兔腰椎间盘退变模型的建立及影像学分析

目的：建立腰椎间盘退变的动物模型并进行CR和MRI观察.方法：选用新西兰兔20只,沿右腹直肌外缘做15 cm长切口,钝性剥离腹膜至腰椎横突前外侧,咬除右侧L5、L6横突,显露上述节段椎间盘,斜形切开纤维环约1.5 mm,未伤及髓核,然后逐层缝合.所有动物在标准条件下饲养,分别于术后2、4、8、20、40周行腰椎计算机x线摄影术（CR）和核磁共振成像（MRI）以检测终板下骨及髓核的变化.结果：术后作为自体对照组的L1、2、L2、3椎间盘未见异常,而手术组L4、5、L5、6椎间盘则相继出现T2加权像低信号、腰椎不稳畸形,终板下骨质硬化,椎体边缘骨赘增生,椎间隙变窄,椎间盘后突和硬膜囊受压等改变.对手术节段及其邻近和完全正常节段椎间盘髓核信号值的定量分析显示,手术组椎间盘T2加权像信号值减低在术后4、8、20、40周与正常对照组对比具有统计学意义,而临近椎间盘L3、4、L6、7手术8周后与正常椎间盘对比有显著差异.CR扫描结果显示：手术节段椎间盘终板下信号值减低与对照组相比4周后就开始有显著差异.结论：应用纤维环切开法可获得可靠的新西兰大白兔椎间盘退变模型,可通过MRI及CR在早期加以证实.     

防旋自锁钢板与动力髋螺钉治疗骨质疏松股骨转子间骨折的临床研究

目的 比较采用防旋自锁钢板、动力髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松患者股骨转子间骨折的术中情况、术后并发症及疗效。方法 2012年2月至2013年3月,分别采用防旋自锁钢板(22例)、DHS(36例)治疗,并随访老年股骨转子间骨折患者58例。比较两组患者手术情况、术后并发症及功能恢复情况。结果 防旋自锁钢板组手术时间稍长,两治疗组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);防旋自锁钢板组术中出血量略多于DHS组,两治疗组出血量比较无统计学差异(P>0.05);DHS组发生术后髋内翻、肢体短缩及并发症总数多于防旋自锁钢板(P<0.05)。DHS组、防旋自锁钢板组优良率分别为82.14%、95.00%,两组间疗效有统计学差异(P<0.05)。结论 两种方法治疗老年骨质疏松患者股骨转子间骨折术中情况无差别;防旋自锁钢板术后并发症少、优良率高。     

脊髓损伤基因治疗的策略

脊髓损伤（SCI）可以导致损伤平面以下神经功能的破坏性丢失,严重地影响身体多个系统,是常见的危害严重的脊柱外科疾病[1]。一个多世纪来,人们先后试用了手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复以及应用酶制剂来抑制和消除结缔组织瘢痕等多种方法治疗脊髓损伤,     

