直肠癌切除术骶前大出血的处理

行直肠癌切除手术时,术中易发生骶前静脉损伤引起大出血。如何处理骶前大出血是直肠癌切除术的难点。1987～2002年我们在行直肠癌切除术中导致骶前静脉损伤引起大出血5例,     

多层螺旋CT与立体定向穿刺系统导引下肺内小结节穿刺活检的临床应用

 目的 探讨MSCT与Pinpoint导引下穿刺活检术在肺内小结节诊断的临床应用价值。方法 32例肺内小结节（＜2 cm），均经MSCT与Pinpoint导引穿刺行组织学检查，分析穿刺病理取材正确率及并发症发生率。结果 32例均经手术病理及临床随访而明确诊断。其中恶性22例，良性病变10例，穿刺确诊30例；2例穿刺未取得病理结论，经手术证实分别为腺癌、错构瘤。恶性预测值及敏感性分别为100 %，95.7 ％，穿刺总准确性93.8 ％。气胸2例（6.2 ％），未经闭式引流或抽气处理；肺出血4例（12.5 ％），其中1例有一过性咳血，均未经特殊处理。结论 MSCT与Pinpoint导引下肺内小结节穿刺活检可以获得较好的组织学标本，是一种安全、准确的诊断和鉴别方法。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

创伤性膈肌破裂是由于创伤性因素造成膈肌的破裂，可进一步促进腹腔内器官进入胸腔而形成膈疝。该疾病虽然发生率低，但是危害严重，容易造成误诊和漏诊，因此，对该疾病的早期诊断和治疗是临床的重要问题。我院自1990年至2008年共诊治创伤性膈肌破裂患者19例，现总结报道如下。     

CT对肾上腺损伤的诊断价值

目的分析肾上腺损伤的CT表现特点。方法回顾性分析15例外伤性肾上腺挫伤或和血肿患者的CT表现。结果 2例肾上腺挫伤CT表现为肾上腺局限性或弥漫性肿胀及灶性高密度出血影;13例肾上腺血肿急性期表现为类圆形无强化高密度影,直径1～3.5cm,周围脂肪组织内可见不同程度的高密度索条影;1～24周CT复查示血肿密度逐渐减低,体积逐渐缩小至消失。结论 CT是肾上腺挫伤和血肿首选的影像学检查方法,在患者病情发展转归中有其不同的CT表现。     

S-100吸收性止血绫在COPD并肺大疱胸腔镜手术缝合创面中的应用

目的：研究S-100吸收性止血绫（原名：泰绫）防治COPD并肺大疱胸腔镜手术缝合创面渗血及针眼漏气的效果.方法：将60例COPD并肺大疱行胸腔镜手术的患者随机分成两组,治疗组用S-100贴敷手术创面,对照组手术创面不用任何材料,分别观察术后胸腔引流量、漏气时间、胸腔闭式引流管留置时间及肺不张发生率.结果：治疗组术后胸腔引流量、漏气时间、胸腔闭式引流管留置时间显著低于对照组,差异有显著性意义,且无肺不张发生,对照组3例并发肺不张.结论：S-100可以有效防治COPD并肺大疱胸腔镜手术缝合创面针眼漏气、减少创面渗血、缩短胸腔引流管拔除时间、降低术后肺不张发生率,对人体无任何不良生理影响及毒副作用.     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨膈肌破裂的特点及诊断、治疗方法。方法总结我院收治的创伤性膈肌破裂患者16例的临床资料。手术治疗15例，非手术治疗1例。手术方法包括经胸膈肌破裂修补术8例，经腹膈肌破裂修补术5例，胸腹联合膈肌破裂修补术2例;脾切除2例，脾修补术1例，胃穿孔修补术2例，空肠破裂修补术4例，小肠切除吻合术2例，结肠破裂造瘘术1倒。结果死亡1例，其余所有病例均痊愈出院。结论创伤性膈肌破裂应争取尽早诊断，一经诊断应手术治疗，应根据患者的病情采取相应的手术切口和术式。     

肺内小结节CT加立体定向穿刺活检的临床价值

肺内小结节影像学检查常缺乏特异性，尤其是直径小于2cm的肺内小结节诊断敏感性更低。经皮肺穿刺活检是一种有效的诊断手段，我院对直径小于2cm的肺内小结节采用在多层螺旋CT（MSCT）加立体定向穿刺系统（Pinpoint）导引下穿刺活检，收到了良好效果，现报道如下。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用

目的:探讨乳腺癌保留乳房根治手术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义.方法:对48例乳腺癌     

45例急性脓胸电视胸腔镜术后早期中药治疗疗效观察

目的：讨论急性脓胸电视胸腔镜治疗后，早期配合中药治疗疗效观察。方法将87例急性脓胸患者，随机分为实验组45例，对照组42例，实验组在全麻下行电视胸腔镜清理术后早期运用千金苇茎汤加味煎服治疗，对照组术后常规治疗。结果实验组在退热时间、拔管时间、精神症状及食欲改善时间、住院时间方面均较对照组缩短（P＜ 0.05），有效率高于对照组（P＜ 0.05）。结论急性脓胸电视胸腔镜治疗后，早期配合中药治疗，可有效缩短退热时间及拔管时间，有效率高，有利于患者的术后恢复，缩短住院天数。     

补气祛瘀化痰中药在肺大疱合并COPD并发气胸患者胸腔镜术后的运用

肺大疱合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive/pulmonary diseases，COPD/）患者的肺功能损害重、肺储备功能较低、对机体应激适应调节能力差，内科综合治疗多无明显效果，全身状况较差。本次研究探讨补气祛瘀化痰中药对胸腔镜术后早期恢复的影响，现报道如下。