全麻辅助脱毒快速治疗海洛因依赖者的临床研究

目的观察全麻辅助脱毒快速治疗海洛因依赖者的临床疗效、安全性及患者的依从性。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级海洛因依赖者随机分成两组,两组在麻醉前均口服纳曲酮50mg,R组为快速脱毒组,采用东莨菪碱、咪唑安定静脉全麻方法进行快速脱毒;U组为超快速脱毒组,采用静吸复合全麻方法进行超快速脱毒。C组为对照组,取同期常规美沙酮递减法20例进行疗效对照。结果R、U组的脱毒成功率均为100%;在6~8h内控制戒断症状。但U组尿吗啡定性转阴快于R组(P<0.05);R、U、C三组的复吸率相当;R、U两组均未出现较严重的麻醉并发症;患者的依从性(可接受性):R组优于U组(P<0.05)。结论快速脱毒和超快速脱毒均是一种快速、有效和安全的阿片类药物依赖者的脱毒方法。     

脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

近年来,施行选择性脊神经后根切断术(selectiveposterior rhizotomy,SPR)治疗痉挛型脑瘫,取得了较好的临床疗效。我院从2000年12月至2001年10月共施行腰骶部SPR手术65例,现将有关的麻醉处理报告如下:临床资料65例小儿患者,男46例,女19例,年龄(6.0±2.1)岁,体重(25±5)kg,术前智力基本正常,ASA I级,符合SPR手术适应证[1]。     

SGK研究进展

血清和糖皮质激素调节蛋白激酶 (SGK)是一个与 PKB/AKT等第二信使蛋白具有极高的同源性的Ser/Thr蛋白激酶。与目前已发现的绝大多数蛋白激酶只受磷酸化 /去磷酸化调节机制显著不同的是 ,SGK还存在快速转录水平上的调节机制。它可能作为多种细胞信号传导通路和细胞磷酸化级联反应的一个功能性交汇点 ,参与离子通道调节、细胞增殖、存活的信号传导。本文就 SGK的结构、活性调节、功能和现有的研究进展作一综述     

蛋白激酶SGK2α在大肠杆菌中的表达纯化及抗体制备

目的 该研究通过SGKα基因的克隆、原核蛋白表达以及纯化,制备抗SGK2α抗体,为进一步研究SGK2α蛋白的生物学功能奠定基础.方法 利用原核表达载体PGEX-4T-3构建重组质粒,并在大肠杆菌中通过IPTG诱导表达;亲和层析法纯化重组蛋白:以纯化的重组蛋白为抗原免疫新西兰大耳白兔制备抗SGK2α多克隆抗体,ELISA方法检测抗体效价,免疫印迹法检测抗体的特异性.结果 构建了PGEX-4T-3-SGK2α原核表达质粒,经原核表达和亲和层析获得GST-SGK2α融合蛋白,蛋白纯度在90%以上;利用GST-SGK2α融合蛋白制备多克隆抗体,抗体效价阳性且具有较强的特异性.结论 利用原核表达的GST-SGK2α融合蛋白成功地制备了抗SGK2α多克隆抗体,可用于免疫组织化学和免疫印迹检测以及功能研究.     

心理治疗用于硬膜外麻醉前的临床观察

随着医学模式的转变,心理治疗愈来愈受到各科临床医生的重视。手术病人大多数在术前表现为恐惧、紧张和焦虑心理而出现明显的应激反应。最大程度减轻其应激反应和焦虑是麻醉前准备需迫切解决的问题之一。本研究旨在探讨心理治疗对硬膜外麻醉前病人应激反应和焦虑水平的影响。     

腹腔镜子宫切除术中不同麻醉方法对应激反应的影响

目的观察在硬膜外麻醉和全麻下腹腔镜子宫切除术中血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的变化。方法将40例拟行腹腔镜子宫切除术患者随机分成全麻（GA）组和硬膜外（EA）组,每组20例,监测麻醉前、气腹前10min、气腹后及放气后5min各时点血浆NE、E浓度。结果EA组术中各时点NE浓度无明显变化,气腹前及气腹后E明显增高（P〈0．05）,术毕基本恢复（P〉0．05）;GA组气腹后NE和E均明显增高（P〈0．05）,术毕E仍未恢复（P〈0．05）。结论两种麻醉方法术中均存在明显应激反应,硬膜外麻醉下施行腹腔镜子宫切除术中应激反应较全麻轻。     

不同剂量丁丙诺啡术后硬膜外镇痛的比较

丁丙诺啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)，其用药剂量多家报道不一，亦存在一些不良反应。本研究以五组等幅递增的不同剂量丁丙诺啡PCEA，观察其镇痛效果和不良反应，以探求较适当的丁丙诺啡PCEA的剂量。