桂龙咳喘宁片中甘草的薄层色谱鉴别和砷盐考察

采用TLC法鉴别桂龙咳喘宁片中的甘草；对砷盐检查进行了考察。结果：甘草TLC鉴别法方法简便，专属性强，重现性好；四批样品砷盐含量均不超过百万分之二。     

兔腰椎间盘内显微注射方法的相关问题及其解剖学特点

目的：测量兔腰椎间盘解剖学数据，并探讨兔腰椎间盘内显微注射方法中的相关问题。方法：实验于2004-10在中山大学附属第二医院完成。实验动物选择三四月龄的新西兰大白兔10只，麻醉后空气栓塞法处死，取出腰椎间盘观察其解剖结构。并测量椎间盘纤维环前后径长度，测量前部纤维环前后径长度，测量椎间盘前正中点到髓核中心点的长度。取同样10只白兔，麻醉后，右侧卧位，沿左侧12肋末向下至髂嵴做纵切口，切开胸腰筋膜后层，在骶棘肌和腰方肌的外缘与胸腰筋膜前层间钝性分离。推开腰椎间盘前方筋膜和前纵韧带，以椎体前方的纵性骨棘为标志从腰椎间盘前方中心点处垂直进针，以微量注射器注入25μL黑色墨水作为标记。体会显露椎体和椎间盘的入路和手术方式，观察侧方手术入路能否良好显露腰椎间盘，能否较好的完成椎间盘内注射。观察椎间盘内注射的入针点，进针长度，进针角度，注射剂量，注入结果。小心取出注射入墨水的兔脊柱（包含L1～L7范围），共计70个，迅速置入-20℃低温冷冻，2h后取出，微解冻后以尖刀从中间水平切开椎间盘，观察墨水注入髓核的情况。结果：20只动物实验过程中无死亡，全部进入结果分析。①解剖学观察：兔髂嵴短，平髂嵴最高点连线在俯卧位时经过L6棘突，可做为手术操作的体表标志。椎间盘为三明治结构，上下为软骨终板，与上下方椎体相连；由外向内依次为外层纤维环、内层纤维环、移行区、髓核。②手术入路：顺利显露出L3～L6椎间盘，显露操作时间平均为15min，共计70个椎间盘。⑧椎间盘内注射方法：选择在嵴状突起于椎间盘水平中线的交点即为进针点，保持进针深度3mm，注射最大液体量25μL。注射效果理想者64个，其中L3～L6椎间盘共计40个，注射效果良好者39个，成功率97．2％。结论：通过对兔腰椎间盘的部分解剖学数据，椎间盘纤维注射的注射方式、手术入路的选择，进针点、进针长度、进针角度的确定、注射液体量的观察及实践，证明以本方法进行腰椎间盘内微量注射操作规范，可取得理想效果。     

三维导航引导下骨水泥椎体强化椎弓根钉在骨质疏松患者中的应用研究

目的探讨骨质疏松患者应用三维导航引导行骨水泥椎体强化椎弓根钉后椎体固定的临床效果。方法共51例骨质疏松患者,实验组28例于三维导航引导下应用骨水泥行椎弓根钉的椎体强化;对照组23例,术中C型臂X光机监视下应用骨水泥行椎弓根钉的椎体强化。术后2周内复查X线片比较,观察两组患者内固定物有无松动、骨水泥有无渗漏。结果术后所有患者腰痛及下肢神经压迫症状均明显缓解。术后复查X线片实验组均未发现椎弓根螺钉的松动、脱出或骨水泥周围渗漏,仅1例静脉渗漏;对照组患者发现1例螺钉松动,5例骨水泥渗漏;差别有统计学意义。结论三维导航引导下对骨质疏松患者行骨水泥椎体强化椎弓根钉固定,可防止椎弓根钉的松动、脱落,并确保无骨水泥渗漏,是一种理想的脊柱手术方法。     

人参果化学成分的研究

从栽培人参果中分离出4种化合物,经理化常数测定和光谱数据分析鉴定,它们分别为β-谷甾醇,20(R)-原人参三醇,胡萝卜甙和20(R)-人参皂甙-Rg₃。     

腰椎间盘镜融合术后早期感染的影像学分析

目的分析椎间盘镜术后早期椎间隙感染的X光片、CT、MRI影像特征,评价术后早期椎间隙感染的影像学诊断价值。方法 12例经临床或手术病理证实的术后早期椎间隙感染患者均行术后脊柱X光片、CT、MRI检查。结果 12例患者的X光片均无显著骨质变化;CT可见感染周围组织有异常信号,但边界不清;MRI可见病变椎间盘、相邻椎体及椎旁软组织异常强化,局部脓液积聚,范围清楚。结论 MRI检查对术后椎间隙早期感染具有很高的敏感性和准确性,是目前最佳的影像学检查方法。     

骨质疏松患者转子间骨折DHS术后的翻修治疗

目的通过人工股骨头置换翻修治疗股骨转子间骨折动力髋螺钉（DHS）术后的结果进行分析,探讨骨质疏松病人转子间骨折的治疗方法。方法采用回顾性总结的方法。收集102例高龄老人股骨转子间骨折后采用动力DHS的治疗方法,65例术后DHS内固定物松动再次行人工股骨头置换术,经过6个月以上的随访。比较不同治疗方法髋部的功能评分丢失情况等方面存在的异同。结果DHS组有63．7％内固定穿出骨皮质现象。而人工股骨头翻修患者则无明显的假体松动依据,两组患者松动率比较有显著的不同;肢体功能恢复情况,人工股骨头置换组生活质量明显好于DHS内固定组,两组有显著性差异。结论人工股骨头置换术治疗骨质疏松的转子间骨折患者,早期更多功能恢复及较少的术后松动等并发症发生。