经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生的临床体会

目的探讨经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生患者的安全性、有效性和远期并发症情况。方法回顾性研究2017年10月至2018年9月我院45例<30g小体积前列腺增生患者的临床资料,其中TURP组20例,1470 nm激光组25例。详细记录两组患者的临床资料、围手术期并发症和随访情况。结果45例患者手术均成功,术后平均随访时间12.6个月(9~16个月)。两组患者年龄、前列腺体积和IPSS、RUV、Qmax和QOL基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组和1470 nm激光组患者术后3个月IPSS、RUV、Qmax和QOL均较术前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1470 nm激光组患者手术时间([48.6±13.6)min vs(56.8±11.7)min,P=0.038]、术后膀胱持续冲洗时间[(0.8±0.5)d vs(1.5±0.9)d,P=0.001]、导尿管留置时间([2.7±0.6)d vs(4.7±0.9)d,P<0.001]和住院时间([4.2±1.2)d vs(5.2±1.9)d,P=0.036]较TURP组患者明显缩短,术前术后血红蛋白浓度变化更小([5.5±2.4)g/L vs(11.6±2.7)g/L,P<0.01]。随访发现TURP组有2例出现尿道狭窄,1470 nm激光组无尿道狭窄病例发生。结论经尿道国产1470 nm激光汽化术治疗<30 g小体积前列腺增生安全有效,与传统TURP比较术中出血少,术后恢复时间更短,无尿道狭窄并发症发生,为BPH的个体化治疗提供了新的思路。     

2012年羊城国际泌尿外科新技术论坛圆满闭幕

4月,南国羊城春光明媚、生机盎然、气候怡人。在此人间四月天,2012羊城国际泌尿外科新技术论坛于4月14日至15日在广州中山大学附属第三医院综合楼20楼多媒体会议厅隆重举行。     

单孔法与三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石术的对比研究

目的 比较单孔法及三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石的安全性、可行性及应用价值.方法 回顾性分析应用单孔法及三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石患者的临床资料,比较两组的穿刺孔漏气率、手术时间、术中出血量、腹膜穿破率、术中增操作孔率、取石率及术后并发症情况.结果 两组方法穿刺孔漏气率、取石率、术后并发症及术后住院时间均无统计差异(P>0.05).术中出血量、手术时间、腹膜穿破率及术中增操作孔率三孔组较优(P<0.05).结论 单孔法较三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石,具有微创及美容等优势,须在不断丰富的临床实践经验的基础上,逐渐明晰该技术的潜力及应用范围,以达减少手术创伤和美容效果的医、患追求.     

ERCC 1在前列腺癌PC-3细胞和组织样本中的表达及其临床意义

目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC 1)在前列腺癌（PCa）PC-3细胞和前列腺样本中的表达情况及与预后的关系。 方法Western blot检测小干扰核糖核酸（siRNA）ERCC 1在转染PC-3细胞后ERCC 1蛋白的表达水平,MTT法检测细胞增殖活力,Transwell试验检测细胞迁移和侵袭能力。免疫组化（IHC）检测80例PCa组织及30例前列腺增生（BPH）组织中ERCC 1蛋白的表达水平,分析ERCC 1与PCa临床病理特征及其预后关系。 结果siRNA ERCC 1质粒转染PC-3细胞后Western blot检测证实ERCC 1表达水平明显减低。Transwell试验结果显示siRNA干扰表达ERCC 1后PC-3细胞迁移和侵袭能力下降,差异有统计学意义（P<0.05）。IHC结果提示ERCC 1在PCa样本中阳性表达率为71.3%（57/80）,高表达率为23.8%（19/80,IRS≥6）;在BPH样本中阳性表达率为10%（3/30）,均为低表达（IRS<6）。ERCC 1表达与PCa患者术前PSA值,Gleason评分,病理分期（pT）,淋巴结转移和切缘阳性存在显著相关性（P<0.05）,与年龄无显著相关性（P>0.05）。在PCa患者中ERCC 1低表达的无生化复发生存期（BRFS）显著长于ERCC 1高表达患者的BRFS（P<0.05）。单因素和多因素COX回归分析显示ERCC l高表达和病理分期（pT）均是PCa患者术后BRFS的独立危险因素。 结论siRNA ERCC l抑制了PCa PC-3细胞的增殖生长、迁移和侵袭能力,ERCC 1在PCa样本中阳性表达率较高,并与低分化、高侵袭性特征的PCa相关。ERCC 1高表达可能是PCa患者预后独立危险因素之一。     

