湖北省三级医院血液净化护理人员培训需求的调查分析

目的 了解湖北省三级医院血液净化护理人员培训现状和需求,为湖北省血液净化专科护士培训方案的制定提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对湖北省28所三级医院的239名血液净化护理人员进行问卷调查.结果 98.3％的护士认为参加血液净化专科护士培训很有必要;希望培训的内容主要是血液净化患者的管理、血液净化患者的监护与急救技术、血液净化专科理论知识和专科实践技能、血液净化的质量管理与操作规程等;影响参加培训的因素是没有培训的信息和机会、领导不支持、单位经费不足等;209人（87.4％）选择课堂理论讲授与专科临床实践相结合的教学模式.结论 开展血液净化专科护士培训很有必要,相关领导应该重视专科护士培训,为培训创造有利的条件;培训的组织者应根据护理人员的培训需求制定培训计划,优化课程设置.     

应用腹腔镜诊治急腹症和腹部外伤

目的 探讨急腹症及腹部外伤中腹腔镜的应用价值.方法 回顾分析58例外科急腹症及腹部外伤中应用腹腔镜的临床资料.结果 58例中有28例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,确诊率100%,其中24例在腹腔镜下治疗,4例中转开腹;30例在已明确病因下用腹腔镜治疗,其中2例因术后感染性休克死亡,其余均痊愈出院,治疗成功率为93.3%.结论 应用腹腔镜在外科急腹症及腹部外伤诊疗中具有独特的诊疗优势,有良好的临床应用价值.     

儿童多发性消化道重复畸形二例

例 1:男 ,10个月。因“血便 2个月”入院。 2个月前因腹胀、呕吐在当地医院以“肠穿孔”行手术治疗 ,术后 1周开始便血 ,深褐色 ,量多 ,对症治疗好转 ,但病情反复而入院。检查 :发育一般 ,贫血貌 ,浅表淋巴结不大。腹平坦 ,无压痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下可及 ,肠鸣音活跃。Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .7,Ｌ 0 .3。放射性核素99ｍＴｃ扫描 ,显示异位胃粘膜。胸部ＣＴ检查 :后纵隔囊性包块。经术前准备后行剖腹探查术 ,术中见距屈氏韧带 5 0ｃｍ处以下小肠重复畸形 ,至回肠末端以“Ｔ”形与主肠管相通 ,重复小肠起始部较膨大 ,…     

盆腔螺旋CT检查用于小儿阑尾炎早期诊断的临床意义

目的探讨CT检查在1～6岁儿童阑尾炎诊断与治疗方面的意义。方法分别对0～3岁,3～6岁两组儿童正常阑尾测值并作为对照依据,对疑似阑尾炎患儿采用局限性螺旋CT扫描技术进行检查,与正常值相比较,并经手术验证,观察其敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率。结果手术视野下72例0～3岁组正常阑尾腔外径为4.9m±0.8m,70例3～6岁组正常阑尾腔外径为5.1m±0.9mm,敏感性为96%,特异性为100%,假阳性率为0,假阴性率为4%。结论多层螺旋CT检查显著提高了症状不典型的急性阑尾炎的术前确诊率,并降低了阑尾炎的漏诊率,螺旋CT对早期诊断儿童阑尾炎有显著意义。     

外伤性十二指肠损伤的治疗难点及对策

目的探讨十二指肠外伤的治疗难点及对策。方法对2004年1月-2011后8月我院收治的48例外伤性十二指肠损伤的治疗进行临床分析。结果术前诊断率仅为20．8％；治愈率79．1％、病死率20．8％。结论十二指肠破裂均需手术治疗，无论采用何种术式，有效的十二指肠减压是防止十二指肠瘘、保证患者痊愈的重要因素。     

先天性胆总管囊肿自发性穿孔24例诊疗分析

目的回顾性分析24例小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床特点及诊治经过,探索快速诊断、合理治疗的方法。方法对24例小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的临床表现、诊断方法、治疗过程及预后进行回顾性分析。结果24例均一期行腹腔冲洗胆总管囊肿外引流术,3个月后行二期囊肿切除、肝总管空肠R0ux-Y吻合术,预后良好。结论胆总管囊肿自发性穿孔是小儿胆总管囊肿较为严重的并发症。胰胆合流是胆总管囊肿穿孔的主要原因,早期诊断,及时合理治疗,可明显降低并发症,术前腹腔穿刺对诊断有很大帮助,术中造影可明确病因。     

老年人急性胆源性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎可引起多器官、系统的损伤．其中老年人急性胆源性胰腺炎并发症多，病死率高。本文分析我院2004年1月～2007年12月收治的36例临床资料，探讨老年人急性胆源性胰腺炎的临床特征和合理的治疗方法。     

红霉素治疗激素依赖型哮喘1 2例

长期使用激素会产生很多副作用,对于激素依赖型哮喘患者,撤减激素是一个较难的问题,我们从1995年1月～2000年1月,采用红霉素治疗激素依赖型哮喘12例,取得较好效果,现报告如下.     

VWF及ET与先心病伴肺动脉高压的关系

0　引言　肺动脉高压是先心病中严重的常见并发症之一 ,直接影响手术效果 .其发病机制尚未完全明了 .Von Wille-brand因子 (VWF)是已经明确反映肺高压时血管内皮受损的指标之一 [1 ] ,同时肺高压与内皮素家族系列及其受体也明显有关 .1　对象和方法1.1　对象　 1999/ 2 0 0 1重度肺高压患者 2 0 (男 13,女 7)例 ,年龄 2～ 8岁 ,体质量 10～ 2 1kg,静息时紫绀 1例 ,活动时紫绀 6例 .同时选择 2 0例膜部缺损 <5 mm,无肺高压患者作为对照组 .其中 ,干下型室缺 4例 ,余为膜周型 ,其大小 1～ 2mm,合并动脉导管未闭 1例 ,左上腔静脉 2例 ,房间隔…     

整体护理对尿毒症血液透析患者负面情绪及生活质量影响研究

目的研究整体护理对尿毒症血液透析患者负面情绪及生活质量的影响。方法选取本院2015年7月~2017年7月期间收治的100例尿毒症血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组患者的负面情绪及生活质量评分。结果护理后,观察组患者的SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义;护理后,观察组患者的身体状态、自理能力、心理状态、社会功能项目评分显著高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论整体护理可明显改善尿毒症血液透析患者的负面情绪,有助于提高患者生活质量,值得临床推广使用。