基于肌筋膜链理论手法治疗退变性腰椎失稳的疗效观察

目的:探讨基于肌筋膜链理论推拿手法治疗退变性腰椎失稳的临床疗效。方法:对2018年1月至2019年12月收治的57例退变性腰椎失稳患者进行回顾性分析,均采用推拿手法治疗。其中基于肌筋膜链理论手法治疗组(肌筋膜链组)29例,男14例,女15例;年龄40～69(51.76±5.07)岁;病程(3.4±1.6)年。基于中医经络理论手法治疗组(中医经络组)28例,男12例,女16例;年龄42～70(52.48±4.31)岁;病程(3.3±1.7)年。分别于治疗前和治疗结束后、治疗结束后1和3个月采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价腰痛程度,并采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分及改良的Oswe stry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能改善情况,腰部肌肉肌张力变化评价临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力均较治疗前明显改善(P0.05)。肌筋膜链组治疗前及治疗结束后的VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力与中医经络组比较差异无统计学意义(P0.05)。但肌筋膜链组治疗结束后1和3个月VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力较中医经络组改善更为明显(P0.05)。结论:基于肌筋膜链理论手法治疗退变性腰椎失稳可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能,值得临床推广。     

龙胆碱对膝骨关节炎的影响

目的观察龙胆碱对软骨细胞的活性及对膝骨关节炎大鼠的影响。方法培养软骨细胞,采用脂多糖诱导软骨细胞建立体外炎症模型,将软骨细胞分为正常组、模型组(LPS 8μg/m L)、龙胆碱组(LPS 8μg/m L+龙胆碱100μmol/L),MTT法检测各组软骨细胞存活率。SD大鼠膝关节腔内注射木瓜蛋白酶制备膝骨关节炎动物模型,随机分为正常组、模型组、双氯芬酸钠组(5 mg/kg)、龙胆碱(20 mg/kg)组、龙胆碱(40 mg/kg)组,1次/d,连续给药21 d。排水法测定各组大鼠的足跖肿胀体积,ELISA法测定大鼠血清及关节液中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,HE染色观察膝关节滑膜组织病理损伤。结果与正常组比较,模型组软骨细胞存活率降低(P<0. 01),龙胆碱干预后增加(P<0. 01)。龙胆碱干预后,膝骨关节炎大鼠足跖肿胀减轻,血清及关节液中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0. 01),膝关节滑膜组织病理损伤减轻。结论龙胆碱可降低膝骨关节炎大鼠血清及关节液中炎症因子水平和滑膜炎症,减轻足跖肿胀的症状,对膝骨关节炎大鼠有显著的治疗作用。     

一指禅推法配合活血通络膏治疗肿块型小儿肌性斜颈35例

正小儿肌性斜颈是儿科的常见疾病,主要是因一侧胸锁乳突肌挛缩所致,临床上以患儿头偏向患侧,颜面转向健侧为特征,不少患儿伴有脸部发育不良。小儿肌性斜颈多为先天性,发病率约为0.3%-1.9%。小儿推拿是小儿肌性斜颈的首选保守治疗方法。近年来,笔者采用一指禅推法配合活血通络膏治疗肿块型小儿肌性斜颈35例,疗效较为显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料72例均为2013年1月-2015年12月就诊于我院     

推拿治疗胸椎小关节紊乱症32例

目的:观察俯卧推按法治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:以塞来昔布为药物对照组,以患者自觉疼痛程度和胸椎棘突侧偏情况为观察指标,研究俯卧推按法对胸椎小关节紊乱症的治疗效果。结果:治疗组有效率为98.75%,对照组有效率为78.13%,两组临床疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿手法在胸椎小关节紊乱症的治疗中具有明显的优势。     

Progress of Acupuncture and Tuina for Shoulder Joint Subluxation Following Apoplexy

分别从针刺、推拿、穴位注射和综合疗法4方面论述了近10年针灸与推拿治疗卒中后肩关节半脱位的概况，通过分析、对比各种疗法的临床疗效，认为针灸配合康复疗法治疗卒中后肩关节半脱位疗效满意。     

手法对膝骨关节炎患者足阳明经筋功能的影响

目的:观察手法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者足阳明经筋功能的影响,为"经筋理论"防治KOA提供依据。方法:75例KOA患者按照随机数字表法分为3组:单纯股四头肌功能锻炼组25例,口服消炎止痛药+功能锻炼组25例,手法治疗+功能锻炼组25例。采用Kellgren Lawrence(K-L)X线分级对3组KOA患者进行分级,治疗周期为2周。比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、Lequesne指数评分、步态分析及股四头肌肌张力。结果:治疗后,3组患者WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中口服消炎止痛药+功能锻炼组、手法治疗+功能锻炼组治疗后WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力与单纯股四头肌功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法治疗+功能锻炼组治疗后步态参数及股四头肌肌张力与口服消炎止痛药+功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法治疗KOA患者疗效显著,可以?法为主,能显著改善KOA患者静息状态下股四头肌肌张力,缓解疼痛,提高关节功能。     

手法推拿治疗不同年龄段小儿功能性便秘的临床疗效观察

目的:观察手法推拿治疗小儿功能性便秘的优势年龄段及临床疗效。方法:选取便秘患儿96例,按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组,均采用相同的推拿手法治疗,记录治疗前后症状积分,10次为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及筛选优势年龄段。结果:婴儿组34例患儿总有效率为94.12%,幼儿组31例患儿总有效率为70.97%,学龄前儿童组31例患儿总有效率为93.55%;婴儿组临床疗效优于学龄前儿童组(P0.05),学龄前儿童组优于幼儿组(P0.05),婴儿组临床疗效与学龄前儿童组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法推拿治疗小儿功能性便秘的优势年龄段为1岁及4~6岁,1~3岁疗效较差。     

茯苓桂枝白术甘草汤结合通督理筋手法治疗椎动脉型颈椎病

〔摘 要〕 目的：探讨茯苓桂枝白术甘草汤结合通督理筋手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的疗效。 方法：选取无锡市 中医医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 CAS 患者 80 例作为研究对象,按入院时间进行分组,将单号患者设置为 对照组（40 例）,双号患者设置为观察组（40 例）。两组患者均给予通督理筋手法按摩治疗,观察组在此基础上加以茯苓 桂枝白术甘草汤治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、生存质量评分及不良反应发生情况。 结果：治疗前,两组患者生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、生理职能评分等生存质量评分比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者上述评分较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 97.5 %,显著高于对照组的 82.5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者眩 晕、肩颈痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分及总评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两 组患者上述评分较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后不良反应比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对 CAS 患者给予茯苓桂枝白术甘草汤结合通督理筋手法,可有效提高治疗效果, 利于改善患者临床症状、日常生活工作能力和生存质量,安全性较高。     

颈康合剂联合牵引推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察颈康合剂联合牵引推拿内外兼治神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将我院2016年1月~2017年12月收治的神经根型颈椎病患者89例通过随机数字表法分为治疗组46例和对照组43例,对照组采用常规牵引、推拿治疗,治疗组则在此基础上配合服用我院自制的颈康合剂,治疗10天后观察两组临床疗效及VAS、NDI评分变化情况。结果:治疗组总有效率为95.65%,显著高于对照组的88.37%(P0.05);治疗组VAS评分、NDI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05、P0.01)。结论论:颈康合剂联合牵引、推拿内外兼治神经根型颈椎病临床疗效优于单纯牵引、推拿治疗,能显著提高患者的日常生活能力。