改进原位肛门整形重建术的临床研究

目的探讨采用改进的四联术原位肛门整形重建术的效果。方法38例低位直肠癌行Miles根治术后行一期改进的四联术原位肛门整形重建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣。结果38例术后肛门外形、功能及远期生存率均更为优良,术后肛门功能测试的总优良率达94·73%,远期生存率高达76·32%。结论改进的四联术原位肛门重建术的效果良好,改进术式的设计也更符合正常解剖结构与生理功能。     

直肠癌根治加股薄肌肛门成形术

本文报道采用Ｍｉｌｅｓ直肠癌根治术，同期以股薄肌转移重建肛门括约肌，原位重建肛门，７例皆成功。     

Gardner综合征及家系调查报告

患者女,36岁,因间歇腹痛、大便次数增多,时有粘液血便10年余而入院。检查;左右前额、两侧颌下及内踝前下方,可触及对称性骨性隆起,(附图见插页),口腔粘膜及唇周围皮肤无黑色素斑。左下腹轻压痛,未触及肿块。血沉9mm,血红蛋白9.4g。纤维结肠镜检查:窥镜顺利达回盲部,所见肠腔(除脾曲下10cm)均可见绿豆大小广基息肉密     

直肠癌根治术后股薄肌移转肛门成形16例

为16例直肠癌病人,行根治术后,即时经 Miles 手术建立直肠角,以带血管神经蒂的股薄肌移转替代肛门括约肌,在原位重建肛门,保持了肛门的正常位置和排便自控功能,效果满意。原位重建肛门,恢复了括约肌功能,减轻了病人痛苦。     

中西医结合治疗胃扭转

胃扭转较少见,但发病急骤,病情严重,临床诊断困难,应视为外科急诊加以及时处理。今将我们收治的17例作一简扼报道,并重点介绍应用推拿手法复位治疗胃扭转的一点体会。     

直肠癌根治术后股薄肌移转肛门成形16例

为１６例直肠癌病人，行根治术后，即时经Ｍｉｌｅｓ手术建立直肠角，以带血管神经蒂的股薄肌移转替代肛门托约肌，在原位重建肛门、保持了肛门的正常位置和排便自控功能，效果满意，原位重建肛门，恢复了括约肌功能，减轻了病人痛苦。     

直肠角直肠瓣在原位人工肛门重建术中作用的探讨

目的 探讨在原位肛门重建术中直肠三大结构功能重建时排便自控能力的意义。方法 6例低位直肠癌经Miles术后，立即行原位肛门重建，以股薄肌重建肛门外括约肌，结肠游离段下拉缝于原肛门缘，并重建直肠骶曲，直肠瓣、直肠角。结果 6例术后排便自控能力都较满意，但对稀便控制能力有2例较差。结论 在原位肛门重建术中，直肠三大功能的重建必须同时建立，才能达到自控排便的能力。     

低位直肠癌切除即时原位肛门重建术

目的 探讨低位直肠癌行Ｍｉｌｅｓ根治术后即时行原位肛门重建的方法。方法 采用股薄肌移转和乙状结肠末端套叠法重建肛门外,内括约肌,辅以人工直肠瓣,并建立直肠角。结果 原位重建肛门３２例,功能优良率达９０．６３％。结论 本法适用于低位直肠癌,肛管癌根治术及其他原因所致的肛门功能丧失者。     

改进的联合术原位肛门整形重建的直肠肛管功能测试

目的:测试低位直肠癌行iMles术后Ⅰ期改进的联合术原位肛门整形重建术的直肠肛管功能。方法:38例低位直肠癌iMles术后行Ⅰ期改进的4项联合术原位肛门重建术。测试其直肠内液体存留时间、肛管静息压、缩窄压、直肠静息压和最大直肠内压等。结果:各项测试结果皆与正常人对照组无显著性差异。结论:低位直肠癌切除后即用改进的Ⅰ期联合术原位肛门重建术,直肠肛管功能的测试结果说明其功能已接近正常人水平,说明此术式的改进在结构和功能重建上已达正常人要求。