基于结构方程模型的护理本科生自主学习能力影响因素研究

目的探讨护理本科生心理自立水平、评判性思维倾向、教育环境认知对其自主学习能力的影响,并建立其作用关系模型。方法采用一般资料问卷、护理学生自主学习能力量表、中文版加利福利亚评判性思维倾向调查表、大学生心理自立问卷和医学教育环境量表对湖南省11所护理院校的885名护理本科生进行调查。结果教育环境、心理自立、评判性思维倾向均可直接正性影响护理本科生自主学习能力,其中心理自立的效应值最大(总效应值为0.295,直接效应值0.180,间接效应值0.115);心理自立还可通过评判性思维的中介作用间接影响自主学习;教育环境5大因素均对自主学习产生直接或间接影响,其中效应值最大的是学习知觉域(总效应值为0.195,且全部为直接效应)和学术知觉域(总效应值为0.256,且全部为直接效应)。结论高等护理教育应注重培养护理本科生心理自立人格和正性评判性思维倾向,同时教育环境改善的重点应在学习知觉域和学术知觉域。     

替米沙坦治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的：进一步探究替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择于2013年1月－2013年12月在我院治疗的老年原发性高血压患者110例,随机分为研究组与对照组,每组55例,对照组使用氯沙坦治疗,研究组使用替米沙坦治疗。结果：治疗结束后,研究组总有效率为89．1％,对照组总有效率为72．7％,组间差异具统计学意义（p ＜0．05）。两组患者均未出现严重并发症,两组患者不良反应情况比较无显著差异性（p＞0．05）。结论：替米沙坦治疗老年原发性高血压的疗效确切,安全、有效,值得临床推广。     

我国整体护理的应用现状及对策

整体护理是目前我国推行的一种新的护理工作模式,其先进性已在国内外病房的护理实践中充分体现。以下从整体护理的概念、在我国的应用现状、与美国对比分析我国实施整体护理过程中面临的实际问题及相应的对策,现综述如下。     

住院患者参与用药安全核查认知及态度的质性研究

目的了解住院患者参与用药安全核查的认知及态度。方法采用质性研究中现象学研究方法,对17例住院患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。结果受访者对参与用药安全核查的认知主题包括:用药安全核查非常重要、对参与用药安全核查方式理解不同。对于用药安全核查的态度主题包括:患者参与用药安全核查意愿与医院权威性有关、患者参与用药安全核查配合程度不同、患者主动参与用药安全核查的意愿不同、患者对主动参与用药安全核查的方式具有不确定性。结论需提高住院患者参与用药安全核查的认知,制定患者参与用药安全核查的具体策略,促进患者主动参与用药安全行为,提高患者用药安全性。     

经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的综合护理评价

目的研究经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理效果,为今后临床实践提供参考和借鉴。方法以武汉大学中南医院收治的160例经皮穿刺肝动脉栓塞化疗的肝癌患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组术后并发症及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过术前心理护理、术中严密观察、术后对症护理的综合护理干预方式,可以减少术后并发症的发生,提高手术成功率,改善预后,具有较高的临床应用价值。     

基于社会认知学理论的护生自主学习影响因素分析

应用社会认知学理论分析自主学习的影响因素,认为自主学习是个人/内在（自我效能、已有知识、元认知过程、归因方式、学习动机等）、行为（自我观察、自我判断、自我反应）、环境（教育环境、家庭环境、社会环境）三方面因素交互作用的结果.提出自主学习影响因素复杂,应以确定的自主学习核心概念和理论框架为指导,抓住其中关键性影响因素进行客观评价,为实施针对性干预提供指导.     

护理本科生评判性思维倾向与心理自立的相关性研究

目的 探讨护理本科生评判性思维倾向和心理自立现状及二者之间的关系,为培养护生积极的心理素养和评判性思维提供理论依据.方法 采用一般资料问卷、中文版评判性思维倾向测量表（CCTDI-CV）和大学生心理自立问卷对406名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生评判性思维得分为（280.91±28.43）分,得分最高和最低的维度分别是分析能力（42.17±5.31）分和寻求真相（37.56±6.42）分;心理自立得分为（76.40±8.47）分,其中得分最高和最低的维度分别是开放包容（11.90±1.72）分和自我坚信（8.87±2.28）分.心理自立得分与评判性思维得分呈正相关（r=0.583,P＜0.01）.回归分析显示,心理自立中的自我做主、自我认识、自我坚信、自我负责4个维度对评判性思维倾向有显著影响（R2=0.435,P＜0.01）.结论 护理本科生评判性思维及心理自立均处于中等水平,心理自立各维度中自我做主、自我认识、自我坚信、自我负责对评判性思维影响较大,护理教育者应注重培养护生上述方面的心理特质,以提高其评判性思维能力.     

集束化疼痛护理干预对缓解多发性骨髓瘤疼痛的效果观察

目的观察集束化疼痛护理干预对缓解多发性骨髓瘤疼痛的效果。方法将96例多发性骨髓瘤患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予有效的化疗治疗和常规护理,观察组在此基础上给予集束化疼痛护理干预,比较两组疼痛缓解情况。结果通过比较,观察组疼痛缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化疼痛护理干预可明显减轻多发性骨髓瘤引起的骨痛,提高患者生存质量。     

教育环境对护理本科生评判性思维倾向的影响

目的探讨教育环境中影响护理本科生评判性思维发展的关键因素,为医学教育改革提供理论依据。方法便利抽样选择湖南省11所高等护理院校的全日制本科护生847名,采用一般资料问卷、医学教育环境量表(dundee ready educational environment measure,DREEM)和中文版评判性思维态度倾向调查表(the California critical thinking disposition inventoryChinese version,CCTDI-CV)对其进行调查。结果护理本科生DREEM得分为(122.16±20.25)分,其中得分率最高和最低的维度分别是教师知觉域和社交知觉域;CCTDI-CV为(277.89±28.70)分,得分率最高和最低的维度分别是分析能力和寻求真相。DREEM和CCTDI-CV得分呈正相关(r=0.365,P0.01)。回归分析显示,教育环境中的教师知觉域和学术知觉域对评判性思维倾向有显著影响(R2=0.215,P0.01)。结论护理本科生评判性思维尚未达正性倾向,教育环境对评判性思维倾向影响显著,尤其是教师知觉域和学术知觉域,其应该成为培养护生评判性思维倾向的关注重点。     

临床用药安全核查项目管理的研究

目的提高护理人员临床用药过程中安全核查落实率,提升患者用药安全。方法设计并实施包含护理安全核查概念导入、概念感知、概念学习、概念外化及概念践行五大步骤的项目管理方案,对护士临床用药实践中的安全核查进行为期6个月的干预。随机抽取32个临床科室623名护士比较干预前后临床用药安全核查落实情况。结果干预后,核查制度及医嘱处理、摆药、配药、给药4个环节核查落实率, PDA规范扫描落实率显著高于干预前(均P0.01)。结论从护士角度设计干预措施并实施,能有效提高护士PDA规范扫描落实率,改善护士用药护理安全核查的落实,有助于促进患者用药安全。