盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效

目的：探讨经电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并肺部感染的疗效及安全性。方法将82例COPD合并肺部感染患者随机分成观察组42例,对照组40例;对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用电子支气管镜盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗;比较两组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的变化,两组患者肺内炎性病灶吸收情况、住院时间。结果观察组治疗后PCT、CRP浓度较对照组明显下降（P＜0.05）,观察组肺部炎症吸收时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）,无严重并发症发生。结论经电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD合并肺部感染安全有效。     

血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平与冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生的关系

［摘要］ 目的 探讨分析C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心血管不良事件发生的关系。方法 选取2016年6月至2017年6月胸痛中心收治的107 例接受介入治疗的冠心病患者作为研究对象，常规留置所有患者治疗前的血样，依据术后半年不良事件的发生情况进行分组，将发生不良事件的42例患者设为观察组，将未发生不良事件的65例患者设为对照组，收集术后半年两组患者的血样，比较两组患者治疗前和术后半年C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）及C反应蛋白（CRP）、白介素10（IL?10）、肿瘤坏死因子α（TNF?α）等炎症因子水平的变化。结果 观察组治疗前CTRP3、IL?10水平低于对照组，TNF?α、CRP水平高于对照组（P<0.05），而两组IL?6水平比较差异不显著（P>0.05），介入治疗术后半年观察组血清CTRP3、IL?10水平仍低于对照组，CRP高于对照组（P<0.05），两组间TNF?α及IL?6水平没有显著差异（P>0.05）；且两组患者TNF?α、CRP、IL?6的水平均高于介入治疗前；相关性分析结果显示CTRP3水平和IL?10水平呈现出正相关（r=0.615，P<0.001），和CRP 水平呈现出负相关（r=-0.737，P<0.001）。结论 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生可能存在负相关性，CTRP3水平越低，心血管不良事件的发生率越高。     

血清降钙素原在 AECOPD 中抗感染治疗的指导意义

目的：探讨血清降钙素原(PCT)能否在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中抗生素治疗方面有指导意义。方法选入75例 AECOPD 患者,分成 PCT 组(n=40)和对照组(n=35)。对照组仅根据患者临床症状的缓解或消失决定抗生素的停用,而 PCT 组在对照组停药依据的基础上加上了血清 PCT 水平(PCT<0.25 ng/mL)决定抗生素的停用。观察指标主要为抗生素治疗时间,住院时间,临床加重数,3个月内复发率、病死率、临床有效率。结果PCT 组的抗生素治疗时间、住院时间和3个月内再次住院率与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论根据患者 PCT 水平指导抗感染策略在 AECOPD 患者中是安全有效的,能够降低抗生素的过度使用、减少患者复发率。     

血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平与冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生的关系

目的探讨分析C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心血管不良事件发生的关系。方法选取2016年6月至2017年6月胸痛中心收治的107例接受介入治疗的冠心病患者作为研究对象,常规留置所有患者治疗前的血样,依据术后半年不良事件的发生情况进行分组,将发生不良事件的42例患者设为观察组,将未发生不良事件的65例患者设为对照组,收集术后半年两组患者的血样,比较两组患者治疗前和术后半年C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)及C反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平的变化。结果观察组治疗前CTRP3、IL-10水平低于对照组,TNF-α、CRP水平高于对照组(P0.05),而两组IL-6水平比较差异不显著(P0.05),介入治疗术后半年观察组血清CTRP3、IL-10水平仍低于对照组,CRP高于对照组(P0.05),两组间TNF-α及IL-6水平没有显著差异(P0.05);且两组患者TNF-α、CRP、IL-6的水平均高于介入治疗前;相关性分析结果显示CTRP3水平和IL-10水平呈现出正相关(r=0.615,P0.001),和CRP水平呈现出负相关(r=-0.737,P0.001)。结论 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生可能存在负相关性,CTRP3水平越低,心血管不良事件的发生率越高。     

两性霉素B雾化吸入清除下呼吸道真菌定植的研究

目的研究两性霉素B雾化吸入对下呼吸道真菌定植的清除效果与毒副作用,并探讨其对预防侵袭性肺部真菌感染的作用。方法选择有下呼吸道真菌定植的患者,随机分组,治疗组给予两性霉素B雾化吸入,监测下呼吸道真菌的清除率以及相关毒副作用,并统计侵袭性肺部真菌感染发病率。结果与对照组比较,治疗组予两性霉素B雾化吸入治疗后,下呼吸道真菌清除率达75%,差异有显著统计学意义(P<0.01),侵袭性肺部真菌感染发病率差异有统计学意义(P<0.05),相关毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B雾化吸入对下呼吸道的真菌定植具有良好的清除效果,无明显毒副作用。