依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用

目的 探讨依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用.方法 择期颅脑手术的老年患者60例,年龄60~80岁,根据诱导时舒芬太尼的剂量不同分为2组：Ⅰ组30例,给予舒芬太尼0.3 μg/kg;Ⅱ组30例,给予舒芬太尼0.5 μg/kg.3 min后给予依托咪酯0.2 mg/kg,入睡后罗库溴铵0.8 mg/kg行气管插管.分别记录患者诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管前（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后1 min（T4）和气管插管后5 min（T5）时刻的MAP、HR、BIS和SpO2.记录意识消失时间和诱导时间,记录有无呼吸抑制、注射痛、肌阵挛和胸壁僵直等不良反应.结果 两组年龄、体重指数、诱导时间、意识消失时间、各时点BIS值及SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）.Ⅰ组和Ⅱ组的MAP和HR在T0和T1时点上无显著变化,而Ⅰ组在T3、T4和T5时点的MAP明显升高,HR增快,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.Ⅱ组在T2时点MAP较诱导前明显降低,但与Ⅰ组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各时点的血流动力学变化不明显.结论 舒芬太尼0.5 μg/kg复合依托咪酯更适合用于老年颅脑手术的麻醉诱导.     

颌骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像特征及鉴别（附病例报道）

目的：探讨颌骨促结缔组织增生性纤维瘤（DFB）的影像学特征和鉴别诊断。方法：根据1例DFB病例进行影像学分析及文献复习。结果：DFB在X线上表现为溶骨性骨质破坏,无骨膜反应;CT上见骨小梁吸收破坏,为软组织密度肿物取代,增强检查可见强化;MRI上表现为正常骨质信号消失,软组织信号出现,T1WI为均匀等信号,T2WI为不均匀高信号。结论：DFB是罕见的起源于结缔组织的原发骨肿瘤,是具有侵袭性生长特点的良性肿瘤,治疗上宜采取术区扩大切除防止复发。因此,术前从影像学上鉴别DFB对于术式选取以及治疗效果至关重要。     

烧伤患者出院后伤残接受度及其影响因素

目的了解烧伤患者出院后伤残接受度水平,并探讨其影响因素。方法2016年12月至2017年9月,便利抽样法选择在福建省某烧伤中心门诊复查的出院3个月的烧伤患者212例为研究对象。采用中文版伤残接受度量表(修订版)(acceptance of disability scale-revised,ADS-R)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和烧伤患者一般情况调查表对其调查。结果烧伤患者伤残接受度总均分为(75.83±20.02)分;烧伤严重程度、日常生活能力(activies daily living,ADL)水平、VAS评分、职业、经济状况及"面对"的应对方式是烧伤患者伤残接受度的主要影响因素。结论烧伤患者伤残接受度处于中度偏低水平。医护人员应重点关注重度及特重度烧伤、疼痛反应剧烈、从事体力劳动、经济困难患者的伤残接受度水平。以提高日常生活能力、缓解疼痛反应、促进积极应对方式等方面为切入点,实施有针对性的干预,从而促进患者身心康复。     

下颌骨良性纤维组织细胞瘤1例

骨良性纤维组织细胞瘤（Benign fibrous histocytoma,BFH）是来源于间叶细胞的良性肿瘤,主要发生在四肢的皮肤,也可发生在股骨,胫骨,髂骨。发生在颌骨的BFH很少,我科于2008年9月收治1例。     

剖宫产脊麻后预防性静注麻黄碱对胎儿脐动脉血气的影响

目的观察剖宫产脊麻后预防性静脉注射麻黄碱对胎儿脐动脉血气的影响。方法选择拟择期于脊麻下行剖宫产术的产妇120例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为实验组(E组,60例)和对照组(N组,60例)。所有产妇均选择L3-4间隙行蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因1.3 mL。产妇平卧后E组即刻给予麻黄碱10 mg,N组相应给予等容生理盐水。记录产妇心率、血压、血氧饱和度、心电图,观察产妇恶心、呕吐、头晕等不适发生情况,同时检测胎儿脐动脉血气并进行新生儿Apgar评分。结果 E组收缩压最低值显著高于N组(P<0.05),心率最高值比较差异无统计学意义(P>0.05);E组产妇术中恶心、呕吐、头晕等不适的发生率明显低于N组(P<0.05);E组胎儿脐动脉血气PO2高于N组(P<0.05),PCO2、pH差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麻黄碱预防性给药可有效预防剖宫产术脊麻后低血压,减少产妇不适并提高胎儿脐动脉氧分压。     

阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果分析及对小儿呼吸系统的效果分析

目的:探讨对小儿肺炎支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法治疗的效果及对小儿呼吸系统的影响。方法:将某院儿科60例小儿肺炎支原体肺炎患儿(2017年8月～2019年2月间)用计算机随机分组,分为红霉素组(n=30,红霉素序贯疗法)与阿奇霉素组(n=30,阿奇霉素序贯疗法),分析患儿疗效、康复进程、血气、肺功能、不良反应状况。结果:阿奇霉素组治疗后总有效率、血氧分压、血氧饱和度、一秒用力呼气容积、最大呼气流量与红霉素组组间对比更高,发热、咳嗽、肺啰音消失时间及不良反应总发生率与红霉素组组间对比更低,差异显著(P0.05)。结论:对小儿肺炎支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法治疗效果良好,且可改善呼吸状况,安全性高。     

普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

目的探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取我院收治的60例毛细支气管炎患儿,采用计算机随机抽样法将其分为常规组(n=30,普米克令舒+万托林)和联合组(n=30,普米克令舒+万托林+甲强龙)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组的治疗总有效率、用力肺活量、第一秒用力呼气容积均明显高于常规组(P<0.05);联合组的咳嗽、喘憋、肺啰音、哮鸣音消失时间及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均明显优于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床效果显著,且安全性高。     

中成药临床证据知识图谱元素关系与延展路径

研究构建中成药临床证据知识图谱元素关系与延展路径,为中成药证据链形成与转化应用提供基础技术支持,为海量中成药临床杂乱小数据提供收集、归纳、总结方案。基于循证PICOS要素,收集并总结知识图谱常规构建方法。首先,将中成药相关数据实体进行分类,并进行实体链指(消歧);其次,围绕数据实体完成其属性信息的关联和归类;最终,构建实体间的逻辑关系,进而总结得到符合中成药临床证据特点的知识图谱元素关系和延展路径。中成药临床证据知识图谱的构建以流程设计及逻辑结构为主,遵循PICOS原则和证据等级进行知识图谱内元素关系的表达;延展路径跨越3个层级：模式层、数据层应用、新证据应用,具体从疾病、核心评价指标、中成药、核心组方、证治法则、医案对比(演变规律)等逐步探索至新药研发路径。通过该研究,中成药临床证据知识图谱构建的顶层设计已较为明晰,但仍需交叉学科的共同努力,随着符合中医药特色的图谱构建技术的不断完善,将进一步为中医药学科发展提供必要的基础技术支持和借鉴。