Sky骨扩张器椎体后凸成形术治疗疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的 探讨Sky骨扩张器治疗疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效.方法 2005年2月至2007年1月,采用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者34例38椎,患者椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.采用经皮穿刺单侧椎弓根置入Sky骨扩张器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行充填.比较手术前后疼痛缓解程度与Cobb角的变化.结果 34例患者术后24 h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1 d可下床行走,术后3 d出院,2例2个椎体出现骨水泥少许渗漏至椎间隙,未见神经压迫症状.手术前后Cobb角差异有统计学意义(P＜0.01).随访4～10个月,平均7个月,视觉模拟评分(VAS)为(2.8±0.4)分,椎体高度未见明显丢失,未出现严重并发症.结论 Sky骨扩张器治疗疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折,能迅速缓解疼痛,较好地纠正后凸畸形,有效恢复并保持椎体高度.     

胸椎管内良性间叶瘤1例报告

良性间叶瘤可发生于身体各部位软组织．以四肢及躯干较多，亦可发生于头、颈、肾、肠及肠系膜、肝和卵巢等处，原发于椎管内罕见，至今鲜有相关文献报道。我们收治1例，报告如下。     

经皮前路空心螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折

目的探讨经皮空心螺钉对Ⅱ型齿状突骨折的内固定疗效。方法对11例Ⅱ型齿状突骨折患者行经皮前路空心螺钉内固定治疗。结果经过5～18（7．5±1）个月随访，11例骨折均愈合，临床症状完全消失9例，明显改善2例。无脊髓神经损伤并发症，内固定物无松动、断裂，咽部无异物感不适。结论经皮前路空心螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折手术创伤小，恢复快，并保留了寰枢椎的生理活动功能。     

颈椎椎弓根螺钉内固定治疗颈椎疾患的临床应用

目的 探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗颈椎疾患的方法和临床疗效.方法 2007年7月至2008年5月采用后路颈椎椎弓根螺钉内固定系统、植骨融合治疗颈椎疾患共9例患者,其中颈椎骨折脱位5例,颈椎退变失稳1例,连续性后纵韧带骨化1例,椎管内占位1例,颈椎畸形1例.术中在直视下行置钉,C型臂X线机透视下调整,复位固定,椎板后弓植骨.结果 9例患者共置入48枚螺钉,均成功置入,无明显神经血管损伤,复位固定满意,术后随访3～12个月,9例患者植骨均骨性愈合,X线正侧位片显示椎弓根螺钉固定牢靠,未见断钉、松动、退钉以及再移位等情况,除1例Frankel A级脊髓功能未恢复外,其余病例神经功能均有不同程度的恢复.结论 颈椎椎弓根螺钉内固定系统颈椎具有利于植骨融合、固定牢靠、创伤小、术后生理曲度维持稳定、功能恢复良好、安全可靠等优点.     

前内侧入路三叶草型钢板治疗Pilon骨折23例

胫骨远端骨折是创伤的常见病之一,同时合并腓骨远端骨折,常需手术切开复位内固定治疗.手术内固定通常使用普通的接骨板或解剖型的接骨板,常出现切口关闭困难,复位固定欠佳等情况[1-3],我们对23例胫骨远端骨折患者,采用前内侧入路三叶草形接骨板内固定治疗,获得满意复位及确切固定.     

后纵韧带切除在颈椎前路减压中的疗效分析

目的:探讨后纵韧带切除在颈椎前路减压术中的疗效。方法:回顾45例行前路减压植骨内固定治疗的脊髓型颈椎病患者的临床资料。所有患者均行后纵韧带切除、取自体骨移植后行前路钢板内固定。术后根据JOA评分,观察患者症状的改善率。结果:40例患者获得随访,平均住院12 d,住院期间没有死亡病例发生,随访时间1～5年,平均2.6年。神经功能恢复率68.4%。结论:颈椎退变增生的后纵韧带是脊髓型颈椎病中脊髓受压的重要因素之一,椎体次全切除减压后后纵韧带向前漂浮有限,行增生的后纵韧带切除可使病变节段减压更加彻底,可明显改善患者的脊髓功能。