大鼠慢性牙周炎与慢性肾衰竭模型的建立及相关性研究

目的 用SD大鼠建立慢性牙周炎（CP）和慢性肾衰竭（CRF）动物模型,探讨两种疾病是否相关。 方法 将40只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只：正常对照组、CP组、CRF组和CP＋CRF组。于8周末处死动物,检查记录牙周指标,检测血清中血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白细胞介素（IL）1β、肿瘤坏死因子（TNF）α的含量,观察牙周和肾脏组织病理学改变,进行统计学分析。 结果 成功建立了CP和CRF动物模型。CP＋CRF组Scr（120.54±21.29） μmol/L, BUN（34.20±14.44） mmol/L;CRF组Scr（93.63±18.82） μmol/L,BUN（17.77±4.15） mmol/L,两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。肾脏病理显示,CP组肾组织出现炎性改变,CP＋CRF组肾脏炎细胞浸润,PAS、Masson染色评分与CRF组差异有统计学意义。牙周病理显示,CP组、CP＋CRF组出现明显牙周炎,CP＋CRF组附着丧失（AL）（173.60±16.75）μm,CP组AL（124.00±23.87） μm,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。CP组、CRF组、CP＋CRF组血清IL-1β、TNF-α水平显著高于正常对照组 （P < 0.05）,CP＋CRF组IL-1β显著高于CP组、CRF组（P < 0.05）,CP＋CRF组TNF-α水平高于CP组、CRF组,且与CP组差异有统计学意义（P < 0.05）。2×2析因设计方差分析结果显示,CP与CRF对Scr、BUN、AL的数值具有交互作用（P < 0.05）,且两因素各自对上述指标的主效应显著（P < 0.05）;CP与CRF对IL-1β、TNF-α的数值不具有交互作用（P > 0.05）,但两因素各自对IL-1β、TNF-α的主效应显著（P < 0.05）。 结论 本模型可在SD大鼠同时显现牙周炎和慢性肾衰竭,CP可加重肾衰竭,两者间有相关性,CP可能通过炎性机制加重肾脏的损害。     

丁螺环酮与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：评价丁螺环酮对抑郁症的疗效。方法：用国产丁螺环酮与阿米替林随机双盲对照治疗40例抑郁症。结果：二者疗效相近。但丁螺环酮组不良反应比阿米替林组少且轻微。结论：丁螺环酮是一种安全有效的抗抑郁剂。     

泡状棘球蚴感染对实验性牙周炎Th_1/Th_2平衡的影响

目的探讨泡状棘球蚴感染对大鼠牙周炎Th1/Th2平衡的影响。方法 30只Wistar大鼠随机分为泡状棘球蚴感染+牙周炎造模组(棘球蚴+牙周炎组)、牙周炎造模组(牙周炎组)和正常对照组,每组10只。对照组不做任何处理,棘球蚴+牙周炎组和牙周炎组采用结扎线结扎第2磨牙颈部,于丝线上涂抹细菌混悬液,建立牙周炎模型。棘球蚴+牙周炎组建模后经皮肝脏穿刺注射泡状棘球蚴原头节感染棘球蚴。3组分别于造模前、造模后第1、3、6个月采用牙周探针记录实验牙的临床附着丧失和牙周袋探诊深度等变化情况,于造模后第6个月检测大鼠血清和龈沟液白细胞介素-4和干扰素-γ水平,并进行比较。结果棘球蚴感染6个月后,棘球蚴+牙周炎组和牙周炎组临床附着丧失[(3.47±0.48)、(4.38±0.45)mm]、牙周袋探诊深度[(3.53±0.54)、(4.68±0.47)mm]均高于对照组[(0.74±0.29)、(0.74±0.29)mm],牙周炎组高于棘球蚴+牙周炎组(P<0.05);棘球蚴感染6个月后,棘球蚴+牙周炎组和对照组大鼠血清及龈沟液白细胞介素-4水平[(209±71)、(178±56)μg/L,(353±97)、(310±86)μg/L]明显高于牙周炎组[(126±54)、(64±35)μg/L](P<0.05),干扰素-γ水平[(185±53)、(166±45)μg/L,(112±24)、(103±13)μg/L]明显低于牙周炎组[(257±60)、(202±52)μg/L](P<0.05);对照组血清及龈沟液白细胞介素-4水平高于棘球蚴+牙周炎组,干扰素-γ水平低于棘球蚴+牙周炎组(P<0.05)。结论泡状棘球蚴感染使牙周炎大鼠Th1/Th2向Th2偏移,对牙周炎有拮抗作用。     

