃起功能障碍的心理病因之一.原发性精索静脉曲张的治疗,可以改善阴茎勃起功能障碍的病情.

Abstract：

Objectives To understand the relationship between Varicocele( VC ) and erectile dysfunction (ED). Methods 527 patients with VC were investigated by International Index of Erectile Function - 5 ( IIEF-5) before and 6 months after surgery. All patients were treated with operation for Varicocele. Results The prevalonce of Erectile dysfunction in patients with varicocele decreased after the varicocele been treated. The treatment of varicoeele was satisfying, the state of erectile dysfunction turn for the better. Conclusions Varicocele probably is one of the risk factor in erectile dysfunction. The treatment of varicocele can improve the state of erectile dysfunction.     

精索静脉曲张1620例总结

目的总结精索静脉曲张（Vc）的诊断和治疗经验。方法对1620例VC患者行经皮小切口腹膜外超选择性精索内静脉高位结扎术,对比分析VC手术前后精索内静脉内径、睾丸体积、精液质量和性激素的变化,了解VC与生殖道感染、中老年男性雄激素部分缺乏症（PADAM）、附睾精液囊肿以及睾丸微结石等生殖道疾病的关系。结果术后5～30d,疼痛不适等症状消失426例（63．7％）。术后3个月,曲张的静脉内径小于1．8mm1428例（88．1％）,大于1．8mm192例（11．9％）。1012例左静脉曲张患者睾丸容积平均为（16．5＋2．8）mI。,小于正常（20mL）。386例VC伴不育患者术后6个月精子密度、a＋b级精子和精子活率改善率分别为48．1％、57．0％和61．0％。386例VC所致不育患者,术后0．5～2年,104例妊娠,受孕率26．9％。VC伴慢性前列腺炎（CP）526例（32．46％）,术后经过4～8周治疗,526例CP患者的慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）分值减少15．8。前列腺液（EPS）镜检每高倍视野下WBC〈10388例（73．7％）,细菌培养转阴146例（79．7％）。146例40岁以上VC患者中合并PADAM者86例（58．9％）,术后3～6个月经过每月肌注十一酸睾酮o．25g后,乏力、性欲减退等症状明显改善58例（67．4％）。VC伴附睾精液囊肿163例（10％）,VC伴睾丸微结石42例（2．59％）。结论VC引起不育和疼痛需手术治疗。VC与生殖道感染、PADAM、附睾精液囊肿、睾丸微结石等生殖系疾病关系密切。     

前列腺囊腺癌1例报告

患者,男,汉族,64岁。2007年12月出现间歇性全程肉眼血尿伴排尿不畅,尿频、尿痛,肛门坠胀不适,进行性加重,当地医院抗炎、止血治疗无效,转我院治疗。肛诊：前列腺鸡蛋大,表面光滑,中央沟消失。实验室检查：尿常规红细胞满视野。前列腺液（EPS）镜检每高倍视野下白细胞〈10,     

精索静脉曲张致男性不育的临床研究现状

精索静脉曲张（varicocele,VC）即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲,是青年男性泌尿科常见疾病,精索静脉曲张在一般人群中的发病率为10％～16％,在原发性不育患者中的发病率为21％—4％,而在曾经可以生育、后来不育的男性中高达81％。发病以左侧为主,占70％以上。     

急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术治疗体会

目的:探讨急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术的治疗.方法:实行急诊手术,切除病理性阑尾.结果:全愈,无腹腔脓肿、出血、肠瘘等并发症.结论:早期手术治疗应是首选.     

精索静脉曲张810例临床分析

目的 总结精索静脉曲张(VC)诊断和治疗的经验.方法 对810例VC患者行经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术,对比分析VC手术前后精索内静脉内径、睾丸体积、精液质量和性激素的变化.结果 术后5～30天,疼痛不适等症状消失426例(63.7％).曲张的静脉内径小于1.8mm 710例(88.1％),大于1.8mm 96例(11.9％).506例L- VC患者睾丸容积平均为16.5 +2.8ml,小于正常(20ml).198例VC伴不育患者术后6个月精子密度、a+b级精子和精子活率改善率分别为48.1％、57％和61％.198例VC所致不育患者,术后半年～2年,52例妊娠,受孕率26.9％.结论 VC引起不育和疼痛需手术治疗.精索内静脉高位结扎术能明显改善精子质量和缓解疼痛等症状.经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术创伤小、显露清楚、并发症少、复发率低.