手术治疗甲状腺功能亢进症21例报告

为提高甲状腺功能亢进症 (下称甲亢 )患者手术治疗效果 ,减少术中和术后并发症的发生 ,我院 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月期间对经临床诊断和实验室检查确诊的 2 1例甲亢患者采取一侧全切另侧次全切除的手术方式进行治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 1例经临床诊断和实验室检查确诊的甲亢患者中 ,男 7例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 62岁 ,平均 3 7.2岁。其中继发性甲亢 2例 ,原发性甲亢 19例 ;轻度 2例 ,中度 14例 ,重度 5例。术后病理检查均证实为甲亢。本组病例均采取颈丛阻滞麻醉 ,常规体位 ,在胸骨上缘 1.5cm处沿皮纹作弧形…     

慢性下肢静脉功能不全的综合性外科治疗体会

目的:探讨慢性下肢静脉功能不全的外科治疗效果.方法:从2003年5月～2006年8月,对原发性慢性静脉功能不全疾病35例40条肢体进行了综合性外科手术治疗,其中男15例,女性20例,年龄32～82岁,所有肢体均行大隐静脉高位结扎加连续浅静脉环缝术,8例9肢体同时行股浅静脉瓣膜膜外修复术,其中2例行溃疡周边浅静脉缝扎术,4例4条肢体同时行腔镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS术),其中1例1条肢体在SEPS手术同时行溃疡周边浅静脉缝扎术;余27例31条肢体行SEPS术.结果:随访病人中所有患者表浅静脉曲张均缓解,随访病人中18例病人患肢静脉性跛行,酸胀,疼痛症状缓解,16例病人疼痛症状缓解,20条肢体色素沉着及湿疹明显改善,9条无改善,1条加重,静脉性溃疡4例,2例于术后3月至4月愈合,1例明显缩小,1例无明确效果,9例行股浅静脉瓣膜膜外修复术术后复查彩超,静脉瓣膜功能正常2例,6例减轻,1例无改善.结论:对原发性慢性静脉功能不全患者,进行浅、深、交通静脉三个系统病变的综合性外科治疗,明显提高了临床疗效.     

肝硬化胆囊切除术后乳糜腹水死亡1例分析

对肝硬化胆囊切除术后乳糜腹水死亡1例分析如下。 1病历摘要 女，57岁。既往有慢性乙肝病史8a，因右上腹痛10h入院。经检查诊断为急性胆囊炎；乙肝后肝硬化（代偿期）；肝功能ChildA级。于入院后5d行开腹胆囊切除术，术中见肝脏大小正常，轻度的结节状改变，胆囊壁增厚，水肿，常规行胆囊摘除，     

腹股沟部位手术后淋巴瘘10例分析

手术后腹股沟部位淋巴瘘的发生率虽然不高,但术后如果处理不当,有继发切口感染和移植物感染的可能（特别是有人造血管植入者）,并有导致截肢及危及生命,并且使患者住院时间延长,治疗费用也大为增加。目前临床上尽管有多种方法治疗切口淋巴瘘,但都存在效果不确定的问题。2005—2008年,我们对10例腹股沟区手术后发生切口淋巴瘘的患者采用手术或泛影葡胺局部多点注射个体化治疗,并行随访,效果良好,现报告如下。     

回盲部肿瘤合并阑尾炎误诊15例分析

目的：探讨回盲部肿瘤合并阑尾炎的误诊原因,以减少临床误诊。方法：系统回顾我院2004/2008年回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例的临床资料。结果：本组15例首诊时,均仅诊断为阑尾炎,7例患者在阑尾手术中发现回盲部肿瘤与阑尾炎并存,而行根治术;8例首诊及术后15 d-6个月诊断为回盲部肿瘤行手术治疗。结论：早期回盲部肿瘤患者症状不典型,提高对该病的认识,重视术前检查及术中探查,可减少该病的误诊。     

消化性溃疡穿孔治疗方法的选择

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症之一,一般需手术治疗,但其术式至今尚有争议。近年来,损伤控制性手术理念的提出,为其手术方式的选择提供了强有力的理伦依据。我院2005年1月-2007年12月收治胃十二指肠溃疡穿孔21例,现报告如     

消化性溃疡穿孔治疗方法的选择

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症之一,一般需手术治疗,但其术式至今尚有争议。近年来,损伤控制性手术理念的提出,为其手术方式的选择提供了强有力的理伦依据。我院2005年1月-2007年12月收治胃十二指肠溃疡穿孔21例,现报告如下     

Miles术后预防性植入放射性125I粒子的疗效观察

目的 观察C期低位直肪癌经Miles性125I拉子的预防性植入的疗效.方法 选用6例C期的低住直肠癌患者,经Miles术后,直视下将放射性125I粒子置入直肠旁间隙肿瘤侵犯的区域内,术后观察血常规,肝肾功,拍片,并通过CT了解是否有肿瘤复发及病人的预后.结果 术后3年无瘸率2例,术后2年无瘤率1例,术后1年无瘤内1例,术后3月复发1例,术后1年5月复发1例,复发病人中1例行复发肿瘤切除,病理检查为肉瘤,1例病人复发区域并不在柱子植入区域.全组患者均随访,,存活患者中最长4年6月.结论 放射性125I柱子在预防晚期低位直肠癌局部复发上有明确的疗效,而且方法简便,易于操作.     

应用医用补片修补腹壁切口疝11例报告

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，传统的修补方法复发率可达30％-50％，其中较大腹壁切口疝（疝环最大径大于10cm）更是复发率高，给病人带来痛苦和不便。我院自2001年3月至2006年12月共诊治腹壁切口疝11例，效果满意，现报告如下。     

肠道灌洗法在直肠癌并肠梗阻手术中的应用

结肠癌合并肠梗阻属最典型的闭袢型肠梗阻，传统的治疗方法是先行减压、冲洗、单纯性肿瘤切除，肠外置，1～2个月后再行二期吻合。我院自2002年1月至2007年1月采用术中肠道冲洗加术后肛管应用行一期切除吻合治疗直肠癌并发急性肠梗28例，效果满意，现报告如下。