新形势下医疗设备采购和管理模式的探讨

随着科学技术的进步,医疗器械和设备得到了高速的发展.一所现代化综合性医院离不开这些设备,它使医院的医疗质量提高、医疗业务拓展,增强了检查、监护、治疗等功能,对提高医院的综合实力和人民的生命质量起到了重要的作用.     

宫内节育器安全性研究新进展

不断改进的现代IUD是安全、高效和可逆性的长期避孕方法。在性传播疾病低度危险的妇女中,现代IUD的1年累积妊娠率小于1%,脱落率小于8%,因医疗原因取器率小于5%。本文着重介绍IUD的副作用及并发症的发生和处理。IUD到2000年将成为有竞争力的长效避孕方法。     

微波治疗功能失调性子宫出血

目的　探讨微波治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法　临床确诊功能失调性子宫出血 88例 ,实验组 45例使用国产GZY -Ⅰ型功能治疗仪子宫腔内微波照射 ,对照组 43例口服安宫黄体酮止血和 (或 )安宫黄体酮与己烯雌酚联合应用 3个周期 ,观察止血时间、有效率、复发率及副作用 ,部分病例观察术后基础体温改变。结果　实验组止血时间( 14 0± 5 7)h ,有效率 89% ,复发率 10 % ;对照组分别为 ( 85 2± 2 2 .6)h ,5 8%和 60 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　微波治疗功能失调性子宫出血疗效好     

2009～2011年某院降糖药物的应用分析

目的了解和分析我院降糖药物的使用情况和发展趋势,为临床合理、经济、有效地选用药物提供参考依据。方法以我院2009～2011年降糖药物的出库记录为依据,采用金额排序法和频度分析法,分析统计降糖药物的年消耗金额,各类药物消耗金额排序以及用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)排序。结果降糖药总销售金额呈逐年上升趋势,其中口服降糖药占主导地位,胰岛素类降糖药占总销售金额比例逐年下降;磺酰脲类格列本脲DDDs连续3年位居首位,诺和灵30R笔芯和二甲双胍的DDDs也位居前列。结论我院临床对磺酰脲类、双胍类及诺和灵30R笔芯的选择倾向较大,降糖药的使用结构比较合理。     

长效甲孕酮和宫颈浸润性鳞状细胞癌的危险性

为了明确DMPA是否有引起宫颈癌的危险,综合泰国、墨西哥和肯尼亚五家医院的病例对照研究。使用DMPA前普查宫颈癌。与9583名妇女对照,在2009名患者中确定宫颈浸润性鳞状细胞癌的可疑危险因素。分组了解吸烟史,血标本查单纯疱疹病毒和巨细胞病毒抗体及对丈夫咨询性行为。曾用DMPA者患宫颈癌的相对危险度(95%可信限)为1.1(0.96,1.29)。用药期限,距首次应用和最近用药时间的危险度无倾向性。再次提供了长期应用,甚至在超过10年潜伏期后仍未见宫颈癌危险度的增加证椐。     

体外受精采用新鲜精液还是冷冻精液供精?

66对夫妇,丈夫精子少或无精子采用供精体外受精(IVF-D)治疗,其中86%是供精人工授精失败后转用IVF-D。129次IVF-D,59%用新鲜精液,41%用冷冻精液。冷冻精液较新鲜精液精子特性差(P<0.001),受精率略低(统计学无显著性意义),胚胎活力评分和余下可冷冻保存的胚胎数明显减少(P<0.05)。但累积妊娠率两者相似(三次IVF者40%),故冷冻精液可代替新鲜精液而IVF效果并未受影响,且这种方法对AIDS有预防作用。与供精人工授精比较,IVF-D提供直     

多囊卵巢的诊断及克罗米芬在治疗中的应用(附169例分析)

多囊卵巢疾病(PCOD)的临床表现多种多样,卵巢和激素改变也不尽一致。对PCOD的治疗近年首选克罗米芬(OC),其用药方案和疗效各家报道亦不相同。本文对大连医学院附属第一医院(下称大医一院)95例和中山医科大学第一临床学院(下称中山医大)74例PCOD的病例就其诊断问题进行综合分析,说明综合诊断的意义。其中中山医大对63例进行前瞻性研究,以探讨CC治疗PCOD的黄体功能变化。资料与方法     

宫内节育器与性交后避孕

性交后避孕采用宫内节育器阻止妊娠,在性交后5～7天内使用具有高效性,失败率仅为0.1%(1/1300)。这种方法对激素避孕有禁忌和/或要求用IUD 继续避孕的妇女尤为适用,是目前普遍应用的一种非激素性交后避孕方法。     

腹腔镜下输卵管内注射氨甲蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠

本组8例未破裂输卵管妊娠患者,在腹腔镜下行输卵管内注射,所用药物为:50%葡萄糖2.5ml 稀释的氨甲蝶呤12.5mg,其中6例治愈,人绒毛膜促性腺激素下降至非妊娠水平,未发现不良副作用。2例因技术问题手术切除了患侧输卵管。作者初步认为:腹腔镜下输卵管内注射氨甲蝶呤,可作为早期未破裂输卵管妊娠的一种保守治疗方法。     

腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症16例

[目的]探讨腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症的临床意义.[方法]回顾分析2001年腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症53例的临床资料.病例分组-研究组16例行套扎法子宫悬吊术;对照组37例未行子宫悬吊术.[结果]两组病人手术后随访2年,临床症状缓解,无复发.研究组16例中8例妊娠(50.0%);对照组37例中9例妊娠(24.3%).两组数据经χ2检验,统计学上差异有显著性意义(P<0.05).[结论]结果提示腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症,可提高受孕率.