益肾骨康丸对老年股骨颈骨折关节置换术后血清骨转换指标的影响

目的探讨益肾骨康丸对老年股骨颈骨折髋关节置换术后血清骨转换指标的影响。方法选择老年股骨颈骨折患者56例,随机分为对照组27例、治疗组29例。2组患者均进行人工髋关节置换术,术后3天开始所有患者给予基础药物钙尔奇、罗钙全口服治疗。术后1周对照组静滴唑来膦酸(密固达),治疗组给予益肾骨康丸口服,2周为1个疗程,连续服用4个疗程。术后1周、3个月、术后6个月行X线了解假体情况;术前、术后6个月行血清骨钙素(OC)及血清β胶原特殊序列(β-CTX)检测骨转换指标,并进行比较。结果所有患者均获得至少6个月随访,术后两组各有1例患者出现伤口愈合不良,经换药后伤口愈合。两组术前血清OC、β-CTX含量比较均无统计学意义。术后6个月对照组OC含量与术前比较无统计学意义;治疗组OC含量高于术前及同期对照组,差异有统计学意义;两组术后6周β-CTX与术前组内比较,差异有统计学意义;术后6周两组β-CTX含量组间比较,对照组低于治疗组,差异有统计学意义。结论口服益肾骨康丸能改善股骨颈脆性骨折患者髋关节置换术后的骨代谢能力。     

股骨颈骨折空心钉内固定取出困难原因分析及对策

闭合复位空心钉内固定术是治疗股骨颈骨折最常用的治疗方法。但空心钉的取出较困难。自2002年6月～2007年3月,笔者共行股骨颈骨折空心钉内固定取出术37例,术中取出困难者13例。现将术中遇见的各种问题进行分析。1临床资料1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄21～58岁。11例为     

闭合复位加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折80例

自1994年至2002年，我科采用闭合复位加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折80例，取得了满意效果，现介绍如下。     

中药联合微创打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死32例

目的：探讨中药联合微创打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效。方法：2009年3月-2012年8月采用微创打压植骨腓骨支撑术治疗32例围塌陷期股骨头坏死患者,术后配合仙灵骨葆和川芎嗪片口服;全部病例获得随访;以Harris评分评价关节功能,股骨头生存率作为疗效评价指标。结果：术后所有病例均无感染、神经损伤等并发症;术后随访16～52个月,平均26．4个月,Harris评分从术前平均（78．6±5．5）分提高到末次随访平均（91.0±5．9）分;以髋关节置换作为终点事件,末次随访时股骨头生存率为90．63％。结论：微创打压植骨腓骨支撑术创伤小、恢复快,可改善股骨头内生物力学稳定,改善关节功能,延缓甚至避免关节置换;术后配合仙灵骨葆胶囊、川芎嗪片口服促进股骨头修复;联合使用近期临床疗效确切。     

改良Smith-Peterson入路髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良

目的 探讨改良Smith-Peterson入路行髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy, PAO)治疗成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH))的近中期疗效。方法 回顾分析泉州市正骨医院2018年4月至2021年1月采用改良Smith-Peterson入路行PAO治疗的21例成人DDH,其中男1例(1髋),女20例(20髋);左髋12例,右髋9例;年龄18～44岁,平均(32.15±10.81)岁;改良T9nnis骨关节炎分期0期5例(5髋),Ⅰ期14例(14髋),Ⅱ期2例(2髋)。记录所有患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况以及术前术后髋关节Harris评分,通过X线片记录所有患者外侧中心边缘(lateral center edge, LCE)角、臼顶倾斜角(T9nnis角)、股骨头超出指数(extrusion index, EI)及前方中心边缘(anterior center edge, ACE)。结果 患者术中出血量(779.52±29.60)mL,手术时间(115.95±4.44...     

壮骨通痹丸治疗肾阳虚型膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察壮骨通痹丸口服治疗肾阳虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将90例确诊膝骨关节炎,且具有肾阳虚主要证侯表现的病人随机分为2组,每组45例。治疗组45例予口服壮骨通痹丸,每次6 g,2次/d;对照组45例予口服西乐葆,每次200 mg,1次/d;两组治疗时间均为6周。分别观察比较两组治疗前及治疗后第1周、第3周、第6周、3个月、6个月的VAS评分、WOMAC评分,评价壮骨通痹丸的临床疗效。结果:服药后,两组膝关节VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中在治疗后第1周时,对照组优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);随着用药时间延长,第3周时两组差异无统计学意义(P>0.05),第6周、3个月、6个月时,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间,治疗组均未发现明显不良反应;对照组出现2例胃肠道不适,1例心前区闷痛。结论:壮骨通痹丸治疗肾阳虚型KOA疗效确切,且疗效维持时间长,药物安全性好。     

急性ACL损伤的MRI诊断与关节镜下对比

随着人民健康意识的增加,私家车的普及,运动、交通损伤造成的前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤的患者日益增多。MRI具有高软组织对比、高分辨率、无创伤性和多切面成像的特点,已成为膝关节ACL急性损伤的主要诊断手段,在临床上得到广泛应用。     

中医辨证治疗股骨头缺血性坏死240例疗效观察

目的：回顾性研究中药辨证分型治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：将240例患者,335髋,根据中医辨证分型标准分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、湿热内阻型3个证型。根据不同的分型配合自制中成药口服、中药离子导入及功能锻炼,观察临床疗效。结果：按照国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准进行评价,结果治愈37髋,显效132髋,好转78髋,无效88髋。保守治疗总治愈好转率达73.73%。结论：采用中医辨证分型的方法治疗早期股骨头缺血性坏死,可取得较好疗效。可缓解疼痛,增加或保持髋关节活动度。     

膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的:观察膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:2009年4月至2010年2月,采用膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折患者36例,男19例,女17例.年龄18 ～65岁,中位数38岁.左侧13例,右侧23例.按照刘宝平等的髌骨骨折改进分型:横、斜、纵形骨折32例;一般粉碎性骨折4例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12 ～24个月,中位数18个月.骨折均获得愈合,愈合时间约3个月.无感染、骨不连、内固定物断裂、内固定物松动、血栓形成等并发症发生.膝关节活动度均恢复至≥120°.根据胥少汀等综合评分法评定疗效,优32例,良4例,优良率100％.结论:采用膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折,具有创伤小、复位质量高、关节功能恢复快、术后并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

针灸治疗膝骨性关节炎临床研究现状

总结讨论了针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展,分别从取穴特点和针灸方式两方面对各家的特点和经验进行了综述.