子宫内膜小细胞癌合并宫颈微偏腺癌1例

患者女性,67岁。因"绝经22年,阴道不规则流血20+d"于2010-11-08入本院。病史采集:G4P4。绝经期无阴道不规则流血史。入院查体:妇科检查未及异常。盆腔超声检查示,宫腔内4.6cm×4.0cm中等回声团,边界清,其内探及血流信号。盆腔增强MRI检查结果示,宫腔内类圆形肿块,增强扫描明显强化;宫颈黏膜稍厚,呈T1W1低信号,T2W1高信号,明显强化。TCT检查示非典型细胞,不能排除腺细胞来源。联合检测肿瘤标志物AFP,CEA,CA125及CA19-9均正常。入院诊断:①宫腔内占位;②子宫内膜癌待排。2010-12-01先行分段诊刮术,宫颈无组织刮出,子宫内膜刮出物污秽,术中冰冻组织送病理学检查结果回示恶性,遂行次广泛性全子宫切除术+盆     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤2141例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾分析2010年1月～2011年9月2141例行腹腔镜（770例）或开腹（1371例）手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,其中384例行患侧附件切除,1757例行肿瘤剔除。比较两组围手术期情况及住院费用。结果术后病理诊断为卵巢良性畸胎瘤899例,卵巢单纯性囊肿124例,卵巢囊腺瘤1070例,卵巢纤维瘤48例。与开腹组相比,腹腔镜组患者年轻[（32.7±9.4）岁vs.（39.7±13.8）岁,t=-12.499,P=0.000],肿瘤小[（6.03±1.85）cm vs.（6.83±2.37）cm,t=-8.085,P=0.000]。腹腔镜组手术时间早[（61.5±8.5）min vs.（72.5±7.1）min,t=-32.084,P=0.000],术中出血少[（75.0±10.5）ml vs.（105.5±9.0）ml,t=-70.796,P=0.000],术后排气早[（10.5±4.1）h vs.（33.0±9.6）h,t=-62.046,P=0.000],下床活动早[（12.5±1.8）h vs.（36.7±10.9）h,t=-61.010,P=0.000],术后住院时间短[（4.7±1.2）d vs.（8.9±2.3）d,t=-46.904,P=0.000];但住院费用高[（15 172±2876）元vs.（11 576±2851）元,t=27.919,P=0.000]。结论对卵巢良性肿瘤实施腹腔镜手术较之开腹手术治疗,手术出血少,术后恢复快,有较大的应用价值,值得推广。     

耐药及敏感卵巢癌组织与细胞系中microRNA的表达及意义

[目的]探讨miR-1307的差异表达对卵巢癌紫杉醇耐药性的影响。[方法]Realtime PCR方法研究20例化疗耐药卵巢癌与20例化疗敏感卵巢癌组织及耐药与敏感卵巢癌细胞系（SKOV3-TR30和SKOV3）中miR-1307的表达情况;生物信息学方法预测miR-1307可能的靶基因及其靶基因的GO功能分析及通路分析。[结果]miR-1307在化疗耐药卵巢癌组织及细胞系中表达水平显著高于敏感组织及细胞系中,并且具有显著性（P〈0.05,P〈0.0001）,其表达与卵巢癌患者绝经与否、手术病理分期、组织学分级及有无淋巴结转移无明显相关性（P〉0.05）;通过生物信息学分析,miR-1307的预测靶基因共124个,可能参与的生物学过程461个,分子功能80个,参与的信号通路15个。[结论]miR-1307与卵巢癌化疗耐药有关,可能通过相关的靶基因及其参与的生物学过程调节卵巢癌耐药。     

宫颈微偏腺癌16例临床、影像与病理分析

宫颈微偏腺癌(MDA)在临床上较罕见.回顾性分析16例MDA的临床资料及病理特征,探讨其诊治方法.     

宫颈微偏腺癌16例影像及预后分析

目的:探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床影像特征及预后并分析诊治方法.方法:对我院2006年1月-2012年6月经手术病理证实的16例MDA的完整的临床及随访资料进行回顾性分析.结果:影像学检查:16例术前均行盆腔超声检查,其中8例提示宫颈囊性改变;8例术前行盆腔增强CT检查提示宫颈管增大,其中5例呈多囊蜂窝样改变,增强后可见强化;7例术前行盆腔增强MRI检查均见子宫颈增大,其中6例见子宫颈间质多发、不规则的囊性病灶,静脉注射钆(Gd)后囊肿明显强化.11例获随访,最长存活72个月,最短2.5个月,中位总生存时间为28个月;总的1年、5年生存率分别为81.8％(9/11)和27.3％ (3/11),其预后较差.结论:MDA临床上容易误诊,对临床症状可疑病例应高度重视;MRI能最详尽的显示本病特征,是影像学检查的首选,治疗应以根治性手术为主的综合治疗为宜.