纵隔镜检查的麻醉管理

纵隔镜检查术 (mediastinoscopy)对于纵隔肿块及肿大淋巴结的诊断 ,尤其是对判断纵隔淋巴结是否转移具有很高价值。我院自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月间共在全麻下行纵隔镜检查 31例 ,现将麻醉体会报告如下。资料与方法一般资料　 31例纵隔肿块诊断不明患者 ,其中男 1 7人 ,女 1 4人。年龄 2 6～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。术前均无气道或上腔静脉压迫、脑循环障碍等特殊症状及体征 ,拟在全身麻醉下行纵隔镜检查术。术前按普胸手术常规准备 ,术前晚口服地西泮 ,禁饮禁食 6h。入手术室前 30min肌注莨菪碱 0 3mg或阿托品 0 5mg ,入手术室…     

应用硝普钠处理小儿室间隔缺损合并肺高压的体会

我院自1988年1月～1990年1月在体外循环下共施行6岁以下室间隔缺损合并肺动脉高压修补手术30例,现将应用硝普钠处理的方法和体会报告如下。临床资料(一)全组30例,男10例,女20例。年龄2～6岁,体重9～19.5kg。心导管资料:肺动脉平均压2.7～5.3kPa2例,5.5～8.0kPa8例为第一组;大于8.0kPa,肺总阻力平均6.0Wood's 单位者20例,重度肺高压为第二组。第二组患儿术前选用硝普钠5～10mg 放入5％葡萄糖100ml 内,以0.5～0.20μg/kg/min 速度静脉点滴     

异丙酚麻醉在心胸外科的应用

目的和方法：４０例心胸手术应用异丙酚麻醉。其诱导剂量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，维持量为１．７２～４．９６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：诱导期低血压１例，心动过缓１例。维持期心动过缓１例。１０例在诱导时采用无创心功能测定，资料显示诱导后ＣＩ、ＳＩ和ＥＶＩ分别下降９．６％±５．５％、１２．０％±８．０％和７．８％±５．８％（Ｐ均＜０．０５）。２０例在诱导时血液动力学监测显示，诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ分别下降１５．２％±２．４％、１４．９％±３．８％和１５．１％±２．８％（Ｐ均＜０．０５）。结论：异丙酚具有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但该药对循环功能仍有相当程度影响。因此，在老年、高血压、心功能差的病人，诱导时减量为妥。另外合并使用潘库溴铵可有效预防心动过缓的发生。     

102例二尖瓣交界分离术后再行心脏瓣膜置换术的麻醉处理

我院自1997年1月至1999年7月底,在二尖瓣交界分离术后再择期行心脏瓣膜置换术102例,现将有关麻醉处理报告如下.     

兰州地区五肽胃泌素胃酸分泌试验134例报告

目前五肽胃泌素已成为胃酸分泌试验中首选的泌酸刺激剂。本文报告兰州地区正常及各种胃十二指肠病患者134例五肽胃泌素分泌试验的结果。材料和方法检测对象为X线和胃镜活检证实的胃十二指肠病     

主动脉窦瘤破裂修补术的麻醉处理

主动脉窦瘤破裂是一种比较少见的心脏病,多数患者常突然发生破裂,形成主动脉-心脏瘘且伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全,严重影响心功能,给麻醉处理带来一定困难。我院自1986年1月～1997年12月,在体外循环下手术治疗主动脉窦瘤破裂共92例,现将有关麻醉处理报告如下。临床资料92例患者中,男66例,女26例。年龄(9～52)岁(28.45±10.12)岁。心功能级8例,级45例,级30例,组9例。心胸比例0.50～0.60者46例,0.61～0.70者31例,大于0.71者15例。心电图正常者7例,左室肥大42例,其中12例伴有劳损,左室肥大19例,左右室肥大12例。脉压大于60mmHg(7.98kPa)3…     

芬太尼-安定麻醉术在二尖瓣狭窄交界分离术中的应用

本文报道我院自1981年11月至1982年5月间,采用芬太尼-安定-潘侃朗宁麻醉于20例二尖瓣狭窄交界分离术,并以同种手术20例采用吗啡-安定-普鲁卡因麻醉进行比较。以芬太尼4～5μg/kg,稀释成20ml,于5分钟内静脉注毕,继而静注安定0.2mg/kg及氯化琥珀胆硷1mg/kg,经口插入气管内导管。插管后静注潘侃朗宁0.08～0.1mg/kg,开胸前酌情追加芬太尼0.05～0.1mg,全程控制呼吸,按需追加1/3首次量肌松药。对照组采用吗啡(0.25mg/kg)稀释进行静脉诱导,10分钟后静注安定0.2mg/kg及氯化琥珀胆碱1mg/kg作气管内插管,以普鲁卡因复合液静脉点滴维持。观察结果表明,芬太尼组,气管插管后RPP变化,均比吗啡-安定组小(P<0.05)。作者认为,芬太尼-安定麻醉术,在二尖瓣狭窄交界分离术病员中,是一种可以施行的安全、可靠、简便、易行的麻醉方法。     

主动脉瓣二尖瓣双瓣置换术的麻醉

主动脉瓣二尖瓣双瓣置换术的麻醉周全福，高天华我院自１９９１年７月～１９９２年１１月末共施行风湿性心脏病主动脉瓣二尖瓣双瓣置换２２例，现将有关麻醉处理报告如下。临床资料全组２２例，男１４例，女８例，年龄１７～４７岁，病程４～３０年，均为风湿性心脏瓣膜病...     

3152例心脏大血管手术的麻醉经验

本院自1980年1月至1983年12月底止,共施行心脏大血管手术麻醉3152例(附表)。全组均采用静脉复合麻醉、无麻醉死亡,本文着重讨论九种常见的心脏大血管手术麻醉的临床经验及体会。     

盐酸艾司洛尔用于预防全麻气管内插管心血管反应的临床观察

选择胸外科手术病人 6 0例 ,随机分为三组 ,Ａ组艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ ,Ｃ组为对照组。麻醉诱导前静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,5分钟后Ａ、Ｂ两组静脉内缓注不同剂量艾司洛尔 ,然后静注 2 %硫喷妥钠 4～ 5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,待完全去极化