“一站式”杂交手术在肾肿瘤中初步应用：DSA引导肾分支动脉球囊阻断杂交肾部分切除术

目的:初步探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交肾部分切除术(hybrid partial nephrectomy, HPN)的有效性及安全性。方法:总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2021年8月—2021年10月采用DSA引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交HPN治疗的3例肾肿瘤患者的临床资料。术前影像学检查均示T_1a期肾占位性病变，R.E.N.A.L.评分分别为4、6、9分。手术过程如下：麻醉后行股动脉或桡动脉穿刺置入血管鞘备用，腹腔镜下直接打开肾周脂肪，充分显露肿瘤。随后在DSA引导下经动脉血管鞘置入导丝进入目标分支动脉，沿导丝置入球囊至目标肾分支动脉，在DSA监测下充起球囊并造影证实已阻断远端动脉血流。然后腹腔镜下切除肾肿瘤，常规缝合肾脏创面。DSA监测下收起球囊，再次造影证实分支动脉远端恢复血流且无造影剂溢出，直视下检查肾脏创面无渗血。结果:3例手术时长分别为95、118、127 min,其中热缺血时间(WIT)分别为1...