血府逐瘀汤治疗外伤性急性颅内血肿20例

目的观察血府逐瘀汤治疗外伤性急性颅内血肿的临床疗效。方法将 40例外伤性急性颅内血肿病人随机分为两组 :治疗组 2 0例和对照组 2 0例。治疗组采用西医常规治疗结合服用血府逐瘀汤 ,对照组单用西医常规治疗。结果治疗组颅内血肿清除时间、昏迷持续时间及脑积水、肺部感染等并发症发生率均明显低于对照组。按格拉斯哥预后分级法 (GOS) ,治疗组的显效率和总有效率也明显高于对照组 ,均P <0 .0 5。结论血府逐瘀汤能促进颅内血肿的吸收、缩短昏迷持续时间及降低并发症的发生率 ,提高救治疗效。     

四肢严重开放性骨折的外科综合治疗

随着交通运输业及工农业生产的迅速发展,四肢严重开放性骨折日趋增多,而这种损伤多为碾挫伤或绞压伤,伴有广泛而严重的软组织损伤,骨折粉碎严重按Gustilo分型属Ⅲ型,治疗难度大。如处理不当常导致骨髓炎、骨不连、畸形愈合、长期骨外露,甚至截肢。成为临床上治疗的一个难题。我院自2006     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子下骨折

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子下骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗21例老年股骨转下骨折患者的临床资料,其中男8例,女13例。年龄65～76岁,平均71．4岁。按Seinsheimer分型：ⅡB型1例,ⅡC型1例,ⅢA型8例,ⅢB型2例,Ⅳ型7例,Ⅴ型2例。结果术后随访10个月～3年,平均13个月。骨折愈合时间为3～11个月,平均时间为3．5个月;髋关节功能按高堂成疗效标准进行评定,优13例,良6例,可1例,差1例,优良率90．5％。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子下骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是老年股骨转子下骨折较为理想的治疗方法。     

五积散治疗骨伤疾病举隅

笔者在临床中应用五积散化裁治疗骨伤疾病患者 ,取得了较满意的效果 ,现举例如下。1　外伤后头痛头晕张某 ,女 ,45岁 ,农民 ,头痛头晕 1月余。诉 1月前与人发生口角时被对方用砖头击中头部 ,致昏迷约 10ｍｉｎ ,且头皮裂开 ,血流不止 ,醒后觉头痛头晕。经当地医院治疗后患者头皮裂伤已愈 ,但头痛、眩晕一直未能缓解 ,尤以头痛为甚 ,呈阵发性发作 ,痛如针刺 ,固定不移 ,且左侧头皮伴麻木感 ,神疲 ,纳差。查 :左侧头皮裂伤已完全愈合 ,局部无明显肿胀 ,但压痛 ,肤温无异常。舌苔薄白 ,舌质略红 ,舌边有瘀点 ,脉沉涩。予五积散化裁 :麻黄 6 ｇ…     

创伤性脑梗死的临床分析

目的 探讨创伤性脑梗死的治疗方法.方法 回顾分析31例创伤性脑梗死的临床资料、治疗经过及疗效.结果 非手术治疗12例;手术治疗19例,其中12例行外减压,7例行内、外减压.随访半年,根据GOS预后评分治愈15例(48.4%),中残9例(29.0%),重残4例(12.9%),死亡3例(9.7%).结论 对于颅脑外伤病人,应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT改变,对创伤性脑梗死力求早期发现,综合治疗,把握手术时机,以提高抢救成功率.     

双交锁髓内钉治疗浮膝损伤

目的：探讨双交锁髓内钉治疗浮膝损伤的疗效。方法：对23例浮膝损伤均采用双交锁髓内钉内固定。其中13例采用单切口双交锁髓内钉固定，10例股骨骨折使用顺行交锁髓内钉固定。术后3d行CPM膝关节功能锻炼，伤口愈合后配合中药熏洗。结果：23例术后随访平均2．1年（1．5～4．2年）。按Karlstrom和Olerud疗效标准进行评定，优15例，良6例，可2例，优良率为91．3％。结论：双交锁髓内钉治疗浮膝损伤，能有效防止骨折端的旋转和分离移位，稳定膝关节，并且创伤小，出血少，便于早期活动。     

张力带并喙锁韧带重建治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩锁关节常见的损伤之一,多为直接暴力造成,由于诊治失误或内固定失败,常转变成陈旧性肩锁关节脱位。2001年7月至2006年6月,采用张力带并喙锁韧带重建治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位27例,疗效满意,报告如下。     

骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折21例

目的：观察骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折的治疗效果。方法：采用骨牵引及石膏，小夹板外固定组合治疗胫腓碎性骨折21例。结果：经过6－18人月的随访，治愈18例，好转3例，骨折愈合时间为3个月至8个半月，平均为6个月。结论：采用骨牵引及石膏，小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折，能维持有效的固定，避免感染，破坏骨折修复能力等弊端。更有利于患肢早期活动，达到骨折愈合与功能恢复同时并进的目的。     

后路AF系统固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效观察

目的探讨后路AF系统固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法39例病人行后路AF系统固定并加植骨治疗,其中经椎管椎体内植骨6例,椎体内植骨并椎间融合7例,椎间植骨融合4例,椎板关节突植骨融合22例。观察伤椎椎体前后缘高度,Cobb氏角及神经功能变。结果伤椎前﹑后缘高度,Cobb氏角术前分别为51.9±7.2,67.7±10.1,22.1±6.6,术后分别为94.0±9.8,97.3±8.1,3.1±1.7,术后神经功能较术前有较大的恢复。结论后路AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,固定可靠,并具良好的撑开作用,不仅恢复了椎体高度,重建脊柱的生理曲度,并为神经功能的恢复创造了条件。而植骨则有利于建立脊柱自身的骨性稳定。     

内固定材料置入后路短节段椎弓根并伤椎椎弓根充填自体糊状髂骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

选择2002-08/2006-07湘潭市第一人民医院采用后路短节段椎弓根内固定材料置入并伤椎椎弓根充填自体糊状髂骨治疗胸腰椎爆裂性骨折35例。①置入材料：RF-Ⅲ脊柱内固定器，TENOR脊柱内固定系统，AF脊柱内固定系统。②术者资质：施术者为本科从事脊柱外科专业工作的主任医师或副主任医师，术者资格符合岗位技术标准要求。③置入后材料与宿主的生物相容性随访：平均随访14.8个月, 未发生内置物断裂和螺钉松动现象,也无明显矫正度丢失现象；无炎症及排异现象发生。④骨折愈合情况：骨折均达到满意复位并愈合,伤椎高度均得到明显恢复。⑤神经功能恢复情况：神经功能不全损伤患者均有不同程度功能恢复。⑥结果提示：该内固定材料置入后与宿主的生物相容性较好，可以重建椎体高度,增加脊柱前柱的抗压稳定性,可有效地防止内固定失败和矫正度丢失。