救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

86例特重烧伤患者血小板计数变化和深静脉血栓的预防

目的回顾86例特重烧伤患者伤后血小板计数（PLT）的变化,探讨深静脉血栓的预防办法。方法选50例健康志愿者作为对照组,取人院时伤后4、7、14、21、28d的PLT值与对照组进行比较。结果人院时比对照组PLT稍有升高（P〈0．05）,伤后4d明显小于对照组（P〈0．01）,伤后7d恢复至正常范围．伤后14d达到高峰,伤后14d、21d均明显大于对照组（P〈0．01）,28d有下降,但乃高于对照组（P〈0．01）。结论特重烧伤后患者PI月经短暂时间下降后增高,持续时间较长,其潜在的危害性是深静脉血栓形成;深静脉血栓预防包括尽量避免长时间深静脉置管,鼓励卧床患者早期肢体活动和锻炼,预防性用药可干扰血小板的活性和凝血因子的产生。     

应用头皮移植治疗深度烧伤319例分析

本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男223例，女96例；年龄10个月～72岁。烧伤面积3％-100％TBSA，其中Ⅲ°面积1％～95％（11．4±21．6）％TBSA。烧伤原因：热液烫伤131例、火焰烧伤93例、水泥烧伤36例、化学烧伤33例、电烧伤14例、其他烧伤12例。     

乌司他丁在重度火焰烧伤患者早期治疗中的作用

目的 探讨乌司他丁在重度火焰烧伤患者早期治疗中的作用。方法 选取2014年1月至2015年3月该院收治的重度火焰烧伤患者70例,按照入院顺序分为对照组和观察组各35例。对照组给予抗休克、抗感染及创面清创处理等常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗。比较两组炎性指标、肝肾功能指标、住院时间及并发症情况。结果 治疗后观察组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)、血尿素氮(BUN)水平及并发症发生率明显低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论 乌司他丁用于重度烧伤患者有助于降低炎性因子的水平,保护肝肾功能,减少并发症发生,从而促进患者康复。     

苯酚烧伤48例治疗分析

<正>2000年1月至2008年1月,我院共收治苯酚烧伤患者48例,其中治愈47例,中毒、死亡1例,现总结报告如下。1资料与方法     

组织瓣移植修复骨关节烧伤61例分析

目的探讨骨与关节烧伤创面组织瓣移植修复的方法和效果.方法61例伴有骨与关节烧伤的患者,受伤部位70处,清创后共采用了78例次的皮瓣或肌皮瓣移植修复,组织瓣面积最小8cm×5cm,最大52cm×22cm.结果72例次的组织瓣完全成活,2例次因组织瓣坏死进行了再次手术修复,4例次组织瓣远端小面积脱表皮,经换药治愈.结论选择恰当的组织瓣移植修复骨关节烧伤创面,能较好地防止深部组织感染和渐进性坏死,是一种有效、可靠的治疗方法.     

区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗足部氢氟酸烧伤五例

区域性静脉灌注在20世纪初最先被用于肢体手术的麻醉,后在麻醉领域得到广泛应用[1].2011年8月-2012年5月,笔者单位采用区域性静脉灌注葡萄糖酸钙的方法治疗足部氢氟酸烧伤5例,取得了较佳疗效,现介绍如下.     

游离组织瓣移植修复Ⅳ度烧伤创面

目的探讨因各种原因烧伤所致的Ⅳ度烧伤刨面缺损,应用游离组织瓣移植修复创面的手术方法和临床效果。方法对因电烧伤、热压伤及意识丧失状态下的烧伤等所致的Ⅳ度烧伤不同部位创面缺损患者73例,采用游离组织瓣移植手术进行缺损创面的修复。结果67例组织瓣完全成活,3例组织瓣远端2～5cm坏死,经带蒂皮瓣或植皮治疗修复;2例移植后术中见组织瓣动脉供血障碍,经处理,把组织瓣修成全厚皮予供瓣区回植,修复创面;1例足踝部电烧伤,因血管损伤严重,组织瓣坏死。结论应用游离组织瓣移植不失为一种修复Ⅳ度烧伤创面缺损的有效方法。     

动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效和安全性

[目的]探讨动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效及安全性。[方法]2010年1月至2017年12月有47例手部氢氟酸灼伤病倒符合纳入标准。在患肢腕部桡动脉放置留置针,10%葡萄糖酸钙15 mL+10%葡萄糖35 mL微量泵20 min完成注射,对灌注后4 h创面视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分4.0者,行二次灌注,同时创面局部外用2.5%葡萄糖酸钙凝胶。分别在灌注前、初次灌注后即刻及4 h、二次灌注后4 h和第2天行视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并观察血电解质和尿氟的动态变化,以及创面愈合时间、治疗结果和不良反应。[结果]38例患者行单次灌注,灌注前和灌注后即刻、4 h和第2天的VAS疼痛评分分别为6.82±1.27、3.78±1.77、2.81±1.31和1.93±0.97,差异有统计学意义(F=93.03,P0.01);9例行二次灌注,灌注前、初次灌注后即刻和4 h、二次灌注后4 h和第2天的VAS疼痛评分分别为7.62±1.31、4.72±0.99、4.44±0.48、3.01±0.65、2.99±0.80,差异有统计学意义(F=40.25,P0.01)。灌注后尿氟呈下降趋势(F=10.49,P0.01),血钙在每次灌注后均有升高(F=8.60,P0.01)。除1例二次灌注后血钙高于参考值外,其余患者灌注后血钙均在参考值范围,未见严重不良反应。38例患者经过换药治疗创面愈合,9例创面行植皮或皮瓣修复后治愈。[结论]动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效确切,副作用轻微,是一种安全有效的治疗方法。     

股前外侧皮瓣游离移植修复Ⅳ度烧伤创面

电烧伤、热压伤等引起的Ⅳ度烧伤,除造成体表组织的严重损伤外,还常伴有深部的肌腱、骨骼等烧伤外露,创面修复困难。1998年7月至2010年6月笔者采用股前外侧皮瓣游离移植修复Ⅳ度烧伤创面39例,获得了较满意疗效,报道如下。