2011年广东省医学会泌尿外科学术年会会议纪要

秋风送爽，2011年9月16日-18日，2011年广东省医学会泌尿外科学术年会在广东顺德隆重召开。本届会议由广东省医学会泌尿外科分会主办，中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第一医院、南方医院、广州军区总医院等多家医院协办。会议首次设立护理分会场。那彦群、叶章群、梅骅、张旭、黄健、高新、林伟希等来自省内外、香港地区的著名专家及泌尿外科医护人员共计600余人参加了此次大会。     

小鼠前列腺干细胞的标记被发现

让小鼠反复经历雄性激素缺乏和雄性激素补充的周期，其前列腺会反复缩小和增大。这表明存在前列腺干细胞。研究人员曾用不同细胞表面标记来识别前列腺干细咆的候选目标，但它们对前列腺干细胞都没有特异性。现在，Leong等人报告说，他们识别出细胞因子受体CD117（也叫c—kit或干细胞因子受体）为一种罕见的小鼠前列腺干细胞群的一个标记。     

多区域转移的晚期膀胱癌患者行腹腔镜根治性膀胱切除术的疗效评估

印度学者对具有多区域转移的晚期膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术（LRC）的安全性及可行性进行了研究并且报道了短期的肿瘤学行为。共对13例患者（10例男性，3例女性）进行了研究，他们都具有血尿、膀胱刺激征等多种症状并且具有影像学上晚期肿瘤的证据（6例有盆腔淋巴结转移，10例有膀胱外肿瘤扩散，3例浸润前列腺和精囊腺），平均年龄56．3岁。     

经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石

国内外关于儿童泌尿系结石的文献报道明显少于成人,这与儿童泌尿系结石发病率低有关。近日奶粉事件风靡全国,儿童肾结石成了热门话题。处理儿童肾结石的方法基本和成人相似,PCNL是其中重要的方法之一。     

老年危重症患者血清维生素D水平与APACHEⅡ评分和预后的相关性分析

目的 探讨老年危重患者血清1,25羟-维生素D3[1,25（OH）2D3]水平与急性生理功能和慢性健康状态Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及预后的相关性.方法 将196例老年危重患者按APACHE Ⅱ评分分为A组（APAC HE Ⅱ≤15）、B组（16≤APACHE Ⅱ≤25）和C组（APACHEⅡ＞25）,根据转归分为死亡组与存活组,分析APACHEⅡ评分与血清1,25（OH）2D3及院内死亡率的相关性.结果 A组血清1,25（OH）2D3水平和院内病死率与B组和C组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;B组血清1,25（OHhD3水平和院内病死率与C组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.存活组血清1,25（OH）2D3水平明显高于死亡组（P＜0.01）,血清1,25（OH）2D3水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关（r=-0.458,P＜0.05）,与院内病死率呈负相关（r=-0.871,P＜0.05）.结论 老年危重患者血清1,25（OH）2D3水平低下提示病情危重且不良预后可能性增加.     

儿童肱骨远端骨折的临床诊治分析

目的：探讨儿童肱骨远端骨折的诊治经验,提高临床诊治水平。方法：62例儿童肱骨远端损伤患者,其中肱骨髁上骨折39例、外髁骨折8例,肱骨远端骨骺滑脱4例,内髁骨折3例,肱骨小头骨折2例、外上髁骨折2例、髁间骨折1例、内上髁骨折1例。通过临床表现、X线片检查、CT、MRI等方法确诊,并通过石膏外固、手法复位闭合克氏针固定术或切开复位克氏针内固定术等方法治疗。结果：62例中,55例经X线片检查确诊,5例经CT确诊,2例经MRI确诊。患者的随访时间为4～45个月,平均20个月。根据美国特种外科医院（The hospitalfor special surgery,HSS）肘关节评分标准评分并结合影像学评价疗效,其中优54例（87%）,良6例（10%）,可2例（3%）,总优良率97%。随访无发现骨折不愈合、钉道感染、克氏针松动、尺神经损伤、缺血性肌挛缩等并发症。发现肘关节轻度活动受限2例,轻度肘内翻畸形1例,继发创伤性关节炎1例。结论：通过体格检查、分析受伤机制、影像学检查等能有效防止儿童肱骨远端骨折的漏诊误诊,术中精确复位可减少并发症的发生率。