以问题为基础学习教学方法在普外科临床见习教学中的应用

目的：探讨五年制口腔医学专业学生普外科见习教学中以问题为基础学习教学方法的应用及其效果分析。方法以新疆医科大学第一附属医院普外科见习的五年制口腔医学专业101名学生为研究对象,引入以问题为基础学习教学方法,将学生分成2组,以问题为基础学习教学组（PBL教学组）49人,传统教学组52人,两组学生在普外科学见习期间,分别采用PBL教学方法和传统教学方法。结果以问题为基础学习教学方法活跃了课堂气氛,充分发挥了学生的主观能动性,学生在教师的引导下学习正确分析病例、作出正确的诊断和治疗计划,提高了见习教学的效果。结论以问题为基础学习教学方法增强了学生学习的动力,提高了学生学习的兴趣和解决实际问题的能力,通过理论知识与实践的结合培养了学生的临床思维,为医学生成为一名合格的医生奠定了基础。     

围绝经期哈萨克族妇女慢性牙周炎与骨密度的关系

目的探讨哈萨克族妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与慢性牙周炎的关系。方法选择围绝经期哈萨克族妇女共65例,其中慢性牙周炎组45例,对照组20例。采用双能X线骨密度测量仪测量正位腰椎和左侧股骨颈的骨密度值,标准化曲面体层片测量下颌骨骨高度。牙周检查包括临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、牙周袋探诊深度(periodontal probing depth,PPD)。结果未发现慢性牙周炎组与对照组间腰椎BMD有差异;但两组股骨颈BMD、下颌骨骨高度之间差异有统计学意义(P<0.05);腰椎与股骨颈BMD均与下颌骨骨高度有相关性(r=0.237,P<0.05;r=0.188,P<0.05),股骨颈BMD与CAL呈负相关(r=-0.255,P<0.05)。结论围绝经期哈萨克族妇女全身骨密度降低可能是慢性牙周炎的危险因素之一。     

慢性牙周炎与慢性肾衰竭动物模型中IL-1β的表达

目的：检测和分析白细胞介素-1β（IL-1β）在大鼠慢性牙周炎（CP）和慢性肾衰竭（CRF）模型中的表达。方法：40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,正常对照组,慢性牙周炎组,慢性肾衰竭组,牙周炎＋慢性肾衰竭（复合组）,各组接受相应的建模干预处理。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-1β水平,免疫组化法观察各组肾组织中IL-1β的表达程度,检测肾功能及牙周指标。结果：复合组血清IL-1β水平及肾组织中IL-1β的表达较其他组高（P〈0.05,P〈0.01）,慢性肾衰竭组、复合组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）高于对照组、慢性牙周炎组（P〈0.05）。慢性牙周炎组、复合组牙龈附着丧失（AL）高于对照组、慢性肾衰竭组（P〈0.05）。结论：CP与CRF之间可能具有相关性,IL-1β的表达可能与两疾病的发生发展有关。     

留学生口腔医学教学体会

口腔科学是研究口腔颌面部疾病的科学,是医学院校一门专业性和临床操作性很强的重要临床学科,是口腔颌面部解剖学、组织病理学、牙体牙周黏膜疾病、颌面外科等领域知识和临床实践活动的结合、深化和提高。我校已招收临床医学专业留学生8年,如何在有限的教学时间里传授专业课程并提高留学生教学质量,本着“以人为本、因需施教”的原则,从教法、教材和教师几方面浅谈一些教学